Det er normalt å føle seg litt redd når legen din forteller deg at du har et problem med en hjerteklaff. Spesielt når han sier at du må opereres for den. Men Ross-prosedyren som vi skal snakke om i dag er en svært vellykket kirurgisk prosedyre som kan gi et nytt liv til mennesker med hjerteklaffsykdommer, spesielt unge mennesker. Så la oss snakke om dette på en enkel måte.
Enkelt sagt, hva er Ross-prosedyren?
Dette er en noe komplisert, men svært dyktig hjertekirurgi. Det innebærer å bruke dine egne kroppsdeler til å reparere en syk hjerteklaff. For å være presis, involverer det to trinn:
1. Den syke aortaklaffen i hjertet ditt fjernes og erstattes med din egen friske lungeklaff .
2. Deretter transplanteres en lungeklaff fra en frisk donor til stedet der den fjernede lungeklaffen var.
Tenk på det som å bruke en del av din egen kropp til å reparere en større defekt. Dette har mange fordeler fremfor å sette inn en kunstig klaff.
Hvorfor trenger vi denne operasjonen?
Aortaklaffen er som en veldig viktig port i hjertet vårt. Denne porten åpnes og lar oksygenrikt, rent blod strømme fra hjertet til resten av kroppen. Den hindrer også blodet i å strømme tilbake inn i hjertet mellom hjerteslagene, ettersom denne klaffen lukkes.
Men noen ganger kan denne ventilen bli syk. Det er to hovedmåter:
- Stenose: Dette er når ventilen ikke åpner seg ordentlig og blir innsnevret. Dette hindrer kroppen i å få nok blod.
- Regurgitasjon: Dette er når ventilen ikke lukkes ordentlig og lekker, slik at blodet kan strømme tilbake til hjertet.
Begge disse problemene kan forårsake symptomer som tretthet og kortpustethet. Hvis de ikke behandles, kan de øke risikoen for hjertesvikt og alvorlige infeksjoner. Ross-prosedyren fjerner den syke klaffen og gjenoppretter normal hjertefunksjon.
Hvorfor velge lungeklaffen i stedet for aortaklaffen?
Du lurer kanskje på hvorfor en slik endring gjøres, hvorfor ikke bare få en annen kunstig klaff? Det er flere spesifikke grunner til dette.
- Trykkmotstand: Aortaklaffen er under mye press, så den nye klaffen som plasseres i den må være svært slitesterk og sterk. Din egen pulmonalklaff er et godt valg for dette.
- Risikoer ved kunstige klaffer: Det er risiko for blodpropp når kunstige klaffer settes inn. Derfor må du ta blodfortynnende medisiner resten av livet. Men når du bruker ditt eget vev, er den risikoen nesten ikke-eksisterende.
- Tilpasning: Pulmonalklaffen er svært lik aortaklaffen i størrelse og form.
- Lavtrykkssone: En donorventil plasseres der pulmonalventilen pleide å være. Dette området har lavt trykk. Så selv om ventilen er litt svak, vil den ikke ha særlig stor innvirkning.
Hvem er egnet og uegnet for denne operasjonen?
Ross-prosedyren er ikke en operasjon for alle. Leger velger pasienter for den basert på flere faktorer.
| De som generelt er egnet for kirurgi | Personer som generelt ikke er egnet for kirurgi |
|---|---|
| Personer under 60 år. | Personer med autoimmune sykdommer som lupus og revmatoid artritt. |
| Personer med medfødt aortastenose. | Personer med bindevevssykdommer som Marfan syndrom . |
| Personer med andre aortaklaffsykdommer. | Personer med koronar arteriesykdom, som er en blokkering i mer enn tre blodårer i hjertet. |
| Personer med aortaklaffinfeksjon (aortaklaffendokarditt). | Personer med lungeklaffsykdom. |
Det viktigste er at kardiologen din tar den endelige avgjørelsen om denne operasjonen er riktig for deg eller ikke.
Hvordan operasjonen utføres trinn for trinn
Dette er en veldig planlagt operasjon som tar flere timer.
