Har babyen din skoliose? La oss lære om medfødt skoliose!

Har du noen gang følt noe lignende når du tar på deg en kjole til den lille? Knappekantene på skjorten ser ikke ut til å passe sammen, eller den ene siden av buksene virker lengre enn den andre. Først kan du tro at kjolen var sydd feil. Men noen ganger kan det være noe mer enn det. Det er det vi skal snakke om i dag.

Hva er denne medfødte skoliosen?

Enkelt sagt er medfødt skoliose en tilstand der ryggvirvlene (knoklene som forbinder ryggraden) i en babys ryggrad ikke utvikler seg ordentlig mens de er i livmoren, noe som fører til at ryggraden krummer seg til den ene siden. Dette er en relativt sjelden tilstand sammenlignet med andre skoliosetilstander, og står for bare omtrent 10 % av diagnostiserte tilfeller.

Tenk deg at noen av ryggvirvlene i babyens ryggrad kan være sammenvokst (fusjonert), eller at formen deres kan endres (som å bli en trekant i stedet for en firkant). Når dette skjer, og babyen prøver å holde kroppen rett, har den en tendens til å bøye seg over eller under disse problematiske områdene i ryggraden.

Denne tilstanden er tilstede ved fødselen og kan gradvis forverres etter hvert som barnet vokser. Sammenlignet med andre typer skoliose har barn med denne tilstanden (medfødt skoliose) større risiko for å utvikle en betydelig mengde skoliose. Dette betyr at det er mer sannsynlig at det er behov for kirurgi i løpet av de første årene av et barns liv for å forhindre fremtidige komplikasjoner.

Hvordan oppstår denne tilstanden? Hvilke typer finnes det?

Det finnes flere typer av denne tilstanden, avhengig av hvordan ryggvirvlene ble dannet mens babyen utviklet seg i livmoren:

• Hemivirtler: Dette er når en del av en av ryggvirvlene i ryggraden ikke er ferdig dannet. Tenk på det som en halv murstein. I stedet for å være rett, vokser ryggraden til den ene siden. Dette kan påvirke bare én ryggvirvel eller flere.
• Segmenteringssvikt: Under fosterutviklingen er babyens ryggrad et enkelt stykke vev. Senere deler den seg opp i individuelle bein kalt ryggvirvler, omtrent som bitene i en sjokoladeplate. Ved denne typen segmentering skiller imidlertid ikke ryggvirvlene seg ordentlig fra det opprinnelige vevet, men klistrer seg i stedet sammen.
• Kombinasjon - Halvvirvler og stenger: I dette tilfellet kan de tidligere nevnte useparerte, sammenvokste ryggvirvlene (stengene) også være tilstede, samt misdannelser i ryggvirvlene. Denne typen er ofte den mest alvorlige.

Hvilke symptomer ser vi?

De viktigste symptomene som ses ved denne tilstanden (medfødt skoliose) er:

• Skrå skuldre.
• Ujevn ribbein.
• Vippe hofter.
• Vanskeligheter med å stå oppreist.

Hvis ryggraden er på et normalt nivå , vil barnet som regel ikke føle smerte.

Men hvis ryggsmertene er alvorlige , kan de skade nervene eller ryggmargen. Hvis dette skjer, kan nevrologiske symptomer som:

• Muskelsvakhet.
• Nummenhet i lemmene.
• Tap av balanse eller vanskeligheter med å gå (tap av koordinasjon).

Noen barn kan oppleve smerter eller ubehag avhengig av hvor stramt ryggen er.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken?

Medfødt skoliose er forårsaket av en abnormalitet i utviklingen av ryggradens bein . Dette skjer før babyen blir født, vanligvis i løpet av de første seks ukene av fosterperioden i mors livmor. Eksperter vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker denne unormale beinutviklingen . Forskning tyder imidlertid på at miljømessige eller genetiske faktorer kan spille en rolle. Derfor er det viktig å forstå at dette ikke er mors eller fars feil.

Hvilke andre komplikasjoner kan dette forårsake?

I tillegg til ryggsmerter kan barn med medfødt skoliose også utvikle hjerte-, lunge- eller nyreproblemer . Disse kan noen ganger være livstruende.

Andre komplikasjoner som kan sees inkluderer:

• Luftveisproblemer.
• Mobilitetsutfordringer, som betyr at det blir vanskelig å gjøre visse ting.
• Tilstander som lammelse kan til og med forekomme, men dette er svært sjeldent.

