Hva er denne «ekstravasasjonen»? La oss forstå det enkelt!

Har du noen gang hørt ordet «ekstravasasjon»? Kanskje du har hørt det fra legen din, eller kanskje du har hørt det mens du forsket på kreftbehandlinger . Selv om det egentlig er et litt medisinsk begrep, har det to betydninger. Den ene er at det er en naturlig prosess som skjer i kroppen vår. Den andre er at det er en mindre komplikasjon som noen ganger kan oppstå når vi gir medisin, spesielt under kreftbehandling (cellegift). Vi skal snakke om begge disse i dag, veldig enkelt, slik at du kan forstå.

Hva kalles prosessen «ekstravasasjon»?

Enkelt sagt er «ekstravasasjon» prosessen der celler i kroppen vår beveger seg ut av blodårene (der blodet strømmer) og inn i det omkringliggende vevet. Det er bygd opp av to latinske ord. «ekstra» betyr «utenfor» og «vas» betyr «kar». Så det betyr noe sånt som «å komme ut av et kar».

Tenk på det slik. Når du får et lite sår, eller når en bakterie kommer inn i kroppen din, er det første som kommer til unnsetning de hvite blodcellene dine. De er som politiet i kroppen din. Disse hvite blodcellene beveger seg gjennom blodårene dine, hopper ut av disse karene og går til såret eller bakterien. Vi kaller denne prosessen med å hoppe ut «ekstravasasjon». Dette er en viktig del av kroppens forsvarssystem .

Dessverre brukes den samme prosessen med «ekstravasasjon» av kreftceller til å spre seg i kroppen, det vil si å bevege seg fra ett sted til et annet (som vi også kaller «metastase»).

Hvordan gjør kreftceller dette?

Kreftceller løsner først fra den opprinnelige svulsten de ble dannet fra. Disse cellene beveger seg deretter gjennom de minste blodårene i kroppen vår, kalt kapillærer , og inn i blodomløpet. Mens de beveger seg, fester disse kreftcellene seg til et tynt lag med vev kalt endotelet , som kler blodårene.

Først beveger disse kreftcellene seg langs endotelet. Etter en stund fester de seg godt til endotelet. (Dette hjelpes av noen av våre hvite blodlegemer, en type celle som kalles blodplater . Medisinske forskere studerer denne prosessen mye, fordi de tror at hvis vi kan stoppe den, kan vi bremse spredningen av kreft.) Etter hvert bryter disse kreftcellene gjennom veggene i blodårene og beveger seg ut i vevet. Etter det kan kreftcellene enten bli sovende, dø eller begynne å danne nye svulster på et nytt sted.

Du tenker kanskje: «Ville jeg følt det hvis jeg hadde en slik «ekstravasasjon» i kroppen?» Når hvite blodlegemer bekjemper en infeksjon, kan du føle noe som hevelse og rødhet. Men med «ekstravasasjon», som oppstår når kreft sprer seg , ser du kanskje ikke så store symptomer i starten . Selv om medisinske tester ikke viser denne «ekstravasasjonen» direkte, kan ting som antall hvite blodlegemer i blodet og kreftmarkører kontrolleres med blodprøver.

Den medisinske tilstanden som kalles «ekstravasasjon»

La oss nå snakke om den andre betydningen av det leger kaller «ekstravasasjon». Dette gjelder spesielt når kreftpasienter får cellegift intravenøst ​​(IV) , som er en type medisin som gis gjennom en kanyle inn i en vene.

Du har kanskje lagt merke til at noen medisiner gis direkte i en blodåre. Ved kreftbehandling gis denne medisinen direkte inn i blodet gjennom en intravenøs slange. Denne intravenøse slangen er vanligvis koblet til en blodåre i armen eller håndleddet. Medisinen pumpes deretter gjennom en slange fra en plastpose inn i blodet. Noen ganger brukes en kanyle, som sakte injiserer medisinen inn i kroppen din over en periode.

Nå finnes det noen kreftmedisiner som kalles «vesikanter». Ordet betyr «som forårsaker vesikanter». Hvis disse «vesikantene» lekker ut av IV-slangen eller «kanylen», kan de skade det omkringliggende friske vevet. Det er det vi medisinsk kaller «ekstravasasjon», når medisinen lekker ut av venen og skader vevet .

Hvis dette skjer, kan personen som mottar medisinen føle svie og smerte på stedet der intravenøs injeksjon er gitt. Hvis medisinen lekker gjennom en kanyle, kan området føles hardt, hovent og rødt.

Men her er noe veldig viktig å huske på . Hvis du får en «vesikant» type kreftmedisin, er legene og sykepleierne dine godt klar over det. Sykehus har klare retningslinjer for å forhindre denne «ekstravasasjonen». De overvåker deg veldig nøye når de gir deg medisinen, og hvis de ser noen problemer, fikser de dem raskt.

Er denne «ekstravasasjonen» vanlig i kreftbehandlinger?

Nei, dette er ikke så vanlig., men det er ikke umulig. En studie fant at omtrent 6 % av kreftbehandlingene har en mindre «ekstravasasjon». Medisinsk personell som gir kreftmedisiner gjennom en intravenøs infusjon er spesialtrent for å forhindre dette og behandle det raskt hvis det oppstår.

Er dette et alvorlig problem?

