Har noen i familien din eller noen du kjenner fått plassert en stent for hjerteinfarkt? Eller har en stent blitt plassert som behandling for brystsmerter? Dette har blitt veldig vanlig i disse dager. Etter at en stent er plassert, føler de fleste seg vanligvis mye bedre. Noen ganger kan imidlertid arterien der stenten ble plassert begynne å bli smalere igjen. I dag skal vi snakke om en spesiell behandlingsmetode som brukes i slike tilfeller.
Enkelt sagt, hva er koronar brachyterapi?
Dette navnet høres kanskje litt komplisert ut. Men la oss holde det enkelt. Koronar brachyterapi er en spesiell behandling for blodårene som forsyner hjertet med blod (koronararterier). Denne behandlingen bruker stråling for å forhindre at hjerteårene trekker seg sammen igjen.
Tenk deg at et blodåre i hjertet ditt er blokkert av kolesterolavleiringer. Leger setter inn en stent. En stent er et lite nettinglignende rør. Den settes inn i det innsnevrede blodåren og utvider den igjen, slik at blodet kan strømme fritt.
Hos noen begynner det imidlertid å utvikle seg arrvev rundt stenten. Akkurat som et arr dannes når vi har en skade. Dette arrvevet fører til at området der stenten ble plassert utvides til å bli smalere igjen. I medisin kaller vi denne tilstanden restenose i stenten (ISR) . Det er da leger vurderer koronar brachyterapi.
I denne behandlingen rettes en svært liten, kontrollert dose stråling mot området der arrvevet dannes i noen minutter. Strålingen ødelegger cellene som utgjør arrvevet. Slik at området ikke krymper igjen. Det er som å bruke medisin for å forhindre at ugress vokser tilbake.
Det viktigste er at denne strålebehandlingen er svært trygg. Den er kun rettet mot det berørte området. Den skader ikke noen annen del av kroppen.
Hvem trenger denne behandlingen?
Koronar brachyterapi er ikke en behandling for alle. Det anbefales vanligvis kun for spesielle pasienter som tidligere har fått plassert en stent og har utviklet et tilbakefall (ISR) i den, og for hvem andre behandlinger sannsynligvis ikke vil være like effektive.
Ta en titt på informasjonen nedenfor. Du vil få en god idé om dette.
| Når koronar brachyterapi kan være aktuelt | |
|---|---|
| Gjentatte blokkeringer | Hvis en stent blokkeres mer enn én gang (tilbakevendende ISR) etter at den er plassert. |
| Å ha flere stenter | Hvis flere stenter plasseres i samme blodåre, eller hvis en veldig lang stent plasseres. |
| Andre helseproblemer | For de med medisinske tilstander som øker risikoen for komplikasjoner fra andre behandlinger, som diabetes. |
| Små blodårer | For de som har svært små og tynne blodårer i hjertet. |
Hvem bør ikke få denne behandlingen?
Det finnes også tilfeller der denne behandlingen ikke er passende.
- Hvis stenten har blitt blokkert for første gang .
- Hvis du tidligere har fått strålebehandling av brystområdet (f.eks. for brystkreft).
- Blokkeringen er ikke forårsaket av arrvev, men av et problem med ballongen som ble brukt under angioplastikken.
Er dette den eneste behandlingen hvis en stent smalner igjen?
Nei. Dette er faktisk en mindre vanlig behandling. Når en stent blokkeres igjen, kalt restenose i stenten (ISR), prøver leger vanligvis andre behandlinger først.
- Plassering av en ny stent: En ny stent plasseres inne i den blokkerte stenten.
- Ballongangioplastikk: En ballong brukes til å utvide det innsnevrede området. Noen ganger brukes en spesiell ballong (skjæreballong) til å skjære bort overflødig vev.
- Koronar bypass-kirurgi: Hvis blokkeringen er alvorlig, kan du bli henvist til bypass-kirurgi.
- Medisiner: Medisiner som aspirin for å forhindre blodpropp og statiner for å senke kolesterolet er foreskrevet.
Det kommer nye typer stenter for tiden.Disse kalles medikamentavgivende stenter. Disse frigjør et medikament sakte for å forhindre dannelse av arrvev. Så nå er det mye mindre sannsynlig at stenter hos folk flest blokkeres igjen. Det er derfor koronar brachyterapi ikke brukes like vanlig lenger.