Barn med ryggsmerter har ofte problemer med selvtillit og selvtillit . Ryggsmertene kan få barnet til å føle seg annerledes enn andre. Dette kan ha stor innvirkning på barnets mentale helse. For eksempel vil barnet kanskje ikke bruke badedrakt eller trange klær. Dette kan til og med gjøre at de vegrer seg for aktiviteter de liker.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

Noen ganger kan en lege oppdage tegn på denne tilstanden (medfødt skoliose) under en ultralydsskanning under graviditet . Den offisielle diagnosen stilles ofte ved den første medisinske undersøkelsen etter at babyen er født.

Selv om medfødt skoliose er tilstede ved fødselen, blir noen barn diagnostisert med tilstanden før symptomene blir tydelige, vanligvis under vekstspurter før barnet er litt eldre og når ungdomsårene. En lege vil utføre en fysisk undersøkelse av barnet, ta røntgenbilder, CT-skanninger, MR-skanninger eller ultralydskanninger for å få en bedre forståelse av barnets bein og for å sjekke for andre komplikasjoner.Bildetester utføres, for eksempel: Et skoliometer kan også brukes til å måle hvor mye krumning i ryggraden er.

Finnes det en behandling for denne tilstanden? Kan den kureres?

Behandlinger for medfødt skoliose bidrar til å rette ut og stabilisere ryggraden. Barnets lege kan foreslå behandlinger som:

• Bruk av en spesialdesignet tannregulering eller en gipsstøpning laget av noe som ligner på gips .
• Kirurgi .

Barnets lege vil regelmessig overvåke og vurdere typen medfødt skoliose, alvorlighetsgraden av krumningen og eventuelle andre komplikasjoner. Deretter vil de foreslå de mest passende behandlingsalternativene for barnets tilstand .

Skal vi snakke litt om kirurgi?

Ikke alle barn med medfødt skoliose trenger kirurgi, men mange gjør det . Siden barnet ditt fortsatt vokser, kan kurven bli verre etter hvert som han eller hun blir eldre. Hvis kurven er alvorlig, kan kirurgi være nødvendig.

Barnets lege kan foreslå kirurgi i disse tilfellene:

• Hvis ryggsmertene gradvis blir verre .
• Hvis ryggraden er i en skarp vinkel .
• Hvis ryggsmertene dine forårsaker nerverelaterte symptomer, smerter eller ubehag .
• Hvis sengen påvirker barnets vekst og utvikling .

Det finnes flere hovedtyper kirurgi som utføres for medfødt skoliose:

• Spinalfusjon: I denne prosedyren setter en kirurg sammen unormalt formede eller buede ryggvirvler for å danne et enkelt bein. Denne prosedyren korrigerer spinaldeformiteten og forhindrer at den forverres.
• Fjerning av ryggvirvel: Denne operasjonen innebærer å fjerne den ufullstendig dannede ryggvirvelen (hemivertebra). Kirurgen stabiliserer deretter barnets ryggrad enten med spesielle enheter (implantater) eller med den tidligere nevnte metoden (spinalfusjon).
• «Vekstestav»-kirurgi: I denne prosedyren setter en kirurg inn en «voksestav» i barnets ryggrad. Etter hvert som barnet vokser, kan staven forlenges med et lite kirurgisk inngrep, omtrent hver 6.–8. måned. Etter at barnet har vokst, fjerner kirurgen staven og stabiliserer ryggraden med en spinalfusjonsprosedyre.

Kirurger prøver alltid å velge den sikreste og mest effektive operasjonen som vil forbedre barnets livskvalitet. De fleste barn har gode resultater etter operasjonen. Barn kan skrives ut fra sykehuset innen få dager etter operasjonen. I sjeldne tilfeller kan det brukes en skinne i en kort periode etter operasjonen.

Hvis barnet mitt har denne tilstanden, hva kan jeg forvente?

Medfødt skoliose er en utfordrende tilstand å håndtere. Siden kurven oppstår tidlig i et barns liv, er beinene deres fortsatt under utvikling. Dette betyr at kurven har en høyere risiko for å forverres etter hvert som barnet vokser. Derfor er kirurgi ofte nødvendig. Leger kan ikke forutsi nøyaktig hvordan barnets ryggrad vil utvikle seg. Derfor er regelmessige avtaler med legen nødvendig . De kan måle kurven, overvåke endringer og sjekke for komplikasjoner.

