Hva er en kolecystostomi? Kort sagt, det handler om å sette inn et rør i galleblæren.

Kan du forestille deg den uutholdelige smerten forårsaket av en alvorlig infeksjon, betennelse eller gallestein i galleblæren? Noen ganger, i et slikt tilfelle, kan pasientens tilstand være så alvorlig at kirurgi for å fjerne galleblæren fullstendig ikke er mulig. I slike tilfeller vil vi snakke om en spesiell, mindre invasiv behandlingsmetode som leger bruker for å redde pasientens liv, redusere smerte og kontrollere infeksjonen.

Hva er en kolecystostomi?

Enkelt sagt er en kolecystostomi en mindre medisinsk prosedyre der et lite hull lages i galleblæren og et rør (kateter) føres gjennom det. Som navnet antyder, betyr «kolecyst-» galleblære, og «-stomi» betyr kirurgisk laget åpning. Galleblæren er et lite sekklignende organ som lagrer galle, som er nødvendig for fordøyelsessystemet vårt.

Denne metoden kalles ofte «perkutan kolecystostomi». «Perkutan» betyr noe som gjøres gjennom huden. Det betyr at legen lager et lite hull gjennom huden på magen og setter dette røret inn i galleblæren.

Hvorfor er denne typen behandling nødvendig?

Denne behandlingen er ofte nødvendig ved en tilstand som kalles akutt kolecystitt. Dette skjer når noe som gallestein blokkerer en gallegang, noe som fører til at galle samler seg og blir infisert med bakterier. Dette fører til at galleblæren hovner opp og blir svært smertefull.

Vanligvis er den beste behandlingen for denne tilstanden kirurgi for å fjerne galleblæren fullstendig (kolecystektomi). Men hvis pasienten lider av andre alvorlige sykdommer som hjertesykdom, diabetes, nyresykdom, eller er svært gammel, kan det hende at vedkommende ikke tåler en større operasjon på det tidspunktet. I slike tilfeller, som et alternativ til større kirurgi, utføres denne behandlingen, kalt kolecystomi, for å stabilisere pasientens tilstand.

Hva er forskjellen mellom kolecystomi og kolecystektomi?

Disse to navnene kan være litt like, så du kan bli forvirret. Men dette er to forskjellige behandlinger. La oss tydelig forstå forskjellen mellom de to.

Hvordan utføres denne behandlingen?

Dette gjøres vanligvis av en intervensjonell radiolog . Det vil si en spesialist som bruker bildebehandlingsteknologi som ultralyd og CT-skanning for å se på organene inne i kroppen og lage svært presise små snitt for å utføre behandlingen.

Forberedelse før behandling

• Legen vil forklare risikoene og fordelene ved denne behandlingen for deg og innhente ditt informerte samtykke.
• Det anbefales å avstå fra å spise eller drikke i noen timer.
• En blodprøve tas for å sjekke blodets evne til å koagulere. Om nødvendig gis behandling.
• En intravenøs slange vil bli plassert i en vene i armen din for å gi deg antibiotika, saltvann og om nødvendig beroligende væske.

Hva skjer under behandlingen

1. Pulsen og blodtrykket ditt overvåkes kontinuerlig.

2. Rengjør området der mageslangen skal settes inn,Jeg tar smertestillende.

3. Ultralyd eller CT-skanning vil bli brukt til å bestemme den beste og sikreste ruten for å sette inn sonden (denne ruten kan være gjennom leveren (transhepatisk) eller gjennom bukveggen (transperitoneal).

4. Deretter, under røntgenveiledning, settes røret inn i galleblæren ved hjelp av en veldig tynn nål og en ledetråd.

5. Når slangen er på plass, festes den til huden med en sutur , og den andre enden av slangen kobles til en dreneringspose.

Hele denne prosessen kan vanligvis ta mellom 30 minutter og en time.

Hvordan tar du vare på sonden etter behandling?

Dette er den viktigste delen. Denne dreneringsslangen vil vanligvis forbli i kroppen din i 4 til 6 uker . Du må ta godt vare på den når du kommer hjem.

• Sårpleie: Bandasjen på tuben bør skiftes daglig. Hold området rent og tørt. Bruk et vanntett plasttrekk når du bader.
• Skylling av gallesonde: For å forhindre at galle setter seg fast i sonden, må du skylle sonden med sterilt saltvann omtrent én gang daglig. Legen eller sykepleieren din vil vise deg hvordan du gjør dette.
• Tømming av pose: Posen som samler væske bør tømmes så snart den fylles opp. Legen din kan også be deg om å holde oversikt over hvor mye væske du samler opp hver dag. Hvis væsken plutselig øker eller slutter å komme ut, er det et viktig tegn.

Før gallesonden fjernes, utføres en spesiell røntgenundersøkelse kalt kolangiogram for å se om gallestrømmen i galleblæren nå er normal og om det ikke er noen blokkering noe sted. Først etter at det er bekreftet at alt er i orden, fjernes sonden.

Hva er fordelene og risikoene ved denne behandlingen?

På den positive siden er dette en svært trygg og effektiv behandling. Suksessraten for å kontrollere akutt kolecystitt er så høy som 95 %. Det kan gi rask bedring med svært lav risiko for en pasient som ikke tåler større operasjoner.

Risikoer og komplikasjoner er sjeldne, men vi bør være klar over dem.

Når bør jeg ringe legen?

Hvis du opplever noen av følgende symptomer under rekonvalesensen, må du umiddelbart varsle legen din eller sykehuset der du fikk behandling.

• Feber: Feber på mer enn 38,3 Celsius (101 Fahrenheit).
• Smerte: Sterke, uforklarlige smerter i magen eller der sonden ble satt inn.
• Tegn på infeksjon: rødhet i huden rundt røret, hevelse eller illeluktende utflod.
• Problemer med sonden: manglende evne til å skylle sonden, sonden kommer ut av huden, galle lekker ut av sonden.
• Endring i væskevolum: En plutselig økning eller fullstendig opphør av mengden væske som tilsettes posen.

I en slik situasjon er det svært viktig å søke legehjelp umiddelbart.