Er det vanskelig å svelge mat? Sitter den fast i halsen? La oss snakke om dysfagi!

Vi har alle hatt denne opplevelsen på et tidspunkt. Når vi spiser eller drikker noe i all hast, føles det plutselig stramt i halsen, vi føler oss hese, og vi føler at vi holder på å kveles. Vi sier: «Vi gikk feil vei.» Vanligvis forsvinner det etter at vi drikker litt vann. Hvis dette skjer av og til, er det ingenting å bekymre seg for. Men hvis du har disse vanskene med å svelge mat og drikke regelmessig, betyr det at det er noe som blokkerer måten maten beveger seg fra munnen til magen. I medisin kaller vi denne tilstanden dysfagi .

Dette er ikke bare en ulempe. Noen ganger kan det være et tegn på en alvorlig sykdom. For eksempel er denne tilstanden vanlig hos personer som har hatt hjerneslag. Hvis den ikke behandles, kan mat eller drikke komme inn i luftveiene, det vil si lungene. I medisin kaller vi dette aspirasjon . Dette kan føre til alvorlige tilstander som lungeinfeksjoner og lungebetennelse. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på dette.

Finnes det typer dysfagi?

Enkelt sagt, ja. Disse svelgevanskene kan deles inn i tre hovedtyper avhengig av hvor de oppstår. Tenk på det som en reise fra munnen til magen. Det er tre hovedstopp på denne reisen: munnen (munnhulen), halsen (svelget) og røret som fører mat til magen, spiserøret. Hvis det er et problem på noen av disse stoppene, blir reisen kortere, noe som betyr at det blir vanskelig å svelge.

Hva er årsakene til dysfagi?

Enhver tilstand som påvirker nervene eller musklene som hjelper med svelgeprosessen kan forårsake dette.

Sykdommer i nervesystemet og hjernen

Kroppens bevegelser styres av hjernen og nervesystemet. Sykdommer som påvirker dette systemet kan forårsake svelgevansker.

• Slag: En blokkering i blodstrømmen til hjernen kan skade delene som kontrollerer svelgeprosessen.
• Parkinsons sykdom: Gradvis svekkelse av de delene av hjernen som påvirker bevegelseskoordinasjonen.
• Multippel sklerose (MS): En autoimmun sykdom som skader nerveskjedene.
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS): En sykdom som svekker nervene som kontrollerer musklene.
• Demens: En tilstand som påvirker hukommelse og koordinasjon av bevegelser.
• Hjernesvulster: Disse kan være kreftformede eller godartede. De kan forstyrre nervesignaler.
• Cerebral parese: En tilstand som oppstår ved fødselen og påvirker muskelkoordinasjonen.

Muskellidelser

Dysfagi kan også være forårsaket av sykdommer som påvirker musklene i halsen og spiserøret som hjelper med å svelge.

• Akalasi: En sjelden tilstand der musklene i den nedre enden av spiserøret ikke slapper av, noe som hindrer mat i å passere inn i magen.
• Sklerodermi: En autoimmun sykdom som forårsaker at vevet i spiserøret stivner, noe som gjør det vanskelig for musklene å presse maten ned.
• Muskeldystrofi: En gruppe arvelige sykdommer som forårsaker progressiv muskelsvakhet.
• Myasthenia gravis: En autoimmun sykdom som forstyrrer signaler fra nerver til muskler.

Spiserørssnevring, obstruksjon og strukturelle problemer

• Kreft: Kreftsvulster i hodet, nakken eller spiserøret kan blokkere matpassasjen.
• GERD (sur refluks): Den konstante refluksen av magesyre kan skade vevet i spiserøret, noe som forårsaker arrdannelse og innsnevring. Dette kalles spiserørsstrikturer .
• Eosinofil øsofagitt: En type hvite blodlegemer (eosinofiler) akkumuleres i spiserøret, noe som gjør det vanskelig å svelge.
• Øsofageal divertikkel:Et lite poselignende område dannes på et svakt punkt i spiserørets vegg. Matpartikler kan sette seg fast i dette området, noe som gir en følelse av at noe sitter fast i halsen.

Hvordan gjenkjenne denne tilstanden?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun lytte nøye til symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Deretter kan de anbefale noen spesielle tester for å finne årsaken.

• Bariumsvelging (øsofagogram eller bariumsvelgingstest): I denne testen drikker du en væske som kalles barium. Denne væsken ser hvit ut på et røntgenbilde, slik at du kan se spiserøret fungere som en video mens du svelger den.
• Øvre endoskopi (EGD): I denne prosedyren setter legen din inn et lite kamerautstyrt rør ned i halsen for å undersøke halsen, spiserøret og magen. Dette kan bidra til å sjekke for svulster og blokkeringer.
• FEES (Fiberoptisk endoskopisk evaluering av svelging): En test utført av en logoped. Et lite kamera føres inn gjennom nesen for å se om farget mat eller drikke kommer inn i luftveiene når du svelger det.
• Esophageal manometri: Et rør settes inn gjennom nesen og inn i magen og måler trykket, eller sammentrekningen, av musklene i spiserøret når du drikker vann.

Hvordan behandles det?

Behandlingen avhenger av årsaken til dysfagien din og dens alvorlighetsgrad.

• Medisiner: Antibiotika kan foreskrives for en infeksjon, og syrekontrollerende medisiner kan foreskrives for tilstander som GERD.
• Livsstilsendringer: Legen eller logopeden din kan be deg om å gjøre kostholdsendringer. De kan råde deg til å spise myk, godt oppsmuldret mat, tygge maten grundig og ta små munnfuller.
• Andre medisinske behandlinger: Hvis spiserøret er innsnevret, finnes det måter å utvide det på. Botox®- injeksjoner brukes også til å behandle noen muskelproblemer.
• Sonde: I svært alvorlige tilfeller, det vil si når det ikke er mulig å spise og drikke og det er økt risiko for kvelning, brukes denne metoden for å gi næring.
• Rehabiliteringsøvelser: En logoped kan lære deg øvelser for å styrke svelgemusklene dine. De kan også lære deg hvordan du spiser trygt, hvordan du holder hodet og den riktige måten å fjerne mat hvis den setter seg fast.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles?

De viktigste risikoene er:

• Dehydrering: Mangel på vann i kroppen på grunn av at man ikke klarer å drikke nok vann.
• Underernæring: Mangel på tilstrekkelig ernæring.
• Kvelning: Kan til og med være livstruende.
• Aspirasjonspneumoni: En alvorlig lungebetennelse forårsaket av at mat eller drikke inhaleres ned i lungene. Noen ganger, spesielt hos personer som har hatt hjerneslag, kan mat inhaleres ned i lungene uten å hoste (stille aspirasjon). Dette er svært farlig.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du merker at du har disse vanskene med å svelge oftere enn bare én eller to ganger, bør du oppsøke lege umiddelbart. Det er viktig å finne og behandle den underliggende årsaken.

Selv om ting som hoste og piping i pusten kan være ubehagelige, er de en advarsel fra kroppen din. Så ikke ignorer disse tegnene.