La oss rett og slett lære om angiogram-testen, som ser etter blokkeringer i blodårer?

Et angiogram er en spesiell røntgenundersøkelse som gjøres for å se om det er blokkering eller innsnevring i blodårene (arterier eller vener) i kroppen din. Dette lar leger se nøyaktig hvor blodet strømmer i kroppen din og om det er et problem. For eksempel brukes det til å finne ut nøyaktig hvor det er et problem i arteriene eller venene på steder som hjertet, nakken, nyrene eller bena.

Hvorfor utføres et angiogram? Når er det nødvendig?

Nå lurer du kanskje på: «Hvorfor trenger jeg en angiografi?» Legen din vil bare anbefale denne testen hvis det er noen indikasjon på at blodårene dine er blokkerte, skadede eller har en annen abnormalitet. Dette vil hjelpe dem med å finne ut nøyaktig hva problemet er og hvor mye det har påvirket dem . Dette vil gjøre det enklere å planlegge behandlingen.

Enkelt sagt hjelper et angiogram med å diagnostisere og planlegge behandling for tilstander som:

• Koronar arteriesykdom: Dette er en blokkering eller innsnevring av arteriene som forsyner hjertet med blod.
• Perifer arteriesykdom: Blokkering eller innsnevring av arteriene i bena.
• Blodpropper: Blodcellene klumper seg sammen og danner en blodpropp.
• Aneurisme: En svekkelse av en arterievegg som buler ut som en ballong.

Hvordan fungerer dette?

Greit, la oss se hvordan dette fungerer. Under et angiogram sprøytes et spesielt stoff (kalt kontrastmiddel eller fargestoff) inn i kroppen din. Dette fargestoffet er synlig på en røntgenmaskin. Når du så ser på røntgenskjermen, kan du tydelig se hvordan blodet beveger seg gjennom blodårene dine, og om det er en blokkering et sted.

Du vil få medisiner som hjelper deg å slappe av og føle deg komfortabel under denne testen. De fleste vil få en viss grad av beroligende middel. Noen vil få generell anestesi, som betyr at du vil sove helt. Du vil imidlertid trenge noen til å kjøre deg hjem etter testen.

Hvordan forbereder du deg til et angiogram?

Før denne testen kan det bli tatt noe blod av deg for å se hvordan blodet koagulerer og om nyrene dine fungerer som de skal.

Vær oppmerksom på medisiner

Hvis du tar andre medisiner, spesielt blodfortynnende midler (blodplatehemmere, antikoagulantia) , bør du absolutt snakke med legen din før du slutter med dem. Med legens godkjenning:

• Medisiner som «klopidogrel» kan bli bedt om å stoppes fem dager før testen.
• Du kan bli bedt om å slutte å ta blodfortynnende medisiner som dipyridamol eller warfarin 72 timer før testen og i 24 timer etter testen.
• Andre vanlige medisiner kan tas som vanlig.
• Til degHvis du har diabetes , spør legen din nøyaktig hvordan og når du bør ta insulin eller andre diabetesmedisiner.

Om mat og drikke

Ikke spis eller drikk noe etter midnatt kvelden før angiogrammet. Hvis du skal få generell anestesi under testen, må du ikke spise eller drikke noe etter midnatt kvelden før.

Husk disse tingene på prøvedagen

• Drikk kun lette væsker (f.eks. vann, usøtet te) morgenen før testen.
• Legg igjen smykker og verdisaker hjemme .
• Avtal at noen ansvarlige kjører deg hjem.
• Ta med en liste over medisiner du tar for øyeblikket og detaljer om eventuelle allergier du måtte ha .
• Hvis legen din må ta til seg en pasient i nødstilfelle, må du kanskje vente til det er din tur. Så det er lurt å ta med seg noe, for eksempel en bok eller et blad.
• Hvis du har diabetes, må du informere alt helsepersonell om det.
• Du må bruke en sykehusfrakk og ligge på et spesielt røntgenbord.
• Før testen, snakk med legen din om instruksjonene dine, eventuelle spørsmål du har og din sykehistorie.

Hva skjer under testen?