1. Anestesi:Først vil du bli satt i full narkose. Så du vil ikke føle noe og vil ikke ha noe minne fra operasjonen.
2. Hjerte-lunge-maskin: Deretter vil du bli koblet til en hjerte-lunge-bypass-maskin . Denne maskinen overtar midlertidig arbeidet til hjertet og lungene dine under operasjonen. Dette gjør at kirurgene kan utføre operasjonen trygt uten å stoppe hjertet ditt.
3. Åpne brystkassen: Kirurger lager et snitt midt på brystkassen og skjærer gjennom brystbenet på hver side (sternotomi) for å nå hjertet.
4. Klaffundersøkelse: Pulmonalklaffen undersøkes nøye for å se om den er frisk nok til å erstatte aortaklaffen.
5. Klaffutskifting: Deretter fjernes den skadede aortaklaffen, og din egen lungeklaff transplanteres forsiktig på plass.
6. Transplantasjon av donorklaff: Deretter transplanteres en klaff tatt fra en frisk donor inn i det tomme rommet der lungeklaffen var.
7. Hjerteredning: Etter at begge klaffene er implantert på riktig sted, startes hjertet på nytt, og du fjernes gradvis fra hjerte-lungemaskinen. Begge de nye klaffene kontrolleres også for å sikre at de fungerer som de skal.
8. Fullføring av operasjonen: Til slutt festes brystbenet igjen og sikres med ståltråder, snittet sys sammen og dekkes med en ren bandasje.
Fordelene og mulige risikoer ved denne operasjonen
Som alle andre operasjoner har Ross-prosedyren både fordeler og risikoer. Risikoene kan minimeres ved å gjennomgå behandling under veiledning av en erfaren kirurg som regelmessig utfører disse prosedyrene.
| Hovedfordeler | Mulige risikoer |
|---|---|
| Du kan leve et aktivt liv, inkludert trening og bilkjøring. | Utvidelse av blodåren nær den nye klaffen (aorta-autograft-utvidelse). |
| Hvis kvinner ønsker å bli gravide, kan de gjøre det trygt. | Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmi) . |
| Utmerket blodsirkulasjon (hemodynamikk) oppnås i hele kroppen. | Hjerteanfall . |
| Du trenger ikke å ta blodfortynnende medisiner resten av livet. | Overdreven blødning (blødning) . |
| Symptomene lindres raskt. Pasienten føler seg bedre kort tid etter operasjonen. | Infeksjon . |
| Lekkasje eller fastklemt ventil. |
Restitusjonstid etter operasjon og når du bør oppsøke lege
Etter operasjonen vil du komme til bevissthet igjen på hjerteintensivavdelingen . I starten kan du være koblet til en ventilator for å hjelpe deg med å puste. Du vil bli på intensivavdelingen i omtrent fem dager.
Det kan ta flere måneder å bli helt frisk etter at man har kommet hjem. I løpet av denne tiden er forstoppelse, tap av matlyst, søvnløshet, nummenhet og hevelse rundt snittet vanlig.
Viktig: En lungeklaff fra en donor varer ikke evig. Den må vanligvis byttes ut etter 15–20 år. Derfor er livslange medisinske kontroller og oppfølging svært viktig.
Hvis du opplever noen symptomer på komplikasjoner etter operasjonen, bør du umiddelbart informere legen din . Vær spesielt oppmerksom på følgende symptomer:
- Brystsmerter
- Feber eller frysninger
- Svimmelhet eller besvimelse
- Hoster opp blod
- Uvanlige blåmerker eller blødninger
- Nummenhet i lemmene
- Oppkast
- Blod i avføringen (lyserød)
Hilsen til hjemmet
- Ross-prosedyren er den beste behandlingen for personer med alvorlig aortaklaffsykdom, spesielt unge mennesker.
- Dette innebærer å ta din egen friske lungeklaff og transplantere den for å erstatte den syke aortaklaffen.
- Fordi du bruker ditt eget vev, trenger du ikke å ta blodfortynnende medisiner resten av livet. Du kan også leve et aktivt liv.
- Som med alle operasjoner er det risikoer involvert, men disse risikoene kan minimeres ved å gjennomgå behandling under veiledning av en erfaren kirurg.
- Hvis du opplever uvanlige symptomer etter operasjonen, kontakt legen din umiddelbart.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din