Skulder ut av ledd? Ikke få panikk, her er alt du trenger å vite!

Falt du plutselig mens du lekte? Eller skled du på badet og skadet skulderen? Plutselig kunne du ikke engang bevege armen på grunn av uutholdelig smerte? Noen ganger kan du legge merke til at formen på skulderen din har endret seg. Hvis noe slikt skjer, kan det være din forstuede skulder. Selv om dette er litt skremmende, er det en tilstand som kan kureres fullstendig med riktig behandling. Så la oss finne ut mer om dette.

Hva betyr dette skuldertrekket?

Enkelt sagt betyr en skulder forstuet at beinene i skulderleddet beveger seg frem og tilbake fra der de skal være, og skiller seg fra hverandre.

La oss forklare dette litt mer. Et ledd i kroppen vår er der to bein møtes. Skulderleddet ditt består av overarmens kule (humerus) og skulderbladets hylse eller glenoid (scapula). Det er som en kule som passer inn i en hylse. Vi kaller dette et «kuleledd». Dette er leddet som lar oss bevege armen i alle retninger.

En skulder forstuet er når det kulelignende beinet helt spretter ut av hylsen. Når dette skjer, kan det delikate vevet rundt leddet også bli skadet.

Det betyr:

• Muskler
• Nerver
• Sener
• Leddbånd
• Blodårer

Finnes det forskjellige typer skuldertrekk?

Ja, leger klassifiserer dette i to hovedmåter. Den ene er basert på hvor langt knoklene er forskjøvet.

1. Fullstendig dislokasjon eller luksasjon: Dette er når de to knoklene i skulderleddet er helt adskilt fra hverandre og kommer ut. Dette er det vi vanligvis refererer til når vi sier «skulder forstuet».

2. Subluksasjon: Dette er når knoklene ikke skiller seg helt fra hverandre, men snarere beveger seg litt, i to. Knoklene berører fortsatt hverandre, men ikke på vanlig måte. Selv om det er smerte, er den kanskje ikke like alvorlig som en fullstendig forskyvning.

Hva er symptomene på en skulder ut av ledd?

En skulder forstuet forårsaker vanligvis ett eller flere av disse symptomene.

Hvorfor hopper en skulder? Hvem er i faresonen?

Dette kan skje hvis det påføres nok kraft på skulderleddet til at det spretter ut. Det er vanligvis forårsaket av ting som:

• Fall: Ting som å falle fra en høyde, skli osv.
• Bilulykker: Støt på skulderen i en bilulykke.
• Sportsulykker:Skulderforskyvninger kan forekomme, spesielt i kontaktsporter som rugby og fotball, samt ved stup i cricket og volleyball.

Hvem er mest utsatt?

Selv om hvem som helst kan få en skulderforskyvning, er det noen som har større risiko.

• Spillere: Spesielt de som spiller spill som innebærer å slå hverandre.
• Menn: Menn har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å få skulderforskyvning enn kvinner.
• Unge mennesker mellom 15 og 30 år: Personer i denne alderen har større sannsynlighet for å ha ulykker fordi de er aktive.
• Personer som har fått skulderen ut ledd før: Når du har fått skulderen ut ledd, blir leddbåndene rundt leddet litt svakere. Derfor er sjansen for å få skulderen ut ledd igjen mye høyere.

Hva er de mulige komplikasjonene ved en skulder ut av ledd?

En skulderforskyvning er ikke bare et bein som beveger seg frem og tilbake. Støtet kan også skade vevet rundt skulderen.

• Benbrudd: Små beinbiter kan brekke av når skulderen er forstuet.
• Forstuinger av ligamenter og sener: Disse vevene som holder leddet sammen kan strekkes eller rives.
• Nerveskade: Nervene som går rundt skulderen kan bli klemt eller komprimert.
• Skadede blodårer: Selv om det er sjeldent, kan blodårer bli skadet.

Noen utvikler en tilstand som kalles Hill-Sachs-lesjon når de forskyver skulderen. Dette skjer når kulen i overarmen (det kulelignende beinet i overarmen) blir skadet. Denne typen skade kan oppstå når skulderen forskyves og det kulelignende beinet treffer skulderhulen.

Hvordan diagnostiserer og behandler en lege dette?

Når du kommer til akuttmottaket, er det første legen gjør å undersøke skulderen din. Han spør deg hvordan det skjedde og hvilke symptomer du opplever nå.

Etter det kan tester som disse gjøres for å sjekke om det er indre skader:

• Røntgenbilder: Dette er viktig for å se om beinet er forstuet eller brukket.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Dette bidrar til å oppdage skader på delikat vev som leddbånd og sener.
• CT-skanning (computertomografi): Dette gjøres for å få et tydeligere bilde av skaden på beinene.

Behandlingsmetoder

Dette kalles en «lukket reduksjon».Dette er ikke kirurgi. Legen vil holde kroppen din utenfra og forsiktig trekke armen din tilbake på plass. Mens han gjør dette, kan han gi deg en lokalbedøvende injeksjon i skulderen for å redusere smerte eller gi deg beroligende midler for å gjøre deg litt søvnig.

Ekstremt viktig:

• Ikke prøv å fikse skulderen din på egenhånd.
• Ikke la noen som ikke er lege berøre eller fikse skulderen din.

Å gjøre det kan forårsake alvorlig skade på nerver, blodårer og annet vev, noe som gjør tilstanden enda verre.

Etter å ha justert skulderen, vil legen anbefale følgende behandlinger:

• Immobilisering: Etter at skulderen er i riktig posisjon, plasseres en slynge eller skinne for å immobilisere armen. Dette er for å gi skulderen hvile og la det skadede vevet gro. Armen holdes vanligvis i denne posisjonen i flere uker.
• Medisinering: Legen vil foreskrive smertestillende midler for å redusere smerte og hevelse.
• Hvile: Du bør unngå å gjøre noe som belaster skuldrene eller gjør deg sliten.
• Fysioterapi: Dette er svært viktig. Når skulderen begynner å gro, bør du begynne å trene under veiledning av en fysioterapeut. Du vil først starte med enkle øvelser for å redusere stivheten i skulderen, deretter gå videre til øvelser for å styrke musklene rundt skulderen. Hvis du ikke gjør dette riktig, er det mer sannsynlig at du får en tilbakefall av skulderforstuingen.

Vil kirurgi være nødvendig?

Som oftest krever ikke en skulder som er gått ut av ledd kirurgi. Kirurgi kan imidlertid være nødvendig i følgende tilfeller:

• Hvis leddbåndene og senene i skulderen blir alvorlig skadet under et fall.
• Hvis metoden med «lukket reduksjon» ikke kan sette skulderen tilbake på riktig plass.
• Hvis skulderen din ofte sprekker, er det fordi leddbåndene er for svake. Kirurgi kan gjøres for å stramme disse leddbåndene.

Hvor lang tid vil det ta å leges?

En skulder som er forstuet av ledd tar flere måneder å leges helt. Armen må immobiliseres de første ukene. Etter det må du gå til fysioterapi i flere måneder.

Hvis du er en idrettsutøver, bør du absolutt konsultere legen din før du begynner å spille igjen. Hvis du utfører tungt arbeid eller spiller før skulderen er helt grodd, er det stor sjanse for at du vil få skulderen ut av ledd igjen og forverre skaden.

De fleste blir helt friske med riktig behandling og fysioterapi. De kan gå tilbake til sine normale aktiviteter og idrett.