Slik fungerer behandlingen – steg for steg
Dette er ikke en større operasjon. Denne behandlingen utføres av et team bestående av en intervensjonell kardiolog og en strålebehandlingsonkolog. Hele prosedyren tar omtrent 10 minutter. Du må imidlertid bli på sykehuset i noen timer.
Før behandling
Legen din kan utføre en intravaskulær ultralydsskanning for å se tydelig innsiden av hjerteårene dine. Dette kan bidra til å bestemme nøyaktig hvor og hvor lenge behandlingen må vare.
Under behandlingen
Dette er en veldig enkel prosedyre. Du vil ikke føle mye smerte.
| Trinn | Hva skjer? |
|---|---|
| 1. Sedasjon | Du vil ikke sove helt. Du vil få medisiner som hjelper deg å slappe av og føle deg smertefri. Noen kan til og med få generell anestesi. |
| 2. Innsetting av kateteret (snitt) | Et veldig tynt rør (kateter) føres gjennom et blodkar i armen eller benet til den blokkerte arterien i hjertet under røntgenveiledning. |
| 3. Ballongangioplastikk | En liten ballong settes inn i det innsnevrede området og blåses opp for å utvide området for strålingstilførsel. |
| 4. Stråling | Nå, gjennom det tynne røret, sendes en presist kontrollert strålingskilde til området der arrvevet er. Den er bare der i noen få minutter . I løpet av denne tiden blir cellene som danner arret ødelagt. |
| 5. Avslutning | Strålekilden og kateteret fjernes, og et lite plaster plasseres over innstikkstedet for å lukke det. |
Etter behandling
De fleste kan reise hjem samme dag. Du kan bli bedt om å bli på sykehuset over natten. Etter at du har reist hjem, bør du hvile og ikke anstrenge deg i noen dager. Du bør også ta medisinene legen din gir deg for å forhindre blodpropp.
Hva er fordelene og risikoene ved denne behandlingen?
Som med all medisinsk behandling, er det fordeler og mindre risikoer.
Hovedfordelen er at det er en god løsning for personer som har hatt flere stenter og har tilbakevendende blokkeringer, eller som ikke kan gjennomgå større operasjoner på grunn av andre tilstander. Denne behandlingen reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjertesvikt. Den forhindrer også tilbakefall av symptomer som brystsmerter (angina), kortpustethet (dyspné) og svimmelhet.
Når vi snakker om risikoer , er dette de vanlige risikoene som kan oppstå ved enhver hjertekateterisering.
- Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmi)
- Blodpropper
- Skade på blodårene
- Infeksjoner
- Smerter eller blødninger ved kateterinnføringsstedet
Disse risikoene er svært sjeldne . Legen din vil informere deg om alle disse.
Når du skal oppsøke lege
Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter at du har reist hjem etter behandling, bør du kontakte legen din umiddelbart .
- Hvis du får høy feber.
- Hvis du har sterke smerter i brystet, kjeven, armene eller skuldrene.
- Hvis du har pustevansker.
- Hvis det kommer puss ut fra kateterinnføringsstedet, en dårlig lukt eller rødhet og hevelse (tegn på infeksjon).
Etter behandlingen kan du vanligvis gå tilbake til dine normale aktiviteter innen få dager. Det er imidlertid ikke lurt å tro at alt er over bare fordi du har fått denne behandlingen. For å holde hjertet sunt er det viktig å følge en sunn livsstil .
- Spis et kosthold med lavt innhold av olje, salt og sukker.
- Slutt å røyke helt.
- Begrens alkoholforbruket.
- Tren regelmessig som anvist av legen din.
Hilsen til hjemmet
- Koronar brachyterapi er en spesiell strålebehandling for noen pasienter som utvikler restenose i stenten etter stentplassering.
- Dette innebærer å bruke en veldig liten, kontrollert dose stråling for å stoppe veksten av arrceller som forårsaker blokkeringen.
- Selv om dette ikke er vanlig å bruke nå, kan det være svært nyttig for personer som har tilbakevendende blokkeringer, flere stenter eller andre medisinske tilstander.
- Dette er ikke en større operasjon, og risikoen er svært lav. Du kan komme deg raskt etter behandlingen.
- Selv etter behandling er det svært viktig å følge en sunn livsstil for å opprettholde hjertehelsen.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din