Hva er en episiotomi? Er du redd for snittet som blir gjort under fødselen?

Som vordende mor kan du ha en rekke spørsmål og frykt. Det er normalt å føle seg litt redd, spesielt når du hører historier som «klipping» og «stinging» under fødsel. Mange er redde for dette, men når du vet nøyaktig hva det er, når det gjøres og hvordan du skal ta vare på det etterpå, vil frykten din i stor grad forsvinne. Så i dag skal vi snakke om denne tingen som kalles episiotomi.

Hva er egentlig en episiotomi?

Enkelt sagt er en episiotomi et lite kirurgisk kutt som legen din lager i området mellom åpningen av skjeden og anus (dette området kalles medisinsk perineum) for å gjøre det lettere for babyen din å komme ut. Dette kuttet gjør åpningen av skjeden litt større, noe som gjør det lettere for babyen din å komme ut.

Men dette er ikke noe som skjer med alle. Noen ganger, uten noe snitt, kan perineumområdet rive litt når babyen kommer ut. Vi kaller dette en naturlig rift «(perineal rift)» eller «(lacerasjon)».

Så, når er en episiotomi nødvendig?

Selv om dette snittet ikke gjøres ofte, er det noen ganger nødvendig for din og babyens sikkerhet. Legen vil bare ta en slik avgjørelse hvis han eller hun mener det er det tryggeste alternativet for deg og babyen din.

Her er noen slike tilfeller:

• Hvis babyen er i nød: I en nødsituasjon, for eksempel når babyens hjertefrekvens synker, må du få babyen ut så raskt som mulig. Dette snittet kan gjøres for å gjøre prosessen enklere.
• Hvis du er veldig sliten: Hvis du er veldig sliten etter å ha presset i timevis og ikke har krefter til å presse mer, kan du gjøre dette for å hjelpe babyen med å komme ut.
• Hvis du trenger å bruke tang eller vakuuminnretninger: Noen ganger må disse innretningene brukes til å fjerne babyen. Hvis det ikke er nok plass i skjeden til å sette inn innretningene, er dette snittet nødvendig for å lage plass.
• Hvis babyen ligger i en annen stilling: hvis babyen ligger i seteleie eller hvis babyens skuldre sitter fast (skulderdystoki), kan dette snittet være nødvendig for å lage en større åpning slik at babyen kan komme ut.
• Hvis babyen er overvektig (stor baby): Hvis babyen er større enn normalt, er det ikke sikkert at det er nok plass til å komme ut.
• Hvis du ikke klarer å kontrollere pressingen din:Noen ganger, når man presser for raskt og ukontrollert, kan perineum bli alvorlig skadet. I slike tilfeller kan legen bestemme seg for å lage et lite snitt for å kontrollere skaden.

Hvorfor er det bedre å rive det av seg selv enn å få et kutt?

Tidligere trodde leger at et snitt ville gro ordentlig og forhindre alvorlig rift. Det var også en oppfatning at det ville redusere senere komplikasjoner som urininkontinens.

Men ny forskning har funnet ut at når en episiotomi utføres, er det mer sannsynlig at snittet river lenger enn forventet . I tillegg leges en naturlig rift vanligvis med mindre skade. Derfor prøver leger nå å la prosessen skje så naturlig som mulig.

Hvordan skjer denne snittprosessen?

Dette gjøres i løpet av den andre fasen av fødselen, som er når babyens hode begynner å komme ut av skjeden (kroningen).

1. Smertestillende: Først vil du få smertestillende for å dempe smerten. Hvis du allerede har fått en epidural, trenger du ikke ekstra smertestillende fordi korsryggen din allerede er nummen. Ellers vil legen injisere en liten mengde lokalbedøvelse i perineum for å bedøve den.

2. Snittet: Så snart babyens hode presser mot perineum, lager legen snittet med en spesiell episiotomisaks.

3. Fjerning av babyen og morkaken: Etