Vil du vite mer om cystektomi? Ikke vær redd, la oss snakke!

Når du hører at hele blæren skal fjernes kirurgisk, blir alle litt redde, ikke sant? «Hvordan skal jeg urinere da?», «Kan jeg leve uten blære?» Mange spørsmål dukker sikkert opp. Men ikke bekymre deg. Dette er ikke så skummelt som du tror. Fordi medisinsk vitenskap er avansert, finnes det løsninger på alt dette. La oss snakke om alt enkelt, steg for steg.

Hva er en cystektomi?

Enkelt sagt er en cystektomi en kirurgisk prosedyre for å fjerne blæren. Blæren er et fleksibelt, sekklignende organ som kan romme omtrent to kopper (omtrent 500 milliliter) urin. Denne operasjonen utføres ofte som en behandling for blærekreft. Det kan imidlertid også være en løsning for andre blæreproblemer.

Det største spørsmålet du kanskje stiller deg nå er: «Kan du leve uten blære?»

Hvem trenger denne operasjonen?

Det er flere hovedgrunner til å ta en cystektomi. Denne operasjonen kan utføres for krefttilstander så vel som andre ikke-krefttilstander.

Hva er typene cystektomioperasjoner?

Avhengig av tilstanden din kan deler av eller hele blæren fjernes. Det finnes tre hovedtyper kirurgi.

Delvis cystektomi (fjerning av en del av blæren)

Dette innebærer å bare fjerne den syke delen av blæren. Den gjenværende delen kan brukes til å samle urin. Etter operasjonen vil imidlertid blæren være mindre enn før. Dette er ikke en veldig vanlig operasjon.

Enkel cystektomi (fjerning av kun blæren)

Denne operasjonen fjerner bare blæren, ikke de andre organene rundt den. Denne operasjonen utføres ofte for ikke-kreftfremkallende tilstander.

Radikal cystektomi (fjerning av blæren og omkringliggende organer)

Dette er den vanligste typen kirurgi, spesielt for kreft. Det innebærer å fjerne blæren sammen med andre organer og vev rundt den. Dette kan forårsake skade på sensoriske nerver som går i nærheten av blæren, noe som kan påvirke seksuell funksjon.

• Hvis denne operasjonen utføres på en mann , kan legen fjerne deler som blæren, deler av urinrøret, prostata, sædblærer og sædleder.
• Hvis en kvinne gjennomgår denne operasjonen, kan det hende at blæren, urinrøret, deler av skjeden, livmoren, livmorhalsen og eggstokkene må fjernes. Leger prøver imidlertid å redde skjeden, livmoren og eggstokkene når det er mulig. Det er viktig å snakke med legen din om hva som er best for din situasjon.

Hvordan operasjonen utføres og nye vannlatingsmetoder

Cystektomi er en større operasjon som tar omtrent 3–6 timer. Den kan utføres som åpen kirurgi eller som minimalt invasiv eller robotkirurgi.

Etter operasjonen opprettes en ny rute (urinavledning) for at urinen skal forlate kroppen. Det finnes flere hovedmetoder for dette:

• Ileal conduit: Dette er den mest brukte metoden. I denne prosedyren tas en del av tynntarmen, formes til et rør, og urinlederne fra nyrene kobles til den. Den andre enden av røret festes deretter til en liten åpning (stomi) laget i huden på magen. Urin kommer ut av åpningen og samles i en spesiell pose (urostomipose) som er festet til den.
• Kontinent kutan avledning: Her lages en pose inne i kroppen fra en del av tarmen som samler urin. Denne posen er også koblet til en åpning (stomi) på huden. Urinen kommer imidlertid ikke ut av seg selv. Hver 4.–6. time må du sette inn et kateter og tømme posen selv.
• Ny blære (lage en ny blære): Hvis urinrøret ditt er i god stand, kan en ny blære lages fra en del av tarmen og transplanteres til samme sted der den gamle blæren var. Den kobles deretter til urinrøret. Du kan da urinere normalt. Noen ganger kan det imidlertid hende du må bruke et kateter for å tømme urinen fullstendig.

Restitusjon og pleie etter operasjon

Du må være på sykehuset i omtrent 5–7 dager etter operasjonen. Det kan ta flere uker eller måneder å bli helt frisk. Det er et par ting du må være klar over i løpet av denne tiden.

• Drikk rikelig med vann: Hold kroppen hydrert. Det er også lurt å drikke en drikk som ORS sammen med vann.
• Ta en lett spasertur: Å gå litt hver dag etter operasjonen er bra for blodsirkulasjonen og hjelper deg med å helbrede raskere.
• Hold tarmene aktive: Etter operasjonen kan tarmene bli litt mindre aktive (ileus). Det beste du kan gjøre for dette er å drikke væske og gå rundt.
• Bruk en pute når du hoster: Hvis det operasjonssåret gjør vondt når du hoster eller nyser, legg forsiktig en pute over magen. Dette vil bidra til å redusere smerten.
• Sov godt: Hvile er viktig for rask bedring.
• Få psykologisk støtte: Å snakke med noen som har gjennomgått denne typen operasjon kan være en stor kilde til styrke. Spør legen din om råd om dette.

Risikoer ved kirurgi og når du bør oppsøke lege

Som alle større operasjoner medfører cystektomi noen risikoer. Disse inkluderer blødning, infeksjon og skade på omkringliggende organer. Det er også potensielle komplikasjoner, som urinveisinfeksjoner (UVI), forstoppelse eller diaré, problemer med å absorbere næringsstoffer som vitamin B12 og endringer i seksuell funksjon.