Er det blod i babyens avføring? Kan det være Meckels divertikkel?

Hvor redd føler du deg som mor når du ser blodflekker på bleien til den lille babyen din? Eller smerten du føler når babyen din fortsetter å gråte fordi den har magesmerter. Det kan være mange årsaker til slike symptomer. Men noen ganger er årsaken en fødselsdefekt som vi ikke hører mye om, men som er veldig vanlig. I dag snakker vi om en slik tilstand, Meckels divertikkel.

Hva er Meckels divertikel?

Enkelt sagt er Meckels divertikkel en liten pose som dannes i tynntarmens vegg. Dette er en tilstand som er tilstede ved fødselen. Det betyr at den dannes mens babyen fortsatt er i livmoren. Det er veldig vanlig. Grovt sett blir 2 eller 3 av 100 babyer født med denne tilstanden.

Tenk på tarmene våre som et langt rør. Hvis en liten, poselignende del av røret stikker ut fra veggen, kaller vi det et divertikkel. Men Meckels divertikkel er litt spesiell. Fordi inni denne lille posen kan det noen ganger være andre typer vev som normalt ikke finnes i tarmene. For å være mer presis, ting som magevev eller bukspyttkjertelvev. Når denne typen normalt vev finnes på et sted der det ikke hører hjemme, kaller vi det ektopisk vev i medisin.

Som oftest forårsaker ikke denne Meckels divertikkel noen problemer. Noen lever hele livet uten å vite at de har dette. Men noen ganger oppstår komplikasjoner på grunn av det ektopiske vevet jeg nevnte tidligere. Hvis det for eksempel er magevev inni den lille posen, begynner det å skille ut syre slik magesekken gjør. Tynntarmenes vegg tåler ikke denne syren. Da kan det dannes sår der og begynne å blø.

Hva er «2-er-regelen» relatert til dette?

En måte å enkelt huske noen viktige fakta om Meckels divertikkel på er å bruke «to-regelen». Dette hjelper oss å huske ting som hvor vanlig tilstanden er og hvem som får den.

Hva er symptomene? Når bør vi være mistenksomme?

Som jeg sa tidligere, har de fleste ingen symptomer. Men hvis det oppstår komplikasjoner på en eller annen måte, så dukker det opp symptomer. Disse sees oftest i barndommen, men noen ganger kan de dukke opp selv etter voksen alder. Dette er de viktigste komplikasjonene og symptomene som er forbundet med dem.

Gastrointestinal blødning

Dette er den vanligste komplikasjonen. Syren som frigjøres fra det ektopiske magevevet jeg nevnte, forårsaker magesår i tarmveggen og begynner å blø.

• Spesielt trekk: Når du blør slik , føler du ofte ingen smerte.
• Symptomer hos barn: Små barn kan legge merke til mørkerødt blod i avføringen. Noen ganger kan avføringen være mørk lilla i fargen, og ligne gelé.
• Symptomer hos voksne: Hos voksne kan avføringen bli svart, som tjære .
• I tillegg: Etter hvert som blødningen fortsetter, kan kroppens blodtilførsel reduseres, noe som kan føre til anemi . Dette kan forårsake symptomer som blekhet, tretthet og svimmelhet.

Infeksjon i divertikulum (divertikulitt)

Noen ganger setter avføringsbiter seg fast i den lille posen, noe som forårsaker en bakteriell infeksjon og hevelse.

• Symptomer: Dette ligner på smertene ved blindtarmbetennelse. Det er sterke smerter i magen, spesielt rundt navlen . Magen er hoven og smertefull å berøre. Feber kan oppstå.

Tarmobstruksjon

Dette er en sjelden, men potensielt alvorlig tilstand. Meckels divertikkel kan helt eller delvis blokkere passasjen av mat gjennom tynntarmen.

• Symptomer: Metthet i magen, sterke magesmerter, kvalme og oppkast.
• Hvordan det skjer: Noen ganger kan en vevsstripe fra en divertikkel blokkere tarmen. Andre ganger kan det oppstå en tilstand der en del av tarmen glir over i en annen (invaginasjon) .

Kan disse komplikasjonene være farlige?

Ja. Hvis disse komplikasjonene ikke behandles, kan de være livstruende. For eksempel kan fortsatt blødning føre til alvorlig blodtap og sjokk. Hvis såret er dypt og tarmen er perforert, kan bakteriene i tarmen spre seg gjennom bukhulen og forårsake en alvorlig infeksjon (sepsis). Derfor er det svært viktig å søke legehjelp så snart symptomene oppstår.

Hvorfor oppstår denne situasjonen?

Dette er en veldig interessant historie. I løpet av de første ukene av utviklingen som et embryo i mors livmor, får babyen næring fra noe som kalles plommesekken. Senere, når morkaken utvikler seg, forsvinner behovet for denne plommesekken. Røret som forbinder embryoet og plommesekken (vitellinkanalen) skal krympe og absorberes i kroppen på dette tidspunktet.

Men noen ganger krymper ikke dette røret helt, og en liten del av det blir igjen. Den gjenværende delen er det som blir igjen i tynntarmen som et Meckels divertikkel. Forskere har fortsatt ikke en klar idé om hvorfor det ektopiske vevet dannes inni det.

Hvordan gjenkjenne denne tilstanden?

Noen kan bli diagnostisert med det ved en tilfeldighet under en skanning utført av en annen grunn. Eller de kan bare begynne å lete etter det når symptomene oppstår. Barneleger, spesielt hvis et barn under 2 år har smertefritt blod i avføringen, kan mistenke denne tilstanden. Avhengig av symptomene kan legen din anbefale en eller flere av følgende tester:

• Meckels skanning: Dette er den viktigste og beste testen. I denne testen injiseres en veldig liten, trygg dose av et radioaktivt stoff i en vene i armen. Hvis det er magevev inni Meckels divertikkel, absorberer vevet dette stoffet. Deretter, når det ses med et spesielt kamera (gammakamera), vil bare området der vevet befinner seg lyse tydelig.
• Angiografi: Dette er en spesiell røntgenundersøkelse av blodårene. Den kan sjekke om det er unormale blodårer som forsyner Meckels divertikkel med blod, eller om det er blødninger.
• Endoskopi: Noen ganger brukes et lite kamerautstyrt rør (enteroskopi) eller en liten kameralignende kapsel som svelges (kapselendoskopi) for å undersøke innsiden av tarmene. Når det gjelder et lite barn, settes denne kamerakapselen inn i tarmene etter anestesi.

Hva er behandlingene?

Hvis det oppstår komplikasjoner fra Meckels divertikkel, er den eneste og beste behandlingen å fjerne den delen av divertikkel gjennom kirurgi. Denne operasjonen kalles tynntarmsreseksjon . Enkelt sagt kuttes den lille delen av tarmen som inneholder divertikkel ut og fjernes, og de resterende to delene av tarmen kobles sammen igjen.

Noen ganger, selv om det ikke er noen symptomer, hvis en skanning finner ektopisk magevev inne i en Meckels divertikkel, kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne det for å forhindre fremtidige komplikasjoner.

Etter operasjonen vil verken du eller barnet ditt bli plaget av dette problemet igjen.