Kan diabetes kureres? Alt om bukspyttkjerteltransplantasjon.

Er du en person som injiserer insulin hver dag, sjekker blodsukkernivået flere ganger om dagen og tenker mye på hva du spiser og drikker? Du vet sikkert hvor utfordrende det er å leve med diabetes type 1, spesielt. Så kan du i det hele tatt forestille deg et liv uten disse injeksjonene, kostholdet og de konstante kontrollene? Vel, bukspyttkjerteltransplantasjonen vi snakker om i dag er et svar på det spørsmålet til en viss grad. Selv om dette er et litt komplisert tema, la oss snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er en bukspyttkjerteltransplantasjon?

En bukspyttkjerteltransplantasjon er en kirurgisk prosedyre der en frisk bukspyttkjertel fra en avdød donor transplanteres for å erstatte den syke, funksjonsfeilede bukspyttkjertelen.

Tenk deg at inni kroppen vår, bak magen, finnes et organ som heter bukspyttkjertelen. En av hovedfunksjonene er å produsere et hormon som heter insulin. Dette insulinet hjelper kroppens celler med å absorbere sukkeret, eller glukosen, som finnes i maten vi spiser, og bruke det til energi.

Det som skjer med en person med type 1-diabetes er at deres eget immunsystem feilaktig ødelegger de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen. Da reduseres insulinproduksjonen kraftig, eller er helt fraværende. Det er derfor de må injisere insulin eksternt.

Hvem trenger egentlig denne operasjonen?

Denne operasjonen er ikke for alle med diabetes. Den er hovedsakelig rettet mot personer med type 1-diabetes som er i en alvorlig tilstand og har problemer med å kontrollere blodsukkernivået. Leger vurderer dette alternativet for personer hvis blodsukkernivå ikke er godt kontrollert selv med regelmessig insulinbehandling, og som opplever hyppige og alvorlige komplikasjoner.

En av de mest alvorlige komplikasjonene ved type 1 diabetes er nyreskade. Når blodsukkernivået forblir høyt og ukontrollert over lengre tid, kan det skade nyrene og føre til nyresvikt. Faktisk har mange som kvalifiserer for en bukspyttkjerteltransplantasjon allerede nyresvikt.

Etter at en frisk bukspyttkjertel er transplantert, begynner den å produsere insulin naturlig, noe som betyr at en person med diabetes har muligheten til å bli insulinuavhengig.

Hva er fordelene med en bukspyttkjerteltransplantasjon?

Dette er det nærmeste vi kan komme en kur for diabetes type 1. Etter denne operasjonen vil du ha muligheten til å leve et bedre og lengre liv. Tenk deg hvor mye du ville vært fri fra disse tingene?

• Sjekke blodsukkeret ditt hver dag: Du kan slippe å måtte stikke deg i fingeren flere ganger om dagen for å ta blodprøver og sjekke sukkeret.
• Insulininjeksjoner: Du kan slippe ansvaret for å måtte ta injeksjonene dine i tide hver dag.
• Streng kostholdskontroll: Du trenger ikke å bekymre deg for alt du spiser. Du kan spise normalt.
• Risiko for diabeteskomplikasjoner: Langsiktige skader forårsaket av diabetes på øyne, nyrer, nerver og hjerte kan forebygges.

Hva skjer før operasjonen? Hvordan forbereder jeg meg?

Hvis legen din mener du kan være en god kandidat for denne operasjonen, vil du bli henvist til et spesialistteam (transplantasjonsteam). Du vil deretter gjennomgå en svært omfattende undersøkelse. Dette vil sjekke om du er fysisk og mentalt skikket til en så stor operasjon.

Hvis du består alle disse testene, vil det medisinske teamet sette deg på den nasjonale ventelisten for en bukspyttkjerteloperasjon. Mens du er på denne listen, må du kanskje vente i måneder, eller til og med år, på at et matchende organ blir tilgjengelig.

Hva bør du gjøre når du står på venteliste?

Denne tiden er veldig viktig. Du må være så frisk som mulig, fordi du må være klar til operasjon så snart du får beskjed om at et matchende organ er funnet.

• Medisinske avtaler: Sørg for å gå til alle klinikker eller tester som er foreskrevet for deg.
• Dårlige vaner: Hvis du røyker, slutt helt. Begrens alkoholinntaket.
• Trening: Tren i henhold til legens anvisninger, alt etter hva som passer din helsetilstand.
• Medisinering: Ta alle foreskrevne medisiner til rett tid.
• Helseendringer: Hvis du opplever noen endringer i helsen din (feber, hoste, nye smerter), må du informere helsepersonell umiddelbart.

Du må også alltid være forberedt, fordi det kan komme en telefon når som helst som sier at et matchende organ er funnet.

• Ha telefonen med deg til enhver tid, i fungerende stand.
• Gjør klar en bag med klær og nødvendigheter du trenger for å dra til sykehuset.
• Fortell familie, venner og arbeidsplass om dette, slik at de kan hjelpe deg hvis du må dra i en nødsituasjon.

