Er du redd for ERCP? La oss snakke om det enkelt (ERCP)

Har du også en merkelig smerte i øvre del av magen som har vart i flere dager? Kanskje øynene dine blir gule, med symptomer som ligner på gulsott? Hvis legen din forteller deg at du må ta en «ERCP»-test på et tidspunkt som dette, kan du bli litt redd når du hører det navnet. Men det er faktisk ikke så skummelt. I dag skal vi snakke om denne testen som kalles ERCP på en tydelig og enkel måte.

Hva er ERCP enkelt sagt?

Navnet ERCP høres litt langt og komplisert ut, ikke sant? La oss gå litt nærmere inn på det. ERCP er et akronym for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi .

Enkelt sagt er dette en spesiell test som ser på innsiden av gallegangene og bukspyttkjertelgangene våre. Tenk på det som å plassere et kamera inni disse små rørlignende delene av kroppen vår.

• Endoskopisk: Dette refererer til et endoskop, som betyr at et tynt, fleksibelt rør med et kamera festet brukes til dette formålet.
• Retrograd: Dette betyr «bakover». I denne testen injiseres en væske (kontrastmiddel) i disse karene i motsatt retning av normal strømning.
• Kolangiopankreatografi: Dette kan deles inn i to deler. «Cholangio» betyr galleganger. «Pancreato» betyr bukspyttkjertelganger. «Graphy» betyr å ta bilder. Det vil si å ta røntgenbilder av galleganger og bukspyttkjertelganger.

Denne testen bruker et spesielt fargestoff som gjør innsiden av disse små kanalene veldig synlige på røntgenbildet. Dette lar legen se om det er noen blokkering i disse kanalene, for eksempel gallestein , en svulst eller arrvev. Det beste er at hvis et problem oppdages, kan det behandles umiddelbart.

Hvorfor trenger jeg å ta en ERCP-test?

Det er flere grunner til at legen din kan anbefale en ERCP. Den vanligste er når de mistenker et problem med galleblæren, gallegangene eller bukspyttkjertelen.

La oss se på tabellen nedenfor for å se hva som er de vanligste årsakene til å utføre en ERCP.

Hvordan bør jeg forberede meg før testen?

Det er svært viktig at du forbereder deg godt før denne testen. Legen din vil gi deg klare instruksjoner om hva du skal gjøre. Generelt bør du følge disse instruksjonene:

• Mat og drikke: Du bør unngå å spise, drikke (unntatt vann) eller tyggegummi i omtrent 8 timer før testen. Tom mage er viktig for en trygg og god test.
• Snakk om medisinene dine: Hvis du tar medisiner for andre medisinske tilstander, som diabetes eller høyt blodtrykk, spesielt blodfortynnende medisiner , bør du absolutt fortelle legen din på forhånd. De kan be deg om å slutte å ta disse medisinene i noen dager.
• Allergier:Hvis du tidligere har hatt en allergi mot medisinen som brukes til anestesi eller kontrastvæske, må du også informere legen din om det.
• Noen som kjører deg hjem: Siden du vil få beroligende midler etter testen, vil du ikke kunne kjøre bil eller dra hjem på egenhånd. Derfor er det viktig at du har noen som kjører deg hjem.

Hva skjer under testen?

ERCP-testen utføres vanligvis samme dag, noe som betyr at du kan dra hjem uten å måtte bli på sykehuset. Det kan ta omtrent en time eller to.

1. Sedasjon: Først settes en kanyle inn i en vene i armen din, og du får et beroligende middel som gjør deg søvnig. Dette vil forhindre at du føler ubehag eller smerte under testen. Du husker kanskje ikke noe annet i løpet av denne tiden.

2. Innsetting av endoskopet: Deretter vil legen sakte føre endoskopet (et rør med kamera) gjennom munnen din, ned i spiserøret og magen, og inn i den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen). Alt dette gjøres mens legen ser på en skjerm.

3. Lokalisering av gallegangene: Finn åpningen til gallegangene og bukspyttkjertelgangene i tynntarmen.

4. Injisering av kontrastvæsken: Deretter føres et annet tynt rør gjennom endoskopet, og kontrastvæske injiseres i kanalen gjennom det.

5. Røntgen (fluoroskopi): Når fargestoffet beveger seg gjennom røret, observeres det ved hjelp av en bevegelig røntgenvideo (fluoroskopi). Denne røntgenundersøkelsen er svært trygg fordi mengden stråling er svært lav.

6. Diagnose og behandling: Disse røntgenbildene lar legen se nøyaktig hvilke blokkeringer, steiner, svulster eller andre problemer som er inne i rørene.

Tilfeller av behandling under undersøkelsen

Dette er en av de største fordelene med ERCP. Hvis et problem identifiseres, kan små instrumenter føres gjennom endoskopet og behandles umiddelbart.

• Fjerning av stein: Steiner som sitter fast i gallegangene kan knuses eller fjernes helt.
• Vevsprøvetaking (biopsi): Hvis det er en mistenkelig svulst eller vev, kan en liten del av det tas for videre testing.
• Vaskulær utvidelse: Vaskulære kar som har blitt smale på grunn av arrdannelse kan utvides.
• Stentplassering: Hvis et kar må holdes åpent, kan et lite nettrør (stent) settes inn i det.
• Sfinkterotomi:Et lite snitt kan gjøres i muskelen der kanalen åpnes, noe som forstørrer åpningen og lar steiner eller galle passere lettere gjennom.

Hva kan du forvente etter testen?

Etter testen må du bli på sykehuset i omtrent en time eller to til effekten av bedøvelsen avtar. Etter det kan du dra hjem med personen som kom for å hente deg.

Du kan oppleve mindre ubehag i en dag eller to, for eksempel:

• Sår hals: Endoskopet kan forårsake en lett sår hals. Dette kan reduseres ved å spise væske og myk mat.
• Fylling eller tømming av magesekk: Under testen pumpes luft inn i magesekk og tarm for å bedre visualisere innsiden. Dette kan forårsake litt ubehag i magesekken. Dette vil avta etter en stund.
• Kvalme: Noen kan oppleve en lett kvalmefølelse på grunn av bedøvelsesmedisinen. Dette vil gradvis forsvinne.

Hva er risikoene ved en ERCP-test?

Som med alle medisinske prosedyrer, medfører ERCP en liten risiko. Alvorlige komplikasjoner er imidlertid sjeldne. Komplikasjoner forekommer bare hos 5 % til 10 % av personer som har ERCP.

Noen mulige komplikasjoner er:

• Pankreatitt: Dette er den vanligste komplikasjonen. Testen kan føre til at bukspyttkjertelen hovner opp.
• Infeksjon: Det kan oppstå en infeksjon i gallegangene.
• Blødning: Mindre blødninger kan oppstå hvis det tas en vevsprøve eller det gjøres et snitt.
• Perforering: I svært sjeldne tilfeller kan endoskopet forårsake et hull i veggen i spiserøret, magen eller tynntarmen.

Hvilke spesielle symptomer bør du snakke med legen om?

Hvis du utvikler andre alvorlige symptomer enn det mindre ubehaget du vanligvis opplever etter at du har gått hjem etter testen, må du kontakte legen din umiddelbart eller dra til nærmeste sykehus akuttmottak.

Symptomer å se opp for:

• Sterke magesmerter eller oppblåsthet.
• Feber eller frysninger.
• Hyppig oppkast.
• Brystsmerter eller pustevansker.
• Blødning fra endetarmen eller svart, tjæreaktig avføring.

Hvis du har noen av disse symptomene, må du ikke ignorere dem. Oppsøk lege umiddelbart.