Har du hørt om fMRI, som kan se på hvordan hjernen din fungerer? (Funksjonell MR)

Har du noen gang lurt på hvordan de ulike delene av hjernen vår fungerer og hvordan de reagerer på hverandre? Noen ganger, spesielt før man utfører noe som hjernekirurgi, vil leger vite nøyaktig hvilke deler av hjernen som gjør det viktigste arbeidet, og hvilke deler som kan være i faresonen hvis de blir skadet. I dag skal vi snakke om en spesiell skanning som brukes i slike tilfeller, og som kan avsløre noen av hemmelighetene i hjernen.

Hva er fMRI? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) en skanning som viser aktiviteten til bestemte deler av hjernen vår, det vil si hvor mye disse delene jobber på et gitt tidspunkt. Du har sikkert hørt om en MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) . Den innebærer å gå inn i en stor, rund maskin. Den bruker et veldig sterkt magnetfelt, radiobølger og datateknologi for å ta veldig klare 3D-bilder av innsiden av kroppen vår. Det beste er at den ikke bruker stråling slik som røntgen. Så det er ingen grunn til å bekymre seg for strålingseksponering.

Denne fMRI-skanningen gjøres med den samme vanlige MR-maskinen. Men det spesielle med denne er at den kan overvåke blodstrømmen til forskjellige deler av hjernen din. Tenk på det, når hjernecellene våre jobber, trenger de mer oksygen. Så det oksygenet fraktes av blodet. Så områdene der det er mer blodstrøm er de områdene i hjernen som er mest aktive. Disse områdene ser lysere ut i fMRI-skanningen. Forstår du hvordan det skjer?

Hva brukes en fMRI-skanning til?

Ved å kartlegge blodstrømmen og aktiviteten i ulike deler av hjernen din, kan leger finne ut hvilken del av hjernen din som kontrollerer en spesifikk funksjon eller evne. Dette er svært nyttig når man planlegger hjernekirurgi eller andre medisinske prosedyrer som kan påvirke hjernen. Tenk deg at du må operere en bestemt del av hjernen din. Da kan nevrokirurgen bruke denne fMRI-skanningen til å planlegge operasjonen. Den kan også se nøyaktig hvilke deler av hjernen som utfører viktige funksjoner og som bør forbli uforstyrret . Denne fMRI-skanningen kan gjøres på både voksne og små barn.

For eksempel styres muskelbevegelser av et spesifikt område i hjernens frontallappen . Hvis du ber noen om å tappe fingrene dine under en fMRI-skanning, vil skanningen vise hvilke deler av hjernen som er involvert i den handlingen. Nevrokirurgen vet da at han/hun skal operere uten å skade dem.

Her er noen situasjoner eller medisinske prosedyrer som kan kreve denne typen planlegging:

• Epilepsi:Hvis epilepsi ikke kontrolleres med medisiner eller annen behandling, kan hjernekirurgi (epilepsikirurgi) være nødvendig.
• Hjernesvulster: Kirurgi kan være nødvendig for å fjerne alle typer svulster, både kreftfremkallende og godartede.
• Strålebehandling av hjernen: Presisjonsstrålebehandling kan brukes mot mange hjernesykdommer, som kreft og sirkulasjonsproblemer.
• Etterbehandlingsskanning: Denne skanningen bidrar også til å se om det er noen endringer i hjernefunksjonen etter en viss medisinsk behandling.

I tillegg utforsker forskere andre bruksområder for fMRI. For eksempel finnes det bevis for at det kan være nyttig i ting som biofeedback-terapi .

Hvor vanlige er fMRI-skanninger?

Fordi de medisinske fordelene med fMRI-skanninger er begrensede, er de ikke veldig vanlige i helsevesenet. Små sykehus eller helsesentre har kanskje ikke fasilitetene til å utføre en fMRI-skanning. Hvis du ønsker en, må du kanskje dra til et større medisinsk senter.

Hvordan forbereder jeg meg til denne skanningen?

På dagen for fMRI-skanningen bør du ikke drikke noe som inneholder koffein , da det kan påvirke fMRI-resultatene. Hvis du tar medisiner, vil legen din gi deg råd om hvordan du skal ta dem (og når du skal slutte å ta dem) før skanningen.

I likhet med en vanlig MR-skanning bruker en fMRI-skanning en veldig sterk magnet. Denne magneten er så sterk at den kan skade enkelte gjenstander og raskt tiltrekke seg magnetiske gjenstander. Selv vanlige metallgjenstander kan være farlige i nærheten av en MR-maskin.

