Er du alltid trøtt? Blir du lett blå? Kan det være aplastisk anemi?

Føler du deg også sliten hele tiden i disse dager, ute av stand til å gjøre noe? Føler du deg svak selv etter å ha gjort små oppgaver? Kanskje du bare blir blå og ser blåmerker på kroppen? Eller lider du av en sykdom som forkjølelse eller feber som stadig kommer tilbake? Selv om vi tror dette er normale ting, kan dette noen ganger være et tegn på en alvorlig tilstand i kroppen vår. I dag snakker vi om slike sjeldne sykdommer, men vi må alle være klar over dem.

Hva er egentlig aplastisk anemi?

Enkelt sagt er aplastisk anemi en alvorlig, men noe sjelden, blodsykdom som oppstår når beinmargen vår ikke klarer å produsere nok nye blodceller.

Tenk på beinmargen vår som en blodfabrikk. Denne fabrikken produserer tre ting som kroppen vår trenger:

1. Røde blodceller: Celler som frakter oksygen gjennom kroppen.

2. Hvite blodceller: Celler som bekjemper bakterier og beskytter oss mot sykdom.

3. Blodplater: Celler som slutter å blø når det er et sår.

Hos en person med aplastisk anemi slutter plutselig denne blodproduksjonsfabrikken, benmargen, å virke. Produksjonen stopper nesten helt. Dermed går alle tre typene blodceller som kroppen trenger tapt. Dette øker risikoen for mange komplikasjoner, som alvorlige infeksjoner, blødningsproblemer og hjertesykdom. Selv om det finnes behandlinger for denne sykdommen, er den eneste måten å kurere den fullstendig på gjennom en stamcelletransplantasjon.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Dette er ikke en veldig vanlig sykdom. Selv i utviklede land rammer sykdommen bare omtrent to personer av en million. Det betyr at den er svært sjelden. Selv om denne tilstanden kan oppstå i alle aldre, er den vanligst hos unge mennesker mellom 15 og 25 år og hos personer over 60 år .

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Som oftest utvikler disse symptomene seg gradvis, over uker eller måneder. Så du merker kanskje ikke en stor forskjell med en gang. Men for noen kan symptomene plutselig dukke opp på en alvorlig måte. La oss ta en titt på hva disse symptomene er og hvorfor de oppstår.

Hvorfor skjer noe slikt?

Det er ikke alltid mulig å finne den nøyaktige årsaken. Men ofte skjer det noe veldig merkelig. Enkelt sagt går kroppens forsvarssystem (immunforsvaret) amok og angriper sin egen benmarg. Det er som om vår egen hær angriper våre egne vitale organer. Dette angrepet ødelegger stamcellene i benmargen, cellene som lager nye blodceller.

Det er flere grunner til at immunforsvaret kan bli svekket på denne måten.

På grunn av noen medisinske tilstander

• Autoimmune sykdommer:Ved sykdommer som lupus angriper immunforsvaret vårt vår egen kropp.
• Virusinfeksjoner: Enkelte typer virus, for eksempel Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus (CMV), parvovirus B19 og HIV-virus, kan forårsake denne tilstanden.
• Paroksysmal nattlig hemoglobinuri: Dette er når røde blodlegemer brytes raskt ned.
• Graviditet: Svært sjelden, denne tilstanden kan også oppstå under graviditet.

Arvelige årsaker

Disse er svært sjeldne. Noen arvelige genetiske sykdommer kan føre til at benmargen ikke fungerer som den skal. For eksempel:

• Fanconi-anemi
• Medfødt dyskeratose
• Shwachman-Diamond syndrom

Noen medisinske behandlinger og kjemikalier

• Kreftbehandlinger: Stråling og cellegift kan skade beinmargen.
• Noen medisiner: Noen medisiner gitt for autoimmune sykdommer.
• Eksponering for kjemikalier: Langvarig eksponering for kreftfremkallende kjemikalier som arsenikk og benzen er også en risiko.

Hva er de mulige bivirkningene (komplikasjonene) av dette?

Når blodceller går tapt, forstyrres mange prosesser i kroppen, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.

• Alvorlig anemi: Kan føre til ekstrem tretthet, rask hjerterytme og hjertesvikt.
• Alvorlige infeksjoner: Uten hvite blodlegemer kan selv en vanlig bakterie være livstruende.
• Ukontrollerbar blødning: På grunn av mangel på blodplater kan selv et lite sår forårsake overdreven blødning. Blødning inne i hjernen er svært farlig.
• Hjertesykdom: Anemi kan føre til at hjertet jobber hardere, noe som kan føre til endringer i hjerterytmen (arytmi) eller hjertesvikt.
• Myelodysplastisk syndrom: Dette er også en sykdom i beinmargen, og det er risiko for å utvikle seg til blodkreft som leukemi.

Hvordan finner en lege dette?

Når du oppsøker lege, vil han først lytte nøye til symptomene dine og undersøke deg. Deretter, hvis han mistenker denne sykdommen, vil han bestille noen spesifikke tester.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingsmetoden avhenger av faktorer som alder, alvorlighetsgraden av sykdommen og dens årsak.

Noen ganger, hvis tilstanden er forårsaket av kreftbehandling, kan endring av behandlingen forbedre tilstanden. Hvis du har mildt lave blodcelletall og ingen alvorlige symptomer (moderat aplastisk anemi), kan legen din bestemme seg for å ikke behandle deg og bare overvåke tilstanden din.

Men i alvorlige tilfeller er behandling nødvendig.

• Immunsuppressiva: Som nevnt tidligere, gis disse medisinene for å hindre immunforsvaret vårt i å angripe benmargen vår. Antitymocytglobulin (Atgam®) og Ciklosporin (Sandimmune®) er slike legemidler.
• Blodoverføringer: Dette kurerer ikke sykdommen, men det kan midlertidig kontrollere symptomer som tretthet og blødninger forårsaket av mangel på røde blodlegemer og blodplater.
• Antibiotika: Lavt antall hvite blodlegemer øker risikoen for å utvikle infeksjoner. Derfor gis disse medisinene for å behandle infeksjoner som oppstår.
• Allogen stamcelletransplantasjon:Dette er den eneste måten å kurere denne sykdommen fullstendig på. Det som gjøres her er å ødelegge den skadede benmargen fullstendig og injisere stamceller tatt fra en frisk person (en matchet donor) inn i kroppen. Disse nye cellene går og legger seg i benmargen og begynner å produsere nye friske blodceller. Denne behandlingen er mer sannsynlig å lykkes hos yngre mennesker.

Er det noen bivirkninger av behandlingen?

Ja, bivirkninger kan variere avhengig av behandlingsmetoden.

• Graft-versus-host-sykdom: En komplikasjon som kan oppstå under stamcelletransplantasjon. I dette tilfellet angriper de nylig transplanterte cellene pasientens kropp.
• Økt risiko for infeksjon: Medisiner som undertrykker immunforsvaret reduserer ytterligere evnen til å bekjempe bakterier.
• Jernoverbelastning: Hyppige blodoverføringer kan føre til at kroppens jernnivåer øker unødvendig.

Er det mulig å leve med denne sykdommen?

Overlevelsesraten avhenger av mange ting, inkludert alderen din og behandlingen du får. Noen studier viser at etter stamcelletransplantasjon er femårsoverlevelsesraten nesten 100 % hos barn og personer under 40 år.

Er dette kreft?

Nei. Aplastisk anemi er ikke kreft. Imidlertid kan personer med denne tilstanden ha en noe økt risiko for å utvikle blodkreft som leukemi i fremtiden.

Hvis du har denne tilstanden, hvordan tar du vare på deg selv?

Det viktigste er å følge behandlingsplanen din nøyaktig og være oppmerksom på symptomene dine. Tenk i tillegg på disse tingene.

• Unngå aktiviteter som kan føre til at du faller hardt og blir skadet. Det er best å unngå idretter som fotball, hockey og bryting, da du lett kan blø.
• Beskytt deg mot bakterier. Du har større sannsynlighet for å få infeksjoner. Vask hendene ofte med såpe og vann. Hold deg unna personer som er forkjølet eller har magesmerter. Spør legen din hvilke vaksiner som passer for deg.
• Få nok hvile. Anemi kan gjøre at du føler deg veldig sliten. Det kan også gjøre det vanskelig å utføre dine daglige gjøremål. Så få nok søvn. Hvil så snart du føler deg sliten, ikke utsett det.
• Spis et næringsrikt kosthold. Et balansert kosthold kan øke energinivået ditt. Det er best å konsultere en ernæringsfysiolog om dette.
• Tren litt lett. Lett trening som å gå kan bidra til å redusere stress. Men sørg for å snakke med legen din før du starter en ny treningsrutine.

Hva er de beste tidspunktene å oppsøke legen?

Det er viktig å holde kontakten med legen din regelmessig. Spesielt

• Hvis du har feber over 38 °C (102 °F).
• Hvis symptomene dine blir verre.
• Hvis du opplever ukontrollerbar blødning, må du umiddelbart oppsøke nærmeste sykehus akuttmottak (ETU).

Denne tilstanden, selv om den er sjelden, er alvorlig. Det er forståelig å være bekymret og lei seg. Men husk at selv om årsaken ikke kan finnes, kan den behandles og noen ganger kureres fullstendig. Legen din vil forklare den beste behandlingen for deg og bivirkningene.