Alt om ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion) kirurgi for ryggsmerter

Lider du også av ryggsmerter som ikke forsvinner til tross for at du tar medisiner, går til fysioterapi og gjør alt? Noen ganger kan denne smerten til og med spre seg fra ryggen til beina. I en slik situasjon kan legen din ha fortalt deg om ALIF-operasjon. Det er normalt å føle seg litt redd når operasjonen blir nevnt. Men ikke bekymre deg, vi vil snakke om alt på en enkel måte, hva denne ALIF-operasjonen er, hvordan den gjøres og hvordan du forbereder deg til den.

Enkelt sagt, hva er ALIF-kirurgi?

Navnet ALIF høres kanskje litt komplisert ut, men la oss dele det opp i ord.

• A – Anterior: Dette betyr «forfra». Dette betyr at kirurgen vil få tilgang til ryggraden din gjennom et lite snitt gjort på siden av magen .
• L - Korsrygg: Dette refererer til den nedre delen av ryggen . De fleste ryggsmerter oppstår i dette området.
• I - Interbody: Dette betyr «mellom to ryggvirvler». Ryggraden vår består av små bein (ryggvirvler) stablet oppå hverandre. Operasjonen utføres mellom to av disse ryggvirvlene.
• F - Fusjon: Dette betyr «å bli sammen».

Tenk deg at den putelignende delen mellom to virvler i ryggraden din (vi kaller dette mellomvirvelskiven) er slitt ut. Så gnir disse virvlene seg mot hverandre og presser på nervene som går gjennom dem. Det er da sterke ryggsmerter kommer.

Så, i ALIF-kirurgi går man gjennom magen og fjerner den gamle, slitte skiven, og erstatter den med et nytt stykke bein eller et lite bur laget av titan (transplantat). Over tid smelter de to ryggvirvlene over og under sammen med det nye stykket og blir ett sterkt bein. Deretter forsvinner nervekompresjonen og smerten avtar.

Hvem trenger denne ALIF-operasjonen?

En lege anbefaler vanligvis denne operasjonen når andre behandlinger (medisiner, trening, fysioterapi) ikke har hjulpet med ryggsmerter. Denne operasjonen brukes hovedsakelig for følgende tilstander:

• Degenerativ skivesykdom: Når skivene mellom ryggvirvlene slites ned med alderen eller av andre årsaker, noe som forårsaker press på nervene.
• Lumbal radikulopati: Tilstander som smerte og nummenhet som stråler ned i beina på grunn av kompresjon av en spinalnerve.
• Spondylolistese: Når en ryggvirvel glir fremover over en annen.
• Skoliose: Tilstander som krumning av ryggraden.
• Denne metoden kan være egnet selv for noen som har hatt flere tidligere ryggoperasjoner.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Dette er ikke noe som kan avgjøres på én dag. Det er mange ting du og legen din må planlegge sammen. La oss dele opp denne forberedelsen i flere deler.

Hvordan operasjonen utføres

Etter at du er blitt tatt med til operasjonsstuen, vil anestesilegen legge deg helt i søvn, slik at du ikke vil føle noen smerte.

Denne operasjonen er som et lagarbeid. To kirurger deltar hovedsakelig i den.

1. Tilgangskirurg: Denne legens jobb er å gi ryggkirurgen plass til ryggraden din. Han eller hun vil lage et lite snitt i magen, omtrent 5–7,5 cm under navlen. Deretter vil magemusklene, bukhulen og blodårene forsiktig flyttes til side for å gi plass til ryggmargen.

2. Ryggkirurg: Nå tar ryggspesialisten over. Han eller hun vil fjerne den skadede, slitte skiven fullstendig. Deretter vil beintransplantatet eller titanburet (transplantatet) som vi snakket om tidligere bli satt inn i rommet. Hvis du vil at det ikke skal bevege seg rundt, vil små skruer bli satt inn og festet.

Når dette arbeidet er ferdig, kommer den første legen tilbake og setter tarmene, blodårene osv. på plass igjen, syr magemusklene og lukker hudsnittet.

Denne operasjonen tar vanligvis omtrent én til to timer, men det kan ta lengre tid hvis flere skiver må byttes ut, eller hvis du har hatt en tidligere abdominaloperasjon.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen vil du bli holdt på et oppvåkningsrom til du kommer til bevissthet igjen. Der vil sykepleiere kontinuerlig sjekke puls og pust, og gi deg smertestillende medisiner.

Deretter blir du overført til avdelingen. Du må være på sykehuset i omtrent tre til fire dager. I løpet av denne tiden,

• Vi følger nøye med på eventuelle tegn på smitte.
• Den første dagen etter operasjonen vil du bli oppfordret til å stå opp og gå litt rundt. Dette er svært viktig for en rask bedring.

Gjenopprettingsprosessen

Det kan ta flere måneder å bli helt frisk. Du kan kanskje ikke løfte vekter, bøye deg i livet eller snu kroppen på flere uker. Det kan ta opptil et år før det innsatte beinfragmentet har smeltet helt sammen med ryggvirvlene.

Hva er fordelene og risikoene ved ALIF-kirurgi?

Som enhver operasjon har denne fordeler så vel som mindre risikoer.

Fordeler

• Dette skader ikke musklene bak ryggen. Fordi snittet er på magen, er det mindre smerte og kortere restitusjonstid.
• Denne metoden muliggjør bedre fjerning av skiven og innsetting av et større beinfragment enn en posterior lumbal intervertebral diskektomi (PLIF).
• Denne metoden kan brukes selv av noen som tidligere har hatt ryggoperasjon.

Risikoer (komplikasjoner)

• Risikoen for infeksjon og overdreven blødning er iboende i enhver operasjon.
• Nerveskade.
• Skade på tarmer, blære eller blodårer. (Disse er svært sjeldne)
• Fremspring av magemusklene gjennom snittet (snittbrokk).

Legen din vil forklare alt dette for deg.

Når du bør oppsøke lege så snart som mulig

Hvis du opplever noen av disse symptomene etter at du har kommet hjem , må du ringe legen din umiddelbart eller dra til sykehusets akuttmottak.

• Hvis du har feber, føler deg kald og fryser.
• Hvis det kirurgiske såret er rødt, hovent, smertefullt å ta på, eller det siver puss ut (dette kan være tegn på infeksjon).
• Hvis smertene er mer alvorlige enn forventet og ikke avtar selv etter å ha tatt smertestillende.

Det er normalt å føle seg redd og nølende når man tenker på ALIF-operasjon. Fordi du sannsynligvis allerede har hatt mye ryggproblemer. Dette er en stor avgjørelse i livet ditt. Så snakk med legen din om alle spørsmålene og fryktene dine. De vil forklare alt for deg og hjelpe deg med å ta den beste avgjørelsen.