Har du et stort blodkar som buler ut i magen? (Abdominal aortaaneurisme) – La oss være oppmerksomme på dette!

Har du noen gang hørt om et stort blodkar i magen som buler ut som en ballong? Dette høres kanskje skremmende ut, men hvis du er klar over det, kan du kontrollere mye. I dag skal vi snakke om en slik tilstand, som medisinsk kalles «(Abdominal aortaaneurisme)» eller «(AAA)». Enkelt sagt blir en del av den store veggen i magen (aorta) svak og hovner opp.

Hva er denne abdominale aortaaneurismen?

Greit, la oss først se hva denne «(Abdominala aortaaneurismen)» rett og slett er. Det største blodåren i kroppen din er aorta, eller «(Aorta)». Tenk på det som hovedrøret som fører vann fra en vanntank til hele huset. Blodet som pumpes av hjertet vårt fordeles gjennom hele kroppen gjennom denne «(Aorta)». Den delen av denne «(Aorta)» som går gjennom magen kalles «(Abdominala aorta)».

Ved et «(abdominalt aortaaneurisme)» buler et svakt punkt i veggen til abdominalorta ut, som en ballong som blåses opp. Normalt er veggene i «(aorta)» vår veldig sterke og fleksible. Den er konstruert for å motstå blodtrykket som kommer fra hjertet.

Men når vi blir eldre, kan veggen i denne «(aorta)» bli svak på grunn av faktorer som tobakksbruk (som røyking av sigaretter) og visse medisinske tilstander. Når den blir svak, tåler den ikke blodtrykket, og «(aorta)» begynner å bule ut fra det svake punktet. Denne bulen blir gradvis større over tid.

Leger avgjør at du har en AAA hvis en del av aorta er minst 50 % større enn normalt. For de fleste betyr dette en bule på omtrent 3 centimeter i bredden.

Det viktigste er at etter hvert som denne hevelsen («aneurisme») blir større, øker risikoen for at den sprekker («ruptur»). Hvis det skjer, kan det forårsake overdreven blødning i kroppen og være livstruende. Denne risikoen er spesielt høy for «aneurismer» som er større enn 5,0 centimeter hos kvinner og 5,5 centimeter hos menn.

Ofte viser ikke en AAA noen symptomer før den er i ferd med å sprekke. Derfor er det så viktig å vite om du har noen risikofaktorer for å utvikle en AAA og samarbeide med en lege for å håndtere dem.

Nødsituasjon!

Hvis du plutselig opplever sterke smerter i magen eller korsryggen, kan det være et tegn på at en AAA er i ferd med å sprekke. Du kan også oppleve pustevansker, svimmelhet og oppkast. Hvis dette skjer , bør du ringe 113 eller dra til nærmeste sykehus umiddelbart.

Hvor vanlig er dette (abdominal aortaaneurisme)?

Dette er faktisk ikke en så sjelden situasjon som du kanskje tror.

• Omtrent 1,4 % av voksne mellom 50 og 84 år i USA har denne tilstanden. Det er omtrent 1,1 millioner mennesker.
• Det rammer mellom 1 % og 2 % av menn over 65 år . Risikoen for å utvikle AAA dobles med hvert tiår man blir eldre.
• Menn har fire ganger større sannsynlighet for å utvikle dette enn kvinner.
• Det utvikler seg hos omtrent 1 % av kvinner over 70 år som har en historie med røyking.

Forskning har videre funnet:

• Selv om disse «(aneurismene)» (hevelsene) kan forekomme hvor som helst i «(aorta)», forekommer de oftest i mageregionen. 75 % av alle «(aortaaneurismer)» er «(abdominal aortaaneurisme)».
• `(AAA)` er mer vanlig hos hvite, svarte og asiater.
• Dette skjer vanligvis med menn. Men hvis det skjer med en kvinne, er det høyere risiko for at det eksploderer, selv om det er lite. Det kan også skje med andre familiemedlemmer.

Hva er symptomene på en abdominal aortaaneurisme?

De fleste opplever ingen symptomer før en «AAA» er i ferd med å sprekke. Men når den er i ferd med å sprekke, kan du oppleve følgende:

• En vedvarende, dyp smerte i korsryggen eller magen.
• Smerter i beinet, lysken eller bekkenområdet.
• En pulsering som føles som et hjerteslag i mageområdet. (Dette kan merkes av noen tynne personer, men hvis det er noe nytt, bør du være bekymret).