Derfor bør klærne du har på deg, smykkene du bruker og hårnålene du bruker ikke ha metalldeler. Dette gjelder ikke bare metaller som har magnetiske egenskaper, men også alle andre typer metaller. Fordi selv ikke-magnetiske metaller kan påvirke skanningens klarhet.

Ting du ikke bør ta med eller ha på deg til en MR-maskin

• Smykker, klokker, kredittkort og høreapparater .
• Nåler, hårnåler av metall, BH-er med bøyle og glidelåser av metall (disse kan forvrenge MR-bilder).
• Avtakbare proteser .
• Penner, lommekniver eller multiverktøy .
• Kroppspiercinger .
• Mobiltelefoner, elektroniske klokker og sporingsenheter .

Definitivt noe å si til legen !

Hvis du har noen av følgende tilstander, bør du absolutt informere legen din før du tar en MR-undersøkelse:

• En hjertepacemaker eller defibrillator .
• Elektroniske eller implanterte stimulatorer eller enheter. Eksempler inkluderer: dyp hjernestimulator , vagusnervestimulator , blærestimulator, ryggradsstimulator, nevrostimulator og implanterte elektroder eller ledninger.
• Utskiftingsledd .
• Cochleaimplantater eller andre øreimplantater.
• Implanterte medikamentpumper . Eksempler: de som leverer smertestillende, de som leverer legemidler som reduserer muskelstivhet (spastisitet) .
• Programmerbare shunter .
• Aneurismeklemmer og -spiraler .
• Stenter som ikke er i hjertet.
• Filtre, for eksempel blodproppfiltre.
• Metallfragmenter som sitter fast i kroppen eller øynene. Eksempler: kuler, granatsplinter , metallfragmenter eller krutt.
• En kontinuerlig glukosemåler (CGM) .
• En insulinpumpe .
• Et medisinplaster som du fester et sted på kroppen.

Du bør også fortelle legen din om disse tingene før fMRI-undersøkelsen:

• Hvis du er gravid eller tror du kan være det.
• Hvis det er en grunn til at du ikke kan ligge på ryggen gjennom hele testen.
• Hvis du har klaustrofobi (det vil si frykt for trange rom). Tenk deg at du er redd for å være i et lite rom. Hvis du har den typen frykt, kan du føle deg litt ukomfortabel når du går inn i den maskinen. Derfor bør du fortelle legen på forhånd.

Hvis du har klaustrofobi, kan legen din anbefale at du tar angstdempende medisiner under eller kort tid før skanningen. Dette kan variere fra person til person, så hvis du føler deg engstelig under fMRI-undersøkelsen, bør du spørre legen din om du kan ta medisiner for det.

Selv små barn kan ha en fMRI, men de må kanskje få medisiner for å avslappende dem. Barnets lege kan forklare deg hvilke alternativer som er og hva de anbefaler.

Hva skjer under en fMRI-skanning?

En fMRI-skanning gjøres på samme måte som en vanlig MR-skanning. Under skanningen ligger du på en seng, og sengen flyttes mot MR-maskinen. Oftest bruker fMRI en tradisjonell ringformet MR-skanner. Dette er fordi magneten i en åpen MR-maskin vanligvis ikke er like sterk.

Under en fMRI plasseres hodet ditt inne i en spesiell hjelmlignende enhet som kalles en hodespole . Denne spolen bidrar til å få klarere bilder. Du må også bruke et par spesielle lyddempende hodetelefoner for å blokkere støyen fra MR-maskinen. Disse hodetelefonene har en annen fordel. Helsepersonell, som MR-teknologer eller radiologer, kan snakke med deg og gi deg instruksjoner under skanningen.

Hovedforskjellen mellom en vanlig MR og en fMRI er aktivitet . Under en fMRI-skanning ber helsepersonell deg om å snakke, vrikke med fingeren eller gjøre noe sånt. Mens du gjør det, overvåker fMRI-en blodstrømmen din for å se hvilke deler av hjernen din som er mest aktive. Deretter sammenligner den det med det du gjorde på det tidspunktet. Det er slik de «kartlegger» delene av hjernen din, og finner ut hva som skjer.

Disse oppgavene kan utføres på to måter:

• Blokksystem: I dette systemet får du en kort periode til å utføre en oppgave, etterfulgt av en kort hvileperiode. Disse periodene kalles blokker.
• Hendelsessystem: Dette innebærer å gjøre flere oppgaver på rad uten pause.