Ja, noen ganger kan dette være alvorlig . Tenk på det, medisiner som er sterke nok til å drepe kreftceller kan også skade friskt vev, ikke sant? Så hvis medisinen lekker ut av intravenøsen, kan det forårsake smerte og skade vev. Symptomene kan dukke opp med en gang, eller de kan dukke opp noen dager senere.

Hva er symptomene på en «ekstravasasjon»?

• Plutselig smerte der IV eller kanylen settes inn.
• En brennende eller stikkende følelse .
• Huden er rød i det området.
• Koplingsmerker eller blemmer .
• Skade .
• Hvitning av huden (dette kan være et tegn på vevsskade).

Er det noen faktorer som øker risikoen for ekstravasasjon?

Ja, noen faktorer kan øke denne risikoen litt. Men helsepersonell er klar over disse risikofaktorene, så de tar grep for å redusere denne risikoen.

• For de med små eller svake årer .
• For de som har blodårer som brister raskere enn normalt .
• For personer hvis blodårer har blitt tykkere eller hardere på grunn av kreftbehandling.
• For de som har blodårer som beveger seg rundt når de prøver å sette inn en intravenøs innføring.

Hvordan behandles denne «ekstravasasjonen»?

Det medisinske personalet som administrerer kreftmedisiner har som sin høyeste prioritet å forhindre denne «ekstravasasjonen». Men hvis det dessverre skulle skje, er de også opplært til å raskt løse eventuelle problemer som oppstår. Her er noen av tiltakene de vanligvis tar:

• Medikasjonen gjennom IV vil bli stoppet umiddelbart.
• Fjern sølt medisin fra området så mye som mulig.
• IV-en fjernes og kastes.
• Den berørte armen er litt forhøyet (eleverende).
• Påfør en krem ​​for å redusere symptomene.
• Kalde kompresser legges. Kalde kompresser reduserer smerte. De trekker også sammen blodårene, noe som reduserer spredning av eventuell gjenværende medisin.
• I noen tilfeller påføres varme kompresser.Varme kompresser øker blodstrømmen, noe som kan bidra til å fjerne eller redusere mengden medisin rundt intravenøsområdet. (Legen din vil avgjøre om en varm eller kald kompress er passende.)

Hva skjer etter en «ekstravasasjon»?

Det kan variere avhengig av tilstanden din. Legeteamet ditt vil behandle problemene forårsaket av ekstravasasjonen. Etter det vil de overvåke tilstanden din for å se om det oppstår nye problemer eller om tilstanden forverres.

Noen ganger kan du fortsette behandlingen ved å bruke et annet intravenøst ​​sted. Andre ganger kan legen din anbefale at du utsetter behandlingen i noen dager til du er frisk. De vil imidlertid gi deg detaljerte instruksjoner om hvordan du kan ta vare på deg selv hjemme. For eksempel:

• Etter en ekstravasasjon kan du bli bedt om å legge kalde eller varme kompresser på hånden i minst én dag (ca. 15–20 minutter, fire til seks ganger om dagen). Legen din vil fortelle deg nøyaktig hvordan du gjør dette.
• Du kan be dem om å holde den berørte hånden hevet .

Vil jeg kunne fortsette behandlingen?

Det avhenger også av tilstanden din. Studier viser at folk flest kan fortsette behandlingen . Noen ganger kan intravenøsen byttes ut, og behandlingen kan startes kort tid etter ekstravasasjonen. Andre ganger kan behandlingen utsettes til symptomene på ekstravasasjonen har forsvunnet helt.

Når bør jeg varsle legen?

Hvis symptomene på ekstravasasjon vedvarer lenger enn forventet, må du informere legen din .

Oppsummert er dette tingene vi må huske (meddelt fra hjemmet):

Nå vet du at ordet «ekstravasasjon» har to betydninger. Den ene er den naturlige prosessen som kreftceller bruker for å spre seg i kroppen. Den andre er en medisinsk tilstand som kan oppstå når cellegiftmedisiner lekker ut av intravenøsen.

Det er viktig å merke seg at denne komplikasjonen som kalles «ekstravasasjon» ikke er uvanlig i kreftbehandling. Medisinsk personell er spesialtrent til å forebygge den og behandle den raskt hvis den oppstår.

Hvis du skal ha cellegiftbehandling for kreft, snakk med legen eller sykepleieren din om hva du kan forvente under behandlingen og hva de vanlige bivirkningene er. På den måten kan du, hvis du merker noe annerledes, finne ut om det er normalt eller noe du må rapportere umiddelbart. Ikke bekymre deg, det medisinske teamet ditt er her for å hjelpe.

` Ekstravasasjon, kreftbehandling, cellegift, IV-lekkasje, medikamentlekkasje fra venen, kreftspredning, cellemigrasjon

Legens notat

Ekstravasasjon er lekkasje av sterke medikamenter eller kjemikalier (spesielt kjemoterapimedisiner mot kreft) gitt ved intravenøs infusjon i det omkringliggende vevet. Dette kan forårsake alvorlig smerte, betennelse, blemmer og vevsnekrose. Hvis smerte, betennelse eller hevelse merkes på injeksjonsstedet, bør legen eller pleiepersonalet informeres umiddelbart.

📖 Kilder og vitenskapelige kilder (referanser)

• Cancer Network: Chemotherapy Extravasation Management
• Cleveland Clinic: Extravasation: Causes, Symptoms & Treatment
• ONS: Chemotherapy Extravasation Guidelines