Er du redd for koronar bypassoperasjon? La oss snakke enkelt om det.

Føler du noen ganger brystsmerter eller tetthet? Synes du det er vanskelig å puste når du anstrenger deg? Legen din kan ha snakket med deg om bypassoperasjon. Det er normalt å føle seg litt redd eller nervøs når du hører ordet «bypass». Men ikke bekymre deg. I dag skal vi snakke om hjertebypassoperasjon, eller det som medisinsk kalles koronararteriebypasstransplantasjon (CABG), på en veldig enkel måte som du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er bypassoperasjon (CABG)?

Tenk deg at det er tett trafikk på vei til jobb hver dag, eller at veien er stengt. Hva gjør du da? Du tar en annen rute, det vil si en sidevei eller en annen vei, ikke sant? Det er det som skjer med denne operasjonen.

Vi har de viktigste blodårene (arteriene) som forsyner hjertet vårt med blod. Vi kaller disse koronararteriene. Over tid bygger ting som kolesterol fra maten vi spiser seg opp i disse arteriene, som rust som bygger seg opp i et rør og smalner av passasjen. Vi kaller dette oppbyggingsmaterialet «(plakk)» eller «(aterom)». Når arteriene blir smalere på denne måten, får ikke hjertemuskelen den mengden blod den trenger. Det er da brystsmerter «(angina)» oppstår. Hvis denne blokkeringen blir for stor, og det dannes en blodpropp som blokkerer den smale passasjen fullstendig, kan det oppstå et «(hjerteinfarkt)».

Så bypassoperasjon handler om å lage en ny bane, en ny vene, for at blodet skal kunne strømme til hjertet, og omgå det blokkerte, innsnevrede blodkaret. Det er som å lage en ny vei for å omgå trafikkorken. For å lage denne nye banen tas et blodkar fra din egen kropp. Oftest brukes en vene tatt fra beinet, armen eller innsiden av brystet til dette.

Noen ganger er det ikke bare ett blodåre som blokkeres. Det kan også blokkere to, tre eller til og med fire årer. Når det skjer, må det lages nye baner for hver av dem. Vi kaller det en «dobbel (2), «trippel (3)» eller «firedobbel (4) bypass»-operasjon.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Siden dette er en større operasjon, vil du gjennomgå flere tester for å sjekke din fysiske form før inngrepet. Først etter disse testene vil du kunne håndtere operasjonen og avgjøre om du virkelig trenger den.

I tillegg til disse testene vil legen din spørre om eventuelle medisiner du tar for øyeblikket. Noen medisiner (spesielt blodfortynnende) må stoppes noen dager før operasjonen. Du må kanskje også slutte å spise og drikke (faste) noen timer før operasjonen.

Hvordan utføres operasjonen?

Dette høres kanskje litt skummelt ut, men disse tingene gjøres mens du er fullstendig bedøvet, noe som betyr at du er i en dyp søvn der du ikke føler noe.

1. Anestesi: Først vil du bli bedøvet og satt i dyp søvn. Du vil ikke føle noe før operasjonen er over.

2. Hjertebypass: Ofte, under operasjoner, overføres hjertets og lungenes funksjon midlertidig til en spesiell maskin kalt en «hjerte-lunge bypass-maskin». Dette gjøres for kontinuerlig å forsyne kroppen med oksygen og blod. I noen tilfeller utføres denne operasjonen mens hjertet fortsatt slår. Dette kalles «off-pump CABG».

3. Snitt for operasjonen: Kirurgen lager et snitt midt på brystet, ned langs brystbenet.

4. Åpne brystkassen: Deretter kuttes brystbenet forsiktig på midten og deles deretter i to for å nå hjertet. Ikke bekymre deg, dette vil bli festet igjen etter operasjonen og vil gro.

5. Lage bypass: Deretter, som omtalt tidligere, tas et stykke sunt blodkar fra beinet, armen eller brystet, og den ene enden festes til hjertets hovedpulsåre, aorta, og den andre enden festes under blokkeringen. Slik opprettes den nye banen.