Når legen utfører et angiogram, vil han/hun:

• Først blir området der kateteret skal settes inn bedøvet.
• Deretter brukes en nål til å sette inn i et av blodårene dine.
• En ledning føres gjennom nålen.
• Et langt, tynt rør kalt et kateter settes inn over ledningen i en stor arterie, vanligvis i lysken eller håndleddet.
• Deretter føres kateteret svært forsiktig langs arterien til det når den delen av blodåren som må undersøkes.
• Nå vil litt av det tidligere nevnte «kontrastmiddelet» (dvs. «fargestoffet») bli injisert i blodåren din gjennom kateteret. På dette tidspunktet kan du føle en varm følelse i noen sekunder, eller du kan føle at du må urinere . Dette er normalt, ikke bekymre deg.
• Deretter tas det et røntgenbilde.
• Ved å se på røntgenmonitoren og observere fargestoffet som beveger seg, kan du se nøyaktig hvordan blodet beveger seg gjennom blodårene dine og hvor det er blokkeringer.

Hvor lang tid tar et angiogram?

En angiografi kan vanligvis fullføres på så lite som 15 minutter , men det kan noen ganger ta flere timer. Dette avhenger av om legen vil utføre ytterligere behandling etter at problemet er identifisert.

Tenk deg, hvis legen finner en blokkering, vil han umiddelbart utføre angioplastikk.Denne behandlingen innebærer å bruke en liten ballonglignende enhet for å presse det blokkerte området mot arterieveggen. Hvis dette gir god blodstrøm og mindre enn 30 % av blokkeringen er igjen, kan angioplastikk være det eneste alternativet.

Men hvis angioplastikken ikke skaper en stor nok åpning for at blodet kan strømme, kan det være nødvendig å sette inn en stent . Dette er et lite metallnettlignende rør som plasseres inne i blodåren og bidrar til å holde den åpen. Denne kan settes inn rett etter angioplastikken.

Et annet behandlingsalternativ er koronar bypass-kirurgi eller perifer arterie bypass-kirurgi . Dette innebærer å lage en ny bane for blodet å strømme rundt den blokkerte arterien. Denne operasjonen utføres imidlertid på en separat dag.

Hva skjer etter testen?

Legen din vil fjerne kateteret og legge en bandasje over stikkstedet i huden din. Bandasjen vil holdes på plass i minst 15 minutter for å stoppe eller forhindre blødning.

Hvis kateteret ble satt inn gjennom beinet ditt, må du hvile i sengen i fire til seks timer. Dette vil bidra til å redusere blødning fra såret.

Før du drar hjem

Før du sendes hjem, vil legen undersøke deg og snakke med deg om instruksjoner du skal følge hjemme.

Når du drar hjem (mens du kommer deg etter angiogrammet)

Selv om du har hatt angioplastikk og stentplassering, vil du kunne reise hjem samme dag eller dagen etter angiogrammet. Men siden du fikk narkose, trenger du noen til å ta deg med hjem .

Etter at du har kommet hjem, må du ikke løfte mer enn omtrent 4,5 kg de neste to dagene, og ikke bøye deg ned eller forover . Dette vil bidra til å forhindre blødning fra såret.

Det er lurt å ha en ansvarlig voksen hos deg natten testen skal tas. Noen må kanskje overnatte på sykehuset for å komme seg.

Hvis du har diabetes, må du ikke ta metformin i 48 timer etter testen . Dette reduserer risikoen for nyrekomplikasjoner.

Drikk rikelig med vann . Dette vil hjelpe fargestoffet med å forlate kroppen raskt.

Hva er risikoen ved et angiogram?

Risikoen ved et angiogram er svært lav. Det kan imidlertid være mindre komplikasjoner der legen gjør et stikk i huden for å få tilgang til arterien. Disse komplikasjonene forekommer i mindre enn 1 % av tilfellene .

Risikoene ved et angiogram er vanligvis relatert til punkteringsstedet. Disse inkluderer:

• Blåmerker: Disse er normale og vil forsvinne innen en uke til tre uker.
• Blør
• Infeksjon
• Smerte
• Nyreproblemer
• Allergisk reaksjon på kontrastmiddel (fargestoff)
• Skade på blodårene
• En unormal hjerterytme (arytmi) eller en tilstand som hjertestans som krever gjenopplivning.
• En blodpropp blokkerer et blodkar, noe som forårsaker hjerteinfarkt eller hjerneslag (svært sjelden)
• Blødning fra et blodkar (svært sjelden)

Hvordan oppnås resultatene? Hva forteller de oss?