En sprukket AAA er en medisinsk nødsituasjon! Symptomene kan oppstå plutselig:

• Sterke smerter i magen, korsryggen eller bena.
• Pustevansker.
• Hjertefrekvensen øker.
• Lavt blodtrykk.
• Svimmelhet eller bevissthetstap.
• Kvalme eller oppkast.
• Huden er klissete og svett.

Hvis du opplever disse symptomene, ikke nøl et sekund, dra til sykehuset umiddelbart!

Hva er årsakene til abdominal aortaaneurisme?

Enkelt sagt er en AAA forårsaket av en svakhet i aortaveggen. Denne svakheten er forårsaket av en kombinasjon av miljømessige og genetiske faktorer. Nøyaktig hva som skjer er ennå ikke fullt ut forstått.

For eksempel kan tobakksbruk skade proteinene som utgjør aortaveggen, noe som gjør den mindre sterk. Aorta kan også bli svak på grunn av fettavleiringer i blodårene (aterosklerose). Når disse fettavleiringene bygger seg opp over tid, kan det oppstå betennelse og celledød i lagene i arterieveggen. Når de strukturelle komponentene i aorta brytes ned, blir aorta svak og kan lett bule ut unormalt.

Hvem har størst risiko for å utvikle «abdominal aortaaneurisme»?

Disse risikofaktorene har stor innvirkning på utviklingen av (AAA):

• Har en historie med tobakksbruk:Forskere sier at det å røyke minst 100 sigaretter i løpet av livet er en risikofaktor. Risikoen varierer avhengig av hvor mye tobakk du har brukt (jo mer du har brukt, desto høyere er risikoen).
• Økende alder: Risikoen for å utvikle AAA øker når du blir eldre (etter fylte 50 år for menn, etter fylte 65 år for kvinner).
• Kjønn ved fødsel: Menn har større sannsynlighet for å utvikle `(AAA)`.
• Å ha en familiehistorie med (AAA): Dette er også viktig. Hvis en av dine førstegradsslektninger (foreldre, barn, søsken) har (AAA), har du en risiko på 10 % til 20 % for å utvikle det også. Denne sammenhengen er spesielt høy blant mannlige søsken.

Andre mulige risikofaktorer:

• Høyt blodtrykk.
• Har en eller annen form for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD). Dette inkluderer koronar arteriesykdom (CAD) og perifer arteriesykdom (PAD).
• Har en arvelig vaskulær bindevevssykdom.

Hva er de mulige komplikasjonene av `(AAA)`?

Den vanligste komplikasjonen er ruptur av en aneurisme. Dette forårsaker mellom 150 000 og 200 000 dødsfall på verdensbasis hvert år. En ruptur av AAA kan forårsake livstruende indre blødninger. Risikoen øker etter hvert som aneurismen blir større.

Hvordan diagnostisere en «(abdominal aortaaneurisme)»?

Fordi AAA-er vanligvis ikke forårsaker symptomer, diagnostiserer leger ofte urupturerte AAA-er under tester for andre helsetilstander. Hvis legen din mistenker at du har en AAA basert på testresultater eller andre årsaker, kan de utføre følgende tester:

• Abdominal dupleks ultralyd: Dette er den vanligste, smertefrie og enkle testen.
• CT-angiogram (computertomografi-angiogram – CTA): Dette gir en mer detaljert visning.

Screening for abdominal aortaaneurisme

Leger anbefaler at personer som har risiko for å utvikle en AAA tar ultralyd. Dette er en enkel og smertefri test. Den kan sjekke om det finnes en AAA. Hvis det finnes en, vil legen din bestille ytterligere ultralyder med jevne mellomrom (vanligvis hver 6. til 12. måned) for å overvåke den. Hvis den blir veldig stor, eller hvis det er andre risikofaktorer for ruptur, kan kirurgi anbefales.

Hvordan behandles en abdominal aortaaneurisme?

Behandlingen avhenger av størrelsen på aneurismen, da dette er hovedfaktoren som bestemmer risikoen for ruptur. Små aneurismer krever kanskje ikke umiddelbar behandling.I stedet vil legen overvåke aneurismen med regelmessige ultralyder eller CT-skanninger. Dette kalles overvåking . Store aneurismer kan kreve kirurgi.

