Er du lei av kroniske smerter? La oss lære om behandlingen som kalles rhizotomi.

Noen ganger er det smerter i livene våre som tilsynelatende aldri forsvinner, uansett hvilke medisiner vi tar eller hvilken fysioterapi vi gjør. Det kan være ryggsmerter som har plaget oss i årevis, nakkesmerter eller en uutholdelig smerte som føles som et elektrisk støt på den ene siden av ansiktet. Bare de som har opplevd det, vet hvor vanskelig det er å leve med slike tilstander. Så når alt annet mislykkes, skal vi i dag snakke om en spesiell behandlingsmetode som leger anbefaler. Den kalles rhizotomi.

Enkelt sagt, hva er rhizotomi?

For å forstå dette, la oss først tenke på kroppens nervesystem. Nervene som går gjennom kroppen vår er som små elektriske kabler. Disse kablene er det som sender meldinger mellom hjernen vår og resten av kroppen vår. Alt du føler, som berøring, smerte og varme, sendes til hjernen gjennom disse nervene, og det er gjennom disse nervene at hjernen forteller deg at du skal bevege armer og ben.

Men noen ganger, på grunn av en funksjonsfeil i dette nervesystemet, begynner noen nerver å kontinuerlig sende meldingen «smerte» til hjernen. Faktisk går denne meldingen selv når det ikke er noen alvorlig lidelse der. I en behandling som kalles rhizotomi, er det som gjøres å identifisere de problematiske nervefibrene som sender feil meldinger, skade dem og stoppe meldingen fra å spre seg. Det er som å koble fra en problematisk elektrisk ledning. Når smertesignalene slutter å gå til hjernen på denne måten, forsvinner smerten du føler eller reduseres betydelig.

Hvordan skader man disse nervene?

Leger bruker flere metoder for å gjøre dette:

• Kirurgisk eksisjon: Noen ganger blir disse nervene kirurgisk kuttet og fjernet. Dette kan gjøres som åpen kirurgi eller endoskopisk, som innebærer å sette inn et kamera gjennom et lite snitt.
• Av et kjemikalie: Du kan også skade nerven det gjelder ved å bruke et kjemikalie som glyserin.
• Radiofrekvensablasjon: Høyintensitetsradiobølger fokuseres, og den resulterende varmen brukes til å skade nerven. Denne metoden kalles ofte radiofrekvensablasjon (RFA) .

Rhizotomi, ablasjon, nevrotomi ... Betyr disse ordene det samme?

Ja, disse ordene kan være litt forvirrende , men betydningen deres er veldig enkel.

• Rhizotomi:Dette er det generelle navnet på denne behandlingsmetoden. Det vil si at enhver prosess som skader en problematisk nervefiber kan kalles dette navnet.
• Nerveablasjon: Dette er et annet begrep som brukes for rhizotomi. Ablasjon betyr fjerning eller ødeleggelse.
• Radiofrekvensablasjon (RFA): Dette er en spesifikk metode som brukes til å utføre en rhizotomi. Den innebærer å skade nerven ved hjelp av varme fra radiobølger.
• Nevrotomi: Dette er en annen medisinsk betegnelse for å kutte eller ødelegge en nerve.

Det betyr at alle disse ordene betyr samme grunnleggende formål. Så ikke bekymre deg hvis legen din bruker disse ordene om hverandre.

Hvilke tilstander hjelper rhizotomibehandling med?

Dette er et svært viktig poeng. Rhizotomi er ikke den første behandlingen for all smerte. Leger prøver vanligvis først ting som fysioterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller nerveblokkeringer. Denne behandlingen vurderes bare hvis alle disse mislykkes .

Det finnes forskjellige typer rhizotomibehandlinger, som hver retter seg mot forskjellige nerver i kroppen.

Hvordan bør jeg forberede meg før denne behandlingen?

Hvis du bestemmer deg for å ta denne behandlingen, vil legen din og det medisinske teamet gi deg klare instruksjoner om hvordan du skal forberede deg på den. Ikke vær redd for å stille spørsmål du måtte ha.

Vanligvis må du gjennomgå flere tester for å bekrefte om denne behandlingen virkelig vil hjelpe deg.

• Bildediagnostiske tester: Ting som MR-skanning eller røntgen.
• Nerveblokkering: For å finne ut nøyaktig hvilken nerve som forårsaker problemet, gis en midlertidig injeksjon i nerven for å se om smerten avtar.
• Blod- og urinprøver: Kjenn din generelle helsetilstand.

Denne behandlingen gjøres ofte under generell anestesi. Dette betyr at du sover helt. Derfor må du møte en anestesilege for å forsikre deg om at det er trygt for deg.

Hvis du tar visse medisiner, som blodfortynnende/antikoagulantia, kan det hende du må slutte å ta dem noen dager før behandlingen. Du må imidlertid aldri slutte å ta medisinene dine uten å rådføre deg med legen din.

Hva skjer egentlig under behandlingen?

Det er normalt å føle seg litt redd når du hører dette, men denne prosedyren er veldig planlagt og trygg. Det kan være små variasjoner avhengig av behandlingsmetoden, tilstanden din og nerven som er målrettet.

Dette er trinnene som vanligvis følges:

1. Anestesi eller sedasjon

Som oftest vil du bli lagt helt i søvn, slik at du ikke vil føle noen smerte. I noen tilfeller kan du bli lagt lett i søvn (sedasjon) eller bare området kan bli bedøvet (lokalbedøvelse).

2. Finne riktig nerve (avbildningsveiledning)

Legen vil bruke en spesiell røntgenteknikk kalt fluoroskopi for å finne problemnerven. Dette vil hjelpe deg med å se nøyaktig hvor du skal plassere nålen. Noen ganger kan en spesiell væske (kontrastmiddel) injiseres i en vene for å gjøre nerven mer synlig.

3. Testing av nerven

Før man skader nerven, er det nødvendig å bekrefte at det er den målrettede nerven. For å gjøre dette gis en liten elektrisk stimulering gjennom en nål. Noen ganger brukes også en test kalt EMG (elektromyografi) til dette.

4. Ødeleggelse av nerven

Når den nøyaktige nerven er bekreftet, brukes en av metodene som er omtalt tidligere (radiobølger, kjemikalier eller kirurgisk kutting) for å stoppe nerven fra å fungere.

Hvor effektiv er denne behandlingen?

De fleste som gjennomgår rhizotomi opplever langvarig smertelindring eller betydelig forbedring av muskelstivhet. Noen opplever årevis med smertelindring.

Imidlertid får ikke alle de samme resultatene. Det finnes tilfeller der smertene ikke reduseres mye for et svært lite antall personer. Over tid kan nervene også gjenopprettes til en viss grad, og smertene kan komme tilbake. Hvis dette skjer, kan det hende du må gjennomgå denne behandlingen på nytt. Legen din vil forklare deg mer om hvor vellykket denne behandlingen er, avhengig av din situasjon.

Er det noen bivirkninger eller risikoer?

Som med alle medisinske prosedyrer kan rhizotomi ha noen risikoer og bivirkninger. De fleste av disse er imidlertid mindre, og alvorlige komplikasjoner er sjeldne. Disse risikoene varierer avhengig av prosedyretype og nerven som er målrettet.

Etter behandlingen vil du få tydelige instruksjoner om hvilke symptomer du skal være oppmerksom på og når du skal komme tilbake for å oppsøke legen din.