Det viktigste er å vite at du ikke er alene. Det medisinske teamet, inkludert leger, sykepleiere og annet personale, er alltid der for å hjelpe deg og babyen din.

Alvorlige tilfeller av skoliose behandles med kirurgi. Barn som har gjennomgått kirurgi, som spinalfusjon, kan være kortere enn andre barn på deres alder. Dette er fordi spinalfusjon kan stoppe veksten av den delen av ryggraden når ryggvirvlene er smeltet sammen. Hvis du har spørsmål om hva du kan forvente etter operasjonen, snakk med barnets kirurg.

Hvis du føler at barnet ditt opplever psykisk ubehag, tristhet eller angst, er det lurt å snakke med en psykisk helsepersonell .

Vil denne tilstanden påvirke barnets levetid?

Hvis alvorlig ryggkrumning forbundet med medfødt skoliose forårsaker komplikasjoner som påvirker barnets hjerte, lunger eller nyrer, kan det påvirke barnets forventede levealder. Imidlertid er ikke alle tilfeller av medfødt skoliose alvorlige.

Barnets tilstand er unik for ham eller henne. Hvert barns tilstand er forskjellig fra et annet. Derfor er det bare barnets lege som kan gi deg den mest oppdaterte informasjonen om barnets tilstand.

Finnes det en måte å forhindre dette på?

Dessverre finnes det ingen måte å forhindre at tilstanden utvikler seg (medfødt skoliose). En lege og/eller kirurg kan imidlertid foreslå ulike behandlingsalternativer for å forhindre at barnets skoliose forverres.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis barnets fødselstester ikke oppdaget medfødt skoliose, men du senere oppdager symptomer på skoliose, bør du oppsøke barnelege umiddelbart for å få barnet undersøkt.

Hvis du allerede vet at barnet ditt har medfødt skoliose, må du gå til legen regelmessig. Under disse besøkene vil legen undersøke og måle ryggraden og diskutere eventuell behandling barnet ditt kan trenge. Hvis barnet ditt rapporterer ubehag eller smerter, må du gi beskjed til legen.

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

Det er lurt å stille barnets lege spørsmål som disse:

• Hvilken type medfødt skoliose har barnet mitt?
• Trenger barnet mitt kirurgi?
• Hvordan vil barnet mitt ha det bra igjen etter operasjonen? (Restitusjon)
• Hvordan skal jeg ta vare på barnet mitt etter operasjonen?
• Kan barnet mitt med ryggskade drive med idrett og delta i fysiske aktiviteter?

Barnet ditt har fortsatt mye vekst å gjøre, så du lurer kanskje på hvordan denne tilstanden (medfødt skoliose) vil påvirke ham. Siden leger ikke kan si nøyaktig hvordan det vil påvirke et barn, vil de gjøre regelmessige tester for å overvåke endringer i ryggraden etter hvert som barnet vokser.

Det er en mulighet for at barnet ditt trenger kirurgi for å behandle denne tilstanden, fordi ryggraden allerede er utviklet og barnet fortsatt vokser. Sørg for å diskutere eventuelle spørsmål eller bekymringer du har med det medisinske teamet før og etter operasjonen. Dette vil gi deg trygghet. Etter behandlingen og rekonvalesensen kan barn med ryggrad fortsatt leke med vennene sine og ha det gøy som barndommen har.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

• Du er ikke alene: Det er normalt at foreldre føler mange spørsmål og frykt i denne situasjonen. Men husk at leger og helsepersonell er der for å hjelpe og veilede deg.
• Regelmessig oppfølging er viktig: Det er svært viktig å få barnets tilstand sjekket regelmessig av en lege. Dette vil gjøre det mulig å gi nødvendig behandling i tide.
• Det finnes behandlinger: Det finnes behandlinger for denne tilstanden, spesielt kirurgi, som kan kontrollere ryggsmertene og hjelpe barnet med å leve et normalt liv.
• Tenk på barnets psykiske helse: Denne situasjonen kan ha en psykologisk innvirkning på barnet. Vær også oppmerksom på dette, og søk profesjonell hjelp om nødvendig.
• Barn kan leke og ha det gøy: Etter riktig behandling og håndtering kan disse barna være glade og aktive akkurat som andre barn.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hvis du har ytterligere spørsmål, kan du gjerne snakke med legen din.

Ryggkrumning, medfødt skoliose, skoliose, pediatri, ryggrad , ryggvirvler