`(AAA)` Overvåking (`Surveillance`)

Generelt er det passende å overvåke en AAA hvis diameteren er mindre enn 5,5 cm hos menn og mindre enn 5,0 cm hos kvinner. Aneurismen skal heller ikke forårsake noen symptomer.

Avhengig av størrelsen på aneurismen, kan det hende du må ta ultralyd eller CT-skanning med jevne mellomrom . Store aneurismer kan trenge hyppigere tester. Hvis du er nær behandlingsstadiet, kan det hende du trenger en CT-skanning i stedet for ultralyd. Du bør følge opp med legen din for tester. Legen din vil også fortelle deg:

• Hvilke livsstilsendringer må du gjøre? Dette inkluderer å slutte helt med tobakksbruk, spise et hjertevennlig kosthold og trene.
• Hvilke medisiner må du ta for å kontrollere tilstander som høyt blodtrykk eller høyt kolesterol?

Livsstilsendringer og medisiner vil ikke krympe en aneurisme (det finnes for øyeblikket ingen behandling som kan gjøre det). Disse tiltakene kan imidlertid bidra til å redusere hastigheten som en aneurisme vokser i størrelse og redusere risikoen for andre kardiovaskulære problemer. Forskere leter fortsatt etter medisiner og andre behandlinger som kan bremse eller stoppe veksten av små AAA-er.

Kirurgi for (AAA)

Din AAA kan trenge kirurgi i disse tilfellene:

• Aneurismen regnes som 5,5 cm eller større i diameter hos menn og 5,0 cm eller større hos kvinner. (Noen spesialiserte sentre kan anbefale kirurgi for mindre størrelser, avhengig av din generelle helse, risikoprofil og andre faktorer.)
• Uansett størrelsen på aneurismen, hvis den forårsaker symptomer.
• Hvis aneurismen har sprukket, er øyeblikkelig kirurgi nødvendig for å redde livet ditt.

Kirurgi utføres for å redusere risikoen for at et aneurisme brister ved å fjerne den svekkede delen av aorta og erstatte den med et kunstig rør (graft) eller ved å sette inn en ny slimhinne (graft) inne i aorta. Det finnes to kirurgiske metoder for dette:

• Tradisjonell åpen aneurismereparasjonskirurgi: Her åpnes magen og den skadede delen av aorta erstattes.
• Endovaskulær aneurismereparasjon (EVAR): Dette innebærer å lage et lite snitt i overbenet og sette inn et stentgraft i aorta for å dekke aneurismen. Dette krever ikke et stort snitt.

Både kirurger og pasienter foretrekker generelt EVAR-prosedyren for planlagt kirurgi fordi den er lettere å komme seg etter og har bedre sjanse for å overleve på kort sikt. Hvis aortastrukturen er egnet, kan EVAR gi langsiktig reparasjon. Du må imidlertid ta en ultralyd eller CT-skanning hvert år for å sjekke reparasjonen. Åpen kirurgi kan være et tryggere alternativ på grunn av visse faktorer (som alder eller aortaens natur). Hver prosedyre har sine fordeler og ulemper. Legen din vil diskutere dette med deg, og sammen kan dere ta den beste avgjørelsen.

En sprukket aneurisme krever øyeblikkelig kirurgi for å gi den en sjanse til å redde liv.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har denne tilstanden?

Prognosene dine avhenger av mange faktorer, inkludert størrelsen på aneurismen, tiden det tar for deg å få behandling og din generelle helsetilstand. Legen din er den beste personen til å spørre deg hva du kan forvente. Han eller hun kjenner deg og din helsehistorie best.

Kan en abdominal aortaaneurisme forebygges?

Det finnes for øyeblikket ingen dokumentert måte å forhindre dannelsen av en AAA. Men hvis du har en forelder, søsken eller barn som har hatt en AAA, snakk med legen din. Han eller hun kan anbefale en ultralyd for å sjekke om det er tegn på en aneurisme.

Enten du har en familiehistorie eller ikke, kan du ta grep for å redusere andre risikofaktorer og opprettholde din generelle kardiovaskulære helse. Snakk med legen din om disse tingene:

• Hvordan slutter man å røyke eller bruke annen tobakk?
• Hvordan lager du en treningsplan som passer deg?
• Hvordan følge et hjertevennlig kosthold?
• Hvordan kontrollerer du blodtrykket, kolesterolet og blodsukkernivået?
• Hvordan begrense alkoholforbruket?

