La oss lære om kjemisk kardioversjon, en metode for å korrigere hjertets rytme ved å administrere medisiner.

Føler du noen ganger at hjertet ditt slår så fort at du blir redd, eller at rytmen i hjerterytmen din virker ute av synkronisering? Akkurat som når du spiller en tromme, begynner hjertet ditt plutselig å slå raskere, saktere eller hopper over et slag. I dag snakker vi om en spesiell behandling som leger bruker i slike tilfeller. Dette kalles «kjemisk kardioversjon». Selv om navnet er litt komplisert, er betydningen av dette veldig enkel.

Enkelt sagt, hva er kjemisk kardioversjon?

Kjemisk kardioversjon er en prosedyre som bruker medisiner for å gjenopprette en unormal hjerterytme til en normal rytme. Det er som en trafikkpolitibetjent som kommer for å kontrollere en kaotisk trafikkork og dirigerer kjøretøyene på en ordnet måte. Her er «trafikkpolitibetjenten» medisinen som legen gir deg.

Hvor vellykket denne behandlingen er, avhenger av flere faktorer, som for eksempel hva som forårsaker den uregelmessige hjerterytmen din, hvor lenge du har hatt tilstanden og hvilken type medisin legen din velger.

Medisinene som gis for denne behandlingen gjør hovedsakelig flere ting:

• Det åpner blodårene litt, noe som gjør blodstrømmen lettere.
• Avslapper hjertemusklene.
• Det reduserer belastningen på hjertet, det vil si hjertets arbeidsbelastning.
• Den kontrollerer hastigheten på de elektriske signalene som gir hjertet signal om å slå.

Når hjertets rytme er forstyrret, pumper det ikke blodet ordentlig gjennom kroppen. Hjernecellene våre, som alle andre celler, trenger oksygen. Dette oksygenet fraktes av blodet. Så når blodstrømmen er redusert, kan symptomer som svimmelhet (vertigo), tretthet, kortpustethet og brystsmerter oppstå.

Hvorfor trenger vi denne behandlingen?

Hvis hjertet ditt slår veldig fort eller har en uregelmessig rytme, kan det hende du trenger kjemisk kardioversjon. Det er mange grunner til at hjerterytmen din kan bli uregelmessig. Tenk deg at vennen din Nimal plutselig begynte å kjenne at brystet hans banker. Det var først da han dro til legen at han fikk vite at en alvorlig infeksjon hadde påvirket hjerterytmen hans.

Og det er mange andre grunner:

• Noen medisiner du tar: Noen medisiner kan forårsake endringer i hjerterytmen som en bivirkning.
• Infeksjoner: Bakterie- eller virusinfeksjoner kan påvirke hjertemuskelen.
• Hjerteinfarkt: Et hjerteinfarkt kan skade hjertets elektriske system.
• Endringer i hjertets struktur: medfødt hjertesykdom eller endringer som oppstår senere.
• Lungeemboli: Dette er en nødsituasjon.
• Hjertesvikt: Når hjertet blir svakt og evnen til å pumpe blod reduseres.
• Lungesykdommer: Tilstander som KOLS eller emfysem.

Hvilke typer hjerterytmer kan behandles med denne metoden?

Kjemisk kardioversjon brukes til å behandle en rekke unormale hjerterytmer, inkludert:

Forskjellen mellom elektrisk kardioversjon og dette

Du har sikkert sett det på film, hvor de gir et støt til brystet for å starte hjertet på nytt. Det kalles «elektrisk kardioversjon». Det innebærer å sende et kontrollert elektrisk støt til hjertet for å «tilbakestille» det elektriske systemet. Kjemisk kardioversjon innebærer å gi medisiner som gjør det samme.

Legen din vil bestemme den beste behandlingen for deg basert på tilstanden din. Hvis blodtrykket ditt for eksempel er svært lavt, kan legen din bestemme seg for å utføre elektrisk kardioversjon.

Hva skjer før behandlingen, og hvordan bør vi forberede oss?

Legen din vil gi deg noen instruksjoner før denne behandlingen. Det er svært viktig å følge dem nøyaktig.