Legen din vil kanskje gjøre deler av fMRI-undersøkelsen som en «hviletilstands» -skanning. I løpet av denne tiden ligger du ganske enkelt nede i skanneren (legen din kan be deg om å holde øynene åpne eller lukkede). Dette lar legen se og måle forskjellen i hjerneaktiviteten din mellom når du er i ro og når du er våken.

Gjør du fMRI med kontrastmiddel? (Funksjonell MR med kontrastmiddel)

I likhet med en vanlig MR-skanning kan fMRI-skanninger noen ganger bruke et kontrastmiddel som inneholder gadolinium . Dette gadoliniumet injiseres i en vene (IV) (det vil si gjennom en av venene dine) for å hjelpe med noen tester. Det lar deg se visse strukturer i kroppen eller hjernen din tydeligere.

Hvor lang tid tar en fMRI-skanning?

En fMRI-skanning tar vanligvis omtrent en time. Det kan ta litt lengre tid hvis legen trenger mer data å analysere, eller hvis han trenger å gjøre en annen type MR-skanning i tillegg til fMRI-en.

Hva skjer etter denne testen?

Du kan dra hjem så snart fMRI-skanningen er ferdig. Hvis du imidlertid fikk medisiner mot angst under fMRI-skanningen, må noen kjøre deg hjem. En radiolog vil gjennomgå skanningen, analysere den og fortelle deg resultatene, samt legen som henviste deg til skanningen (for eksempel en nevrolog eller nevrokirurg) .

Hva er fordelene med fMRI?

fMRI er spesielt nyttig for planlegging før operasjon . Det gir nevrokirurger en bedre forståelse av hvordan ulike hjernestrukturer fungerer. Dette gjør at de kan utføre kirurgi uten å skade vitale deler av hjernen, noe som reduserer risikoen for å miste funksjonene som disse delene kontrollerer.

Det finnes andre tester som kan hjelpe med planlegging, men fMRI er vanligvis et bedre valg. Fordi andre tester ofte er mer invasive , krever medisiner som har større sannsynlighet for å forårsake bivirkninger, eller ikke er like nøyaktige til å kartlegge de involverte hjerneområdene.

Er det noen ulemper eller risikoer med fMRI?

Sammenlignet med andre tester har fMRI flere ulemper. Den største ulempen er forholdet mellom tidspunktet for fMRI-skanningen og hastigheten på hjerneaktiviteten vår. Tenk deg å ta et bilde av noen som løper veldig fort. Sammenlignet med hjernens hastighet er hastigheten som fMRI samler inn data med litt treg. Det vil si at hjerneaktiviteten kan endre seg med titalls millisekunder i løpet av et sekund, men fMRI kan bare fange opp det som skjer sekund for sekund. Derfor kan svært subtile, umiddelbare endringer bli oversett.

Risikoen ved fMRI er svært lav. Den ligner på risikoen ved vanlig MR. Bivirkningene av gadoliniumkontrastmiddelet er også svært lave. Hovedhensynet er metallsikkerhet. Du bør følge alle instruksjonene fra legen din og det kliniske personalet om metallsikkerhet. Hvis du har spørsmål, ikke vær redd for å spørre dem.

Hva er forskjellen mellom en EEG og en fMRI?

Et elektroencefalogram (EEG) er en test som måler og registrerer hjerneaktiviteten din. En EEG-maskin viser hjerneaktiviteten din som en serie bølger på papir eller en digital skjerm. Mens begge registrerer de samme dataene, viser en fMRI den som et bilde.

Så, hva er budskapet vi bør huske fra dette?

fMRI er en relativt ny teknologi. Selv om den har eksistert i litt over 30 år, har den åpnet for ny innsikt i hvordan hjernen fungerer. I dag er den svært nyttig for å kartlegge hjerneaktivitet og vise hvilke deler av hjernen som er aktive under bestemte oppgaver eller hendelser. Enten det er en fMRI-skanning for deg eller barnet ditt, hjelper denne skannemetoden nevrokirurger med å planlegge operasjonene sine uten å skade så mange vitale deler som mulig. Så hvis du skal ta denne testen, ikke vær redd og følg legens instruksjoner.

` funksjonell MR, fMRI, hjerneskanning, hjernefunksjon, nevrokirurgi, hjernekartlegging, MR-skanning