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har en «(AAA)», er det svært viktig å følge instruksjonene fra legen din. Han eller hun vil gi deg råd i henhold til dine behov. Generelt sett er her noen tips:

• Møt opp til alle dine legeavtaler og oppfølgingstester.
• Gjør livsstilsendringer som støtter helsen din. Start i det små og sett deg mål du kan nå.
• Ta medisinen din nøyaktig slik legen din har foreskrevet.
• Spør legen din om du trenger antibiotika før visse tann- eller medisinske prosedyrer. Noen trenger dem for å forhindre infeksjon etter aneurismereparasjon.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Ring legen din hvis du har noe av dette:

• Nye eller skiftende symptomer.
• Bivirkninger fra medisiner.
• Spørsmål eller bekymringer om tilstanden din eller behandlingsplanen din.

Legen din vil fortelle deg hvor ofte du bør komme til avtaler. Du må gå til regelmessige kontroller for å sjekke følgende:

• Vil en `(AAA)` bli større, eller er det fare for at den eksploderer?
• Er det noen komplikasjoner etter EVAR, som endolekkasje (blodlekkasje rundt transplantatet), eller er det noen tegn på ny ruptur?

Gå til alle avtalene dine, slik at legen din kan overvåke tilstanden din og hjelpe deg med å holde deg frisk.

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Hvis du har symptomer på et AAA-utbrudd, som plutselige, sterke smerter i magen eller korsryggen , ring 112 umiddelbart eller dra til nærmeste akuttmottak.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille legen spørsmål som:

• Er jeg i faresonen for å utvikle en `(AAA)`?
• Må jeg gjennomgå en screeningtest for `(AAA)`?
• Hvilke livsstilsendringer bør jeg gjøre for å redusere risikoen min?

Hvis legen din fastslår at du har en «(AAA)», kan de stille deg disse spørsmålene for å finne ut mer:

• Hvor stor er en aneurisme?
• Anbefaler du overvåking eller kirurgi?
• Hvilken kirurgisk prosedyre er best for meg?
• Hva er fordelene og ulempene med kirurgi?
• Hvor lang tid vil det ta å komme seg?
• Hvilke oppfølgingstester må jeg ta etter operasjonen?
• Trenger noen i familien min å bli testet for `(AAA)`?

Det kan være overveldende og skremmende å finne ut at du har en abdominal aortaaneurisme. Men den gode nyheten er at legen din vet at du har en. Å vite at du har en er det første skrittet for å holde deg frisk. Legen din vil overvåke tilstanden din og anbefale behandling når det er nødvendig. Han eller hun vil også fortelle deg om ting du kan gjøre i hverdagen for å forhindre at aneurismen blir større eller sprekker.

Husk som et sammendrag (Take-Home-melding)

OK, så la oss gjennomgå de viktigste faktaene om abdominal aortaaneurisme eller AAA som vi snakket om i dag.

• En aortaaneurisme (AAA) er en svekkelse og hevelse i hovedblodåren i magen (aorta).
• Ofte er det ingen symptomer i de tidlige stadiene.
• Eldre menn som røyker har høyere risiko. Hvis noen i familien har det, er det en risiko.
• Den største faren er at dette kan eksplodere («ruptur») . Hvis det skjer, kan det være livstruende.
• Hvis du får plutselige, sterke smerter i magen eller ryggen, sammen med andre symptomer, er det en nødsituasjon. Dra til sykehuset umiddelbart.
• Det er viktig for de med risikofaktorer å gjennomgå screeningtester som anbefalt av lege.
• Som en behandlingOvervåking eller kirurgi kan utføres. Det avhenger av størrelsen på aneurismen og andre faktorer.
• Å slutte å røyke og leve en sunn livsstil er svært viktig.

Husk at det er bedre å være informert og ta de nødvendige skrittene enn å være redd for dette. Snakk åpent med legen din og velg behandlingen og livsstilen som passer deg best.

Abdominal aortaaneurisme, AAA, aortahevelse, blodkarsprengning, magesmerter, hjertesykdom, røyking