1. Unngå mat og drikke: Du vil bli bedt om å unngå å spise eller drikke noe i omtrent 8 timer før behandlingen.

2. Sjekk for blodpropper: Hvis hjertet ditt har vært uregelmessig i mer enn to dager, er det en mulighet for at det kan dannes små blodpropper inne i hjertet. Hvis hjertefrekvensen plutselig går tilbake til normal etter denne behandlingen, og hvis blodproppen løsner og setter seg fast i et blodkar i hjernen, kan det forårsake en alvorlig tilstand som hjerneslag. For å sjekke for denne risikoen kan legen din be deg om å ta en spesiell skanning kalt transøsofageal ekkokardiografi (TEE) . Dette innebærer å føre et lite rør ned i halsen og se veldig tydelig på baksiden av hjertet for å se om det er noen blodpropper.

3. Antikoagulantia: For å redusere risikoen for blodpropp nevnt ovenfor, vil du bli bedt om å begynne å ta blodfortynnende medisiner omtrent 3 uker før behandlingen. Du må fortsette å ta disse medisinene i omtrent 4 uker etter behandlingen.

4. Fortell legen din om alle medisinene du tar: Det er viktig å fortelle legen din om alle medisinene du tar, inkludert reseptfrie smertestillende midler, vitaminer og urtemedisiner. Noen medisiner kan samhandle med medisinene som gis for denne behandlingen.

Hva skjer under behandlingen?

Dette er ikke noe du kan gjøre hjemme. Du vil bli innlagt på sykehus og få denne behandlingen under konstant tilsyn.

• Sted: Du vil bli innlagt på sykehusets intensivavdeling (ICU) eller en lignende avdeling hvor du kan overvåkes nøye. Ikke bekymre deg, dette er for din sikkerhet. Fordi du må overvåkes nøye for endringer i hjerterytmen din når du får medisinen.
• Overvåking: En intravenøs kanyle (IV -kateter) vil bli plassert i armen din, og en monitor vil bli koblet til den. Denne vil kontinuerlig overvåke EKG (hjertets elektriske aktivitet), blodtrykk og oksygennivå.
• Slik gir du medisinen:Du vil få medisinen enten som en pille som skal tas gjennom munnen eller direkte i en vene gjennom en intravenøs slange i armen. Noen ganger, hvis den første dosen ikke virker, kan du få en ny dose.
• Sikkerhet: Leger og sykepleiere er der for deg. De har også utstyr som en hjertestarter i nærheten i tilfelle andre unormale hjerterytmer. Så du er i et veldig trygt miljø.

Hvilke medisiner brukes til dette?

Medisinen legen din gir deg vil avhenge av hvilken type unormal hjerterytme du har. Noen av disse medisinene brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt.

Her er noen av de viktigste medisintypene som brukes:

• Adenosin
• Amiodaron
• Prokainamid
• Ibutilid
• Betablokkere - f.eks. metoprolol
• Kalsiumkanalblokkere - f.eks. Diltiazem
• Flekainid
• Propafenon

Hver av disse medisinene virker forskjellig, så bare legen din kan velge medisinen som passer best for deg.

Hva skjer etter behandlingen?

Etter at medisinen er gitt og hjertefrekvensen din går tilbake til normalen, kan du bli værende på sykehuset i ytterligere 24 til 48 timer under observasjon for å sikre at alt er stabilt. Etter det kan du dra hjem.

Hva er risikoene og fordelene med denne behandlingen?

Som med all medisinsk behandling finnes det både fordeler og risikoer. Legen din vil kun anbefale denne behandlingen hvis fordelene oppveier risikoen.

Når trenger du å oppsøke lege raskt?

Når du drar hjem etter behandling, er det svært viktig å være oppmerksom på eventuelle uvanlige symptomer. Hvis du opplever noen av symptomene nedenfor, må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak eller ringe 1990.

• Hjertebank
• Alvorlig svimmelhet
• Hvis øynene dine blir blå og du føler deg svimmel (svimmelhet)
• Svakhet
• Plutselig overdreven svetting (svett)
• Allergiske reaksjoner som utslett og kløe
• Brystsmerter
• Pustevansker

Før og etter behandling, ta alle medisiner foreskrevet av legen din nøyaktig og til rett tid. Hvis du er i tvil om hvordan du skal ta medisinen din, spør legen din igjen for å få en avklaring.