6. Slutt på operasjonen: Etter at bypassoperasjonen er utført, startes hjertet på nytt og kobles fra maskinen. Brystbenet festes deretter igjen med en spesiell ståltråd, og brystsnittet lukkes med sting.

Hele prosedyren kan vanligvis ta alt fra tre til seks timer , avhengig av hvor mange bypasser du trenger og helsetilstanden din.

Finnes det forskjellige metoder for å utføre operasjonen?

Ja, med teknologiens fremskritt finnes det nå flere måter å utføre denne operasjonen på.

• Off-pump CABG: Dette bruker ikke hjerte-lunge-maskinen. Kirurgen utfører operasjonen mens hjertet fortsatt slår.
• Minimalt invasiv CABG: I denne operasjonen lages det ikke et stort snitt midt på brystet. I stedet lages det flere små snitt mellom ribbeina, og operasjonen utføres gjennom dem.
• Robotassistert CABG: I denne metoden utfører kirurgen operasjonen ved hjelp av en robot. Snittene er også svært små.

Kirurgen og det medisinske teamet ditt vil avgjøre hvilken metode som er best for deg.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Som med alle større operasjoner er det fordeler så vel som risikoer, og det er viktig å være klar over dem.

Hva skjer etter operasjonen? Restitusjonsperioden...

Etter operasjonen vil du først bli innlagt på sykehusets intensivavdeling (ICU) . Der vil alt fra hjertefunksjonen til blodtrykket ditt bli overvåket nøye. Når tilstanden din er stabil, vanligvis innen en dag eller to, vil du bli overført til en vanlig avdeling.

Du må vanligvis være på sykehuset i omtrent fem til syv dager , hvoretter du kan dra hjem.

Etter å ha gått hjem...

Det tar vanligvis omtrent seks uker å bli helt frisk. I løpet av denne tiden må du være litt forsiktig.

• Unngå å løfte tunge gjenstander: Siden det tar tid for brystbenet å gro, bør du unngå å løfte eller skyve tunge gjenstander.
• Kjøring: Leger fraråder vanligvis å kjøre bil i 4–6 uker.
• Hvile: Få nok hvile. Men ikke bli i sengen hele dagen. Begynn å gå rundt og gjøre små oppgaver.
• Sårpleie: Sårene på brystet og der venene ble fjernet bør holdes rene. Sykehuset vil gi deg instruksjoner om hvordan du skal ta vare på dem.

Ønsker du å forandre livet ditt etter operasjonen?

Definitivt ja!Dette er den viktigste delen. Bypassoperasjon er bare en reparasjon av blokkerte arterier. Men den underliggende tilstanden som forårsaket blokkeringen, som er kolesterolopphopning, er fortsatt i kroppen din. Problemet kan oppstå igjen i de nye arteriene eller i andre arterier.

Derfor er det viktig å ha en sunn livsstil etter operasjonen.

• Kostholdskontroll: Reduser matvarer med mye olje, salt og sukker. Spis mer grønnsaker, frukt, salat og matvarer med mye fiber.
• Trening: Begynn å trene gradvis, som anbefalt av legen din. Det er lurt å gå daglig.
• Slutt å røyke: Hvis du er en røyker, slutt i dag. Røyking er svært skadelig for hjertet.
• Riktig bruk av medisiner: Ta medisinen som legen din har foreskrevet (som senker kolesterolet, kontrollerer blodtrykket og forhindrer blodpropp) til rett tid, uten å gå glipp av en eneste dag.
• Hjerterehabilitering: Etter at du har forlatt sykehuset, er det lurt å delta på et slikt program. Du vil få veiledning i hvordan du kan trene og kontrollere kostholdet ditt under medisinsk tilsyn.

Når du skal søke øyeblikkelig legehjelp

Hvis du utvikler noen av følgende symptomer etter at du har kommet hjem, må du umiddelbart dra til sykehusets akuttmottak (ETU) .

• Sterke brystsmerter
• Pustevansker
• Svimmelhet eller besvimelse
• Bevissthetstap
• Følelsen av at hjertet ditt slår fort
• Feber eller frysninger
• Vanskeligheter med å snakke, hengende side av ansiktet, tap av følelse på den ene siden av kroppen (dette kan være tegn på hjerneslag)