Ble du redd da du hørte om fjerning av kreftceller gjennom endoskopi? (Endoskopisk slimhinnereseksjon) La oss snakke om dette!

Har du noen gang hatt en endoskopi og legen sa: «Det er en liten svulst i magen din, vi må fjerne den»? Eller «Det er en liten polypp i tykktarmen din, la oss fjerne den før den blir kreft»? Når du hører det, tenker du sannsynligvis: «Å, operasjon?». Du lurer kanskje på om du må kutte magen, bli på sykehuset i noen dager, og hvor mye smerte det vil forårsake. Men du kan være glad, for ikke alt krever større operasjoner lenger. I dag skal vi snakke om en svært avansert og trygg teknologi som fjerner disse unormale vevene fra innsiden av endoskopirøret ditt, uten å kutte magen.

Hva er endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR)?

Dette navnet høres kanskje litt komplisert ut, men det er faktisk ganske enkelt. La oss kalle det EMR forkortet.

Enkelt sagt er ikke dette kirurgi. Det er en prosedyre som fjerner unormalt vev fra innsiden av fordøyelseskanalen din, uten å gjøre noen kutt i magen. Dette unormale vevet kan være kreftceller, eller det kan være precancerøse vekster som kan utvikle seg til kreft i fremtiden.

Tenk på fordøyelsessystemet ditt som et langt rør. De unormale cellene vokser på innsiden av dette røret (vi kaller det slimhinnen). I en EMR-prosedyre, akkurat som du ville gjort med en endoskopi, føres et langt, fleksibelt rør med et kamera festet til det (et endoskop) gjennom munnen eller endetarmen, inn i området der det unormale vevet er, og ved hjelp av små instrumenter som føres gjennom røret, kutter kirurgen ut bare den vevsbiten og fjerner den.

Dette gjøres av en gastroenterolog. Den største fordelen med denne metoden er at det ikke er noen ytre snitt, så du føler svært lite smerte, og du kan komme deg raskt og gå tilbake til ditt normale liv.

Hvilke typer sykdommer brukes dette EMR-systemet til?

Denne metoden brukes hovedsakelig til å behandle kreft og forstadier til kreft. Det er viktig å merke seg at denne metoden bare er vellykket hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium , det vil si når det unormale vevet bare er i det innerste laget av spiserørsveggen.

EMR-metoden brukes oftest i følgende situasjoner:

• Spiserørskreft: Tidlig stadium kreft i spiserøret (røret vi svelger mat gjennom).
• Barretts øsofagus: Dette er når cellene i spiserøret forandrer seg og blir mer utsatt for å utvikle seg til kreft. Denne prosedyren brukes til å fjerne disse unormale cellene.
• Magekreft: Tidlig stadium kreft som starter på overflaten av mageveggen.
• Tykktarmskreft:Denne metoden er svært effektiv for å fjerne polypper eller tidlig stadium av kreft i tykktarmen eller endetarmen.
• Tynntarmkreft: Dette brukes også for kreft som oppstår i den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen).

Hvem er denne behandlingen best egnet for?

Legen din vil avgjøre om EMR-behandling er riktig for deg. Det avhenger av flere faktorer. De viktigste er størrelsen på det unormale vevet og hvor dypt det har spredt seg .

Denne behandlingen kan generelt være egnet for deg:

• Hvis ditt unormale vev (svulst eller masse) er lite i størrelse.
• Med mindre det har gått inn i de dypere lagene i fordøyelseskanalens vegg.

Men hvis svulsten er stor eller har trengt dypt inn i veggen, er det ikke sikkert at elektromagnetisk resonanstomografi alene er nok. I slike tilfeller må du kanskje ty til andre behandlingsmetoder.

Hvordan forbereder du deg på denne prosessen på forhånd?

Legen din vil gi deg et tydelig sett med instruksjoner om hvordan du skal forberede deg på dette, og det er svært viktig å følge dem nøyaktig.

• For den øvre delen av fordøyelseskanalen (spiserøret, magesekken): Du vil bli bedt om å avstå fullstendig fra å spise eller drikke i flere timer før prosedyren. Dette er fordi legen kan se tydelig og trygt fjerne vev hvis magesekken er tom.
• For tykktarmen (kolon): For dette må du ha en "tarmforberedelse". Legen vil gi deg en spesiell medisin ( avføringsmiddel ) å drikke. Etter at du har drukket dette, må du gå på toalettet ofte. Selv om dette er litt ubehagelig, er det viktig å gjøre dette for å rengjøre innsiden av tykktarmen grundig. Dette vil gjøre det mulig for legen å se tydelig når han setter inn sonden.