Hvordan utføres operasjonen?

En transplantasjon av bukspyttkjertelen tar vanligvis mellom 3 og 5 timer . Hvis en nyre også transplanteres, kan tiden være omtrent dobbelt så lang.

Du vil være under generell anestesi gjennom hele operasjonen. Dette betyr at du ikke vil føle noe og vil sove helt. Kirurgen vil utføre operasjonen som følger:

1. Snitt: Det lages et langt snitt i magen, fra rett under brystbenet til rett under navlen. Noen ganger kan det lages ytterligere snitt i området mellom magen og lårene.

2. Organtransplantasjon: En frisk bukspyttkjertel tatt fra en donor transplanteres inn i høyre side av magen.

3. Forbindelse: Den nye bukspyttkjertelen er koblet til nærliggende blodårer og tynntarmen din.

4. Gammel bukspyttkjertel:Det viktigste er at den gamle, syke bukspyttkjertelen ikke fjernes fra kroppen din. Grunnen til at den blir værende, er fordi den fortsatt produserer fordøyelsesvæsker.

5. Snittlukking: Til slutt lukkes snittene med sting.

Hva skjer etter operasjonen?

Hvis operasjonen er vellykket, vil den nye transplanterte bukspyttkjertelen begynne å produsere insulin nesten umiddelbart.

Etter operasjonen vil du bli overført til en spesialavdeling (ofte en intensivavdeling), hvor det medisinske teamet vil overvåke deg nøye.

• Er det noen mulige komplikasjoner fra operasjonen?
• Er det noen tegn på organavstøtning?
• Vil du bli frisk etter narkosen?

I løpet av denne tiden vil du ha mange maskiner og slanger koblet til kroppen din. De vil gi deg væske og næringsstoffer, oksygen og smertestillende. Du vil også ha en slange for å drenere urin og en annen slange for å drenere blod og væske fra operasjonsstedet. Ikke bli redd for disse tingene, de er alle gjort for å hjelpe deg med å komme deg raskt.

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, vil du bli overført til en generell transplantasjonsavdeling om noen dager. Du må vanligvis bli på sykehuset i to til tre uker etter en bukspyttkjerteltransplantasjon.

Hva er risikoene og komplikasjonene ved denne operasjonen?

Fordi dette er en svært kompleks operasjon, kan det være noen risikoer og komplikasjoner.

• Blodpropper: Det er risiko for at det dannes blodpropper i blodårene etter operasjonen.
• Infeksjon: Som med alle operasjoner er det risiko for infeksjon.
• Organavstøting: Dette er den største utfordringen. Enkelt sagt gjenkjenner kroppens immunsystem den nye bukspyttkjertelen som «fremmed» og prøver å angripe den.
• Pankreatitt: Den nye transplanterte bukspyttkjertelen kan bli hoven eller betent.

Det medisinske teamet gjør sitt beste for å håndtere og forebygge disse risikoene.

Hvor lang tid vil det ta å komme tilbake til et normalt liv?

Det kan ta opptil seks måneder å bli helt frisk. Dette varierer fra person til person. Den generelle rekonvalesensprosessen er som følger:

• Fjerning av sting: Stingene vil bli fjernet om omtrent tre uker.
• Medisinske tester: I løpet av de første månedene må du ofte besøke sykehuset for blodprøver og andre tester. Disse vil sjekke om det nye organet fungerer som det skal, og om det er tegn på avstøting.
• Trening: Etter omtrent seks uker kan du begynne med lett trening. Ting som å løfte vekter bør ikke gjøres på flere måneder.
• Jobb:Jeg må ta noen måneder fri for å gå på jobb.

Legeteamet ditt vil gi deg separate råd om alt dette.

Er det noen medisiner jeg må ta resten av livet?

Ja. Dette er veldig viktig. Etter operasjonen må du ta medisiner som kalles immunsuppressiva resten av livet.

Disse medisinene virker ved å undertrykke kroppens immunsystem fra å angripe (avstøte) den nye bukspyttkjertelen. Disse medisinene kan ha noen bivirkninger. Du må imidlertid ikke slutte å ta disse medisinene eller endre doseringen uten først å snakke med legen din. Dette kan føre til at kroppen avstøter det nye organet, og operasjonen mislykkes.

Hvilke symptomer krever et øyeblikkelig legebesøk?

Legeteamet ditt vil gi deg instruksjoner om hvordan du kan fortsette å følge opp, men hvis du utvikler noen av de følgende tegnene på infeksjon eller organavstøtning, bør du umiddelbart søke legehjelp.

Til syvende og sist er en bukspyttkjerteltransplantasjon et svært viktig behandlingsalternativ for alvorlig type 1-diabetes. Selv om det er en kompleks og risikabel operasjon, kan den, hvis den lykkes, føre til et mer selvstendig liv, fritt for insulininjeksjoner, diabeteskomplikasjoner og komplikasjoner. Før du tar en avgjørelse, er det viktig å diskutere dette med legen din og forstå både fordeler og ulemper.