Legen kan finne mindre problemer som ikke er alvorlige. De trenger kanskje ikke noen større behandling. De kan be deg om å ta medisiner eller gjøre noen endringer i hverdagen din. For eksempel trene mer eller spise sunnere.

Men noen ganger er det større blokkeringer. Det krever litt mer behandling. Hvis det er tilfelle, kan legen utføre en angioplastikk samtidig med angiogrammet, og plassere en stent for å åpne arterien din og holde den åpen.

Noen trenger separat behandling på en separat dag. Legen kan anbefale en bypassoperasjon, som lager en bane for blodet å strømme rundt blokkeringen.

Når vil resultatene være kjent?

Legen din vil sannsynligvis snakke med deg etter at angiogrammet er ferdig. Legen din kan imidlertid trenge litt tid til å gjennomgå røntgenbildene dine før han eller hun bestemmer seg for hva han eller hun skal gjøre videre.

Når bør du oppsøke legen igjen?

Hvis noe av dette skjer, må du oppsøke lege umiddelbart:

• Hvis du har smerter eller ubehag som ikke avtar til tross for at du tar medisiner .
• Hvis det er vanskelig å snakke eller smile .
• Hvis du har nummenhet, svakhet, varme eller hevelse i armen eller benet der kateteret er satt inn.
• Hvis du får feber .
• Hvis det er en klump i nærheten av såret .
• Hvis det er blødning fra stedet der kateteret ble satt inn i huden.

Er et angiogram en større operasjon?

Nei. Et angiogram er en «minimalt invasiv» undersøkelse som gjøres uten å lage et stort snitt . Det er ikke kirurgi. Legen arbeider gjennom et veldig lite hull. Hullet er akkurat stort nok til å sette et kateter inn i blodåren din.

Hvor alvorlig er et angiogram?

En angiografi er en lavrisikotest . Det er imidlertid svært viktig å følge legens instruksjoner om hvordan du skal forberede deg til den.

Er dette smertefullt?

Angiogrammet er ikke veldig smertefullt .

Du vil ikke føle noen større smerte. Du kan bare oppleve litt ubehag. Så ikke vær redd!

Legen vil injisere et lokalbedøvelsesmiddel for å bedøve området der kateteret settes inn, og du vil kjenne at nålen treffer huden din. Etter det vil du sannsynligvis ikke føle noen smerte under testen. Du kan føle et lite klyp når kateteret settes inn. Etter testen kan du ha litt ømhet eller blåmerker der kateteret ble satt inn.

Er angiogram og angioplastikk det samme?

Nei. En angiografi kan hjelpe legen din med å se om det er en blokkering i en av arteriene dine. Under angiogrammet kan legen utføre en angioplastikk for å behandle blokkeringen.

Hvem gjør denne testen?

Et angiogramm av hjertet utføres av en intervensjonell kardiolog . Angiogrammer av arterier i andre deler av kroppen (f.eks. bena) utføres av intervensjonelle radiologer og karkirurger . Angiogrammer av hjernen utføres av intervensjonelle nevrologer . Legen som utfører angiogrammet kan studere bildene dine og identifisere områder som gir grunn til bekymring.

Endelig, endelig, husk dette.

Hvis legen din ber deg om å ta en angiografi, betyr det at de leter etter svar på noen spørsmål. Informasjonen fra angiogrammet vil hjelpe dem med å avgjøre om du trenger behandling. Hvis det er passende for tilstanden din, kan de til og med behandle tilstanden din mens du tar testen.

Dette gjøres imidlertid på en måte som får deg til å føle deg komfortabel og avslappet. Det er ingen grunn til å være redd.

Hvis du har spørsmål om angiogrammet eller hva det kan vise seg å være, ikke vær redd for å spørre legen din. Husk at dette gjøres for å hjelpe deg med å forbedre helsen din.

` Angiografi, hjertesykdom, blodårer, blodpropper, stenter, angioplastikk, medisinske tester