Hva skjer underveis i prosessen?

Vi vil ta nødvendige skritt for å sikre at du ikke føler ubehag eller smerte under denne prosessen.

Du vil bli satt i full narkose , som betyr at du vil sove helt. Noen ganger vil du føle at du er våken, men du vil ikke huske noe etterpå (bevisst sedasjon) . Så du vil ikke føle eller huske noe.

Deretter følger legen disse trinnene:

1. Hvis den øvre delen av fordøyelseskanalen er berørt, utføres behandlingen gjennom munnen . Hvis den nedre delen av fordøyelseskanalen er berørt, føres endoskoprøret sakte inn gjennom anus .

2. Ved hjelp av kameraet styres røret nøyaktig til den nøyaktige plasseringen av det unormale vevet.

3. Deretter føres små kirurgiske instrumenter gjennom røret, og vevet fjernes. Det finnes flere måter å gjøre dette på. Noen ganger trekkes vevet opp ved hjelp av sug, eller en væske sprøytes inn under vevet og løftes og kuttes, eller det kuttes med en elektrisk ledningsløkke.

4. Fjern forsiktig det fjernede vevsstykket.

Hele denne prosessen tar vanligvis 30 til 60 minutter .

Hva skjer etter inngrepet?

Etter at behandlingen er over, vil du bli overført til et oppvåkningsrom. Du må være under medisinsk tilsyn i noen timer til effekten av anestesien avtar.

• På vei hjem:Siden det kan ta opptil 24 timer før effekten av anestesien har avtatt helt, vil du definitivt trenge noen til å kjøre deg hjem. Du vil ikke få lov til å kjøre bil eller dra hjem alene.
• Vevsundersøkelse: Det fjernede vevet sendes til et laboratorium. Der undersøker en patolog det under et mikroskop og gir en detaljert rapport, inkludert om det inneholder kreftceller, om det ble fullstendig fjernet og hva dets natur er.

Er det noen mindre bivirkninger?

Ja, du kan oppleve litt ubehag i en dag eller to. Dette er normalt og vil forsvinne raskt.

• Oppblåsthet
• Kramper
• Gasssmerter og luft i magen
• Kvalme eller oppkast
• Lett sår hals hvis røret føres inn gjennom munnen

Disse leges vanligvis helt i løpet av en dag eller to.

Hva er fordelene og risikoene med dette EMR-systemet?

Som med all medisinsk behandling, er det fordeler og svært små risikoer.

Hvor lang tid tar det å bli frisk, og hva bør jeg gjøre etterpå?

En av de største fordelene med EMR-metoden er rask gjenoppretting.

• Gå på jobb: De fleste kan gå tilbake til sine vanlige aktiviteter neste dag .
• Kosthold: Legen din vil sannsynligvis anbefale et flytende kosthold i noen dager til fordøyelseskanalen din er leget. Etter det kan du gradvis gå tilbake til vanlig mat.
• Oppfølging: Du vil bli bedt om å komme tilbake til legen din omtrent 12 uker etter behandlingen. Det vil bli utført en endoskopi for å sjekke om alt unormalt vev er fjernet fullstendig og om området har grodd godt. Basert på vevsrapporten vil det bli tatt en avgjørelse om du trenger videre behandling eller ikke.

Hvilke nødstilfeller krever at man ringer til legen?

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter behandling, må du ikke ignorere dem. Ring legen din umiddelbart, eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus uten forsinkelse.

• Hvis du har blod i avføringen (svart eller mørkerød)
• Sterke brystsmerter
• Hvis du føler deg svimmel eller besvimer
• Hvis du har feber eller frysninger og skjelving
• Pustevansker (dyspné)

Dette kan være tegn på komplikasjonene vi diskuterte tidligere, så det er viktig å søke legehjelp raskt.

Elektronisk kirurgi (EPJ) er ikke en større operasjon, det er en minimalt invasiv prosedyre. Moderne teknologier som disse kan bidra til å redusere frykten og angsten som følger med å vite at du har kreft eller er i faresonen for å utvikle kreft. Sammenlignet med restitusjonstiden og smertene etter en større operasjon, lar EJ deg gå tilbake til et sunt liv mye raskere.