Hva er en kollapset lunge (pneumothorax)? Ikke vær redd, la oss finne ut detaljene.

«Å, doktor, jeg kjenner en stikkende smerte i den ene siden av brystet når jeg puster, og det er veldig vanskelig å puste.» Kanskje du har opplevd dette, eller kanskje du har hørt noen si det. En årsak til denne plutselige brystsmerten er en kollapset lunge, som vi kaller «pneumothorax» i medisin. Ikke bli redd når du hører dette navnet. I dag skal vi snakke enkelt om hva det er, hvorfor det skjer, og hva du skal gjøre.

Enkelt sagt, hva betyr det når en lunge trekker seg sammen?

Tenk på lungene våre som to ballonger. Disse lungene er plassert inne i brystet vårt. Det er et veldig tynt rom mellom lungene og brystveggen. Vi kaller dette pleurarommet. Normalt er det bare en veldig liten mengde væske inne i dette rommet. Dette hjelper lungene med å utvide seg lett uten friksjon når vi puster.

Hva skjer hvis det av en eller annen grunn samler seg luft i pleurarommet? Trykket fra denne luften fører da til at lungen kollapser, som en ballong som tømmes for luft. Dette kaller vi en kollapset lunge, eller pneumothorax. Dette kan noen ganger være en liten mengde, eller det kan gjøre at lungen kollapser fullstendig.

Hva er de forskjellige måtene pneumothorax oppstår på?

Pneumothorax kan deles inn i flere hovedtyper basert på hvordan den oppstår. Å forstå dette vil hjelpe deg å bedre forstå sykdommen.

Hva er symptomene på en pneumothorax?

Disse symptomene kan starte plutselig. De kan dukke opp mens du bare sitter eller sover.

• En plutselig, skarp smerte på den ene siden av brystet. Denne smerten øker spesielt når man tar et dypt pust.
• Pustevansker (dyspné). Det føles som om du kveles og må anstrenge deg for å puste.
• Rask pusting.
• Rask hjerterytme.
• Hoste.
• Følelse av tretthet (utmattelse).
• I alvorlige tilfeller kan huden, leppene eller neglene bli blå (cyanose). Dette betyr at kroppen ikke får nok oksygen.

Hvorfor skjer dette? Hva er risikofaktorene?

Det er flere årsaker og risikofaktorer som kan føre til pneumothorax.

Mulige årsaker

• Lungesykdommer: Personer med sykdommer som astma, KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom), cystisk fibrose, lungekreft og tuberkulose har høyere risiko.
• Skader: Som vi diskuterte tidligere, skader på brystet.
• Medisinsk behandling: Det kan oppstå som en bivirkning av noen medisinske behandlinger.
• Livsstil:
• Røyking: Røykere har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden.
• Narkotikabruk: spesielt inhalasjonsmedisiner.
• Aktiviteter der lufttrykket endres plutselig: Ting som dykking, flyging.

Faktorer som øker risikoen

• Familiehistorie: Hvis noen i familien din har hatt pneumothorax før, kan du også være i faresonen.
• Kroppstype: Unge menn, spesielt de med høye, tynne kropper, har større sannsynlighet for å utvikle primær spontan pneumothorax.
• Noen genetiske sykdommer: For eksempel en tilstand som kalles Marfan syndrom.
• Endometriose: Denne tilstanden rammer bare kvinner. Svært sjelden kan denne sykdommen føre til at lungene kollapser (katamenial pneumothorax).

Hvordan finner du dette, doktor?

Når du kommer til sykehuset, vil legen først spørre deg om symptomene dine og deretter undersøke deg.

• Undersøkelse med stetoskop: Legen vil plassere et stetoskop på brystet ditt og lytte til lydene du lager når du puster. Pustelyder kan være mye lavere eller ikke høres i det hele tatt på siden der lungen er komprimert.
• Røntgen av brystkassen: Dette er den beste og enkleste måten å bekrefte en pneumothorax på. Røntgenbildet kan tydelig vise hvordan lungene er komprimert og mengden luft som har samlet seg.
• CT-skanning (computertomografi): Noen ganger kan en CT-skanning gjøres hvis røntgenbildet ikke er klart eller hvis det er behov for flere detaljer.
• Arteriell blodgasstest (ABG): Denne måler nivåene av oksygen og karbondioksid i blodet ditt.

Hvordan behandles det?

Behandlingen avhenger av størrelsen på pneumothoraxen din, årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene dine.

1. Observasjon: Hvis lungekollapsen er svært liten og du ikke opplever noen større ubehag, kan legen din holde deg på sykehuset for observasjon. Kroppen kan gradvis presse ut den akkumulerte luften.

2. Oksygenbehandling: Oksygenbehandling reduserer pustevansker og øker hastigheten som luft i pleurarommet absorberes i kroppen.

3. Nåleaspirasjon / thoracentese: Hvis pneumothorax er relativt stor, kan legen bedøve brystkassen, sette en nål mellom to ribbein og bruke en sprøyte til å trekke ut den akkumulerte luften.

4. Brystdrenasje: Dette er en behandling som ofte brukes. I denne behandlingen blir huden på brystet bedøvet, et lite snitt lages, og et rør settes inn i pleurarommet. Den andre enden av røret er koblet til et system som en vannflaske. Dette lar luften inni slippe ut, men forhindrer luften i å gå inn igjen. Røret blir liggende på plass en stund, og lungene utvides helt igjen, og deretter fjernes røret.

5. Pleurodese-prosedyre: Hvis en person fortsetter å ha pneumothorax, utføres denne behandlingen for å forhindre at lungen kollapser igjen. Dette innebærer å føre inn et spesielt kjemikalie (som talkum) gjennom brystkassen, noe som får lungeslimhinnen og brystkassens indre vegg til å klebe seg sammen. Dette eliminerer deretter muligheten for at luft samler seg mellom dem igjen.

6. Kirurgi: Hvis andre behandlinger ikke lykkes, kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere luftlekkasjen i lungen eller for å fjerne luftbobler (blemmer/bullae).

Restitusjon og forebygging av tilbakefall

Det tar vanligvis noen dager til to uker før en pneumothorax gror. Hvis du har fått satt inn en thoraxslange, må du bli på sykehuset i noen dager.

Ta vare på disse tingene etter at du har kommet hjem:

• Hvis du røyker, bør du absolutt slutte. Dette er det beste du kan gjøre.
• Unngå tunge løft og anstrengende trening inntil legen din har gitt deg beskjed om det.
• Unngå ting som flyreiser og dykking i dypet helt i noen uker.
• Sørg for å dra til klinikken på oppfølgingsdatoene som legen har gitt.

En person som har hatt pneumothorax én gang har en risiko for å utvikle det igjen. Hvis symptomene kommer tilbake, bør du derfor umiddelbart oppsøke lege uten forsinkelse.