Når en kvinne må opereres på grunn av brystkreft, har det en enorm innvirkning på henne, både fysisk og mentalt. Brystrekonstruksjon er en løsning på angsten og tristheten som følger med å endre kroppens utseende. Dette er en veldig personlig avgjørelse. Noen velger det, andre velger å ikke gjøre det. Begge avgjørelsene er riktige. I dag skal vi snakke om alt og svare på alle spørsmålene som dukker opp.
Enkelt sagt, hva er brystrekonstruksjon?
Brystrekonstruksjon er kirurgisk rekonstruksjon av ett eller begge brystene etter en mastektomi eller lumpektomi på grunn av brystkreft. Noen ganger gjøres ikke dette i én operasjon, og flere operasjoner kan være nødvendige.
Det finnes flere hovedmetoder for å utføre denne operasjonen. Noen metoder bruker brystimplantater fylt med silikon eller saltvann. I andre metoder tas en flik med vev fra en annen del av kroppen, for eksempel nedre del av magen, og brukes til å lage brystet.
Det er to tilfeller der denne operasjonen kan utføres:
1. Umiddelbar rekonstruksjon: I denne rekonstrueres brystet samtidig med mastektomien, umiddelbart etter at operasjonen er fullført.
2. Forsinket rekonstruksjon: I denne utføres operasjonen på en separat dag, flere måneder eller til og med år etter at brystet er fjernet.
Det viktigste er at det er helt og holdent din personlige avgjørelse om du skal ta denne operasjonen eller ikke. Det er viktig å snakke åpent om det med legen din og velge noe du føler deg komfortabel med.
Hva er de viktigste metodene for brystrekonstruksjon?
Det finnes to hovedmetoder. La oss se på dem separat.
1. Bruk av ditt eget kroppsvev (klaffrekonstruksjon)
I denne prosedyren tar kirurgen vev fra en annen del av kroppen din (autologt vev) og bruker det til å lage et bryst. Dette vevet kalles en «flap». Dette vevet tas vanligvis fra nedre del av magen. Men noen ganger kan det tas fra låret, ryggen eller setet. Dette vevet kan omfatte hud, fett, blodårer og noen ganger muskler.
Det finnes også ulike kirurgiske teknikker i denne metoden. Se tabellen nedenfor for en enkel forståelse av dem.
| Navn på kirurgisk prosedyre (klafftype) | Det som rett og slett skjer |
|---|---|
| DIEP-klaff | Hud, fett og blodårer fjernes fra nedre del av magen. Magemusklene fjernes imidlertid ikke i denne prosedyren. |
| TRIMKLAPP | Hud, fett og blodårer, samt magemusklene, fjernes fra nedre del av magen. |
| Latissimus dorsi (LD) klaff | Vev og muskler tas fra ryggen. Dette vevet, sammen med blodtilførselen, føres til brystområdet. |
| IGAP/SGAP-klaff | Vevet tas fra baken. I begge metodene fjernes ikke musklene. |
| PAP/TUG-klaff | Vev tas fra innsiden og baksiden av låret. Ved TUG-flapmetoden tas også muskelen, mens det ikke gjøres ved PAP-flapmetoden. |
2. Rekonstruksjon ved bruk av implantater
I denne prosedyren bruker kirurger saltvanns- eller silikonimplantater for å omforme brystet. Noen ganger kombineres disse implantatene med vev fra din egen kropp.
| Metode for påføring av transplantater | Det som rett og slett skjer |
|---|---|
| Plassering under brystmuskelen | Legen løfter brystmuskelen og plasserer implantatet under den. |
| Plassering over brystmuskelen | I dette tilfellet plasseres implantatet over brystmuskelen. Dette kan redusere helbredelsestiden noe. |
| Med en vevsutvider | Legen plasserer først en ballonglignende enhet (ekspander) under huden. Deretter, omtrent én gang i uken, fylles enheten med saltvannsløsning for gradvis å strekke huden. Når huden er strukket nok, settes implantatet inn. |
Kan brystvorten og areolaen rekonstrueres?
Ja, det kan gjøres. Noen mastektomioperasjoner etterlater brystvorten og den mørke huden rundt den (areolaen). Dette kalles en «brystvortebevarende mastektomi». Men hvis de må fjernes, kan en ny brystvorte lages. Dette gjøres ved hjelp av et hudtransplantat fra en annen del av kroppen din.
For å gjenskape det mørke området rundt (areolaen) tyr mange til 3D-tatoveringer . Det finnes kunstnere som har fått spesialopplæring for dette. De kan tatovere det området for å få det til å se ut som den ekte varen.
Hvordan velger jeg den metoden som passer meg best?
Dette er det viktigste spørsmålet. Legen din vil diskutere med deg hvilken metode som er best for deg. Når du tar den avgjørelsen, bør du vurdere følgende faktorer:
- Din alder, generelle helse og livsstil.
- Hvilken type operasjon du hadde (mastektomi eller lumpektomi) og hvor mye brystvev som er igjen.
- Om ytterligere kreftbehandling (f.eks. cellegift eller stråling) er nødvendig.
- Tidligere operasjoner du har hatt. Hvis du for eksempel har hatt en mageoperasjon, kan det være vanskelig å fjerne vev fra magen.
- Dine håp og ønsker. Hvordan du ønsker at utseendet ditt skal være er også veldig viktig her.
Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?
Hva er fordelene?
Denne operasjonen er en fin måte å gjenoppbygge selvtilliten som går tapt etter brystoperasjoner. Den hjelper mange med å overvinne ubehaget de føler når de bruker klær eller badedrakt.
Mange velger imidlertid å ikke ta denne operasjonen. De kan bruke en protese inni en spesiell BH. Andre velger å gå flatt og ikke gjøre noe. Hver avgjørelse er forskjellig for hver person, og hver avgjørelse bør respekteres.
Hva er risikoene og komplikasjonene?
Som med alle operasjoner, er det noen risikoer. De viktigste er infeksjon og blødning. I tillegg kan det være andre risikoer som:
- Blodpropper: Denne risikoen er litt høyere etter noen klaffoperasjoner.
- Endringer i formen eller størrelsen på begge brystene: Det ene kan være tykkere enn det andre, eller formen kan endre seg.
- Arrdannelse: Alle operasjoner etterlater arr, men disse vil i stor grad falme over tid.
- Fettnekrose: Hvis blodtilførselen til det transplanterte vevet er utilstrekkelig etter en lappoperasjon, kan vevet dø.
- Implantatproblemer: Implantatet kan bli rynkete, sprukket eller sprekke.
- Problemer på stedet der vevet er fjernet: Svakhet, smerte eller følsomhet kan oppstå i områder der vevet ble fjernet, for eksempel mage, lår eller rygg.
Noen eldre brystimplantater har vært assosiert med en sjelden type kreft (anaplastisk storcellet lymfom - ALCL), men denne risikoen er svært lav med implantatene som brukes i dag. Legen din vil informere deg om dette.
Hvordan blir man frisk etter operasjonen?
Du må kanskje være på sykehuset i omtrent en uke etter operasjonen. Du må ta smertestillende medisiner nøyaktig slik legen din har foreskrevet for å kontrollere smertene. Du vil bli bedt om å bruke en spesiell kirurgisk BH for å støtte brystene og redusere hevelse under helingsprosessen.
Restitusjonstiden varierer fra person til person. Det avhenger av helsen din og hvilken type operasjon du har hatt. Du må kanskje slutte å løfte vekter og trene en stund. Spør legen din når du kan gjenoppta normale aktiviteter.
Når bør du oppsøke lege umiddelbart?
Når du kommer hjem etter operasjonen, bør du kontakte legen din umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene:
- Tegn på en infeksjon, som for eksempel feber .
- Sterke smerter som ikke avtar selv etter å ha tatt medisiner.
- Blødning fra kirurgiske snitt, for eksempel blod eller puss .
- En endring i hudfarge rundt brystet eller snittet.
Hilsen til hjemmet
- Brystrekonstruksjon er en kirurgisk prosedyre som bidrar til å gjenoppbygge en kvinnes selvtillit og mentale velvære etter brystkreftkirurgi.
- Hvorvidt du velger å ta denne operasjonen eller ikke er helt din personlige avgjørelse. Ingen kan påvirke deg.
- Det finnes to hovedmetoder: bruk av ditt eget kroppsvev og bruk av implantater.
- Du bør velge den metoden som passer deg best ved å snakke åpent med legen din om dine behov, helsetilstand og forventninger.
- Som med alle operasjoner, er det noen risikoer involvert. Vær oppmerksom på disse før du gjennomgår operasjonen.
- Det er viktig å følge medisinske instruksjoner nøyaktig etter operasjonen for rask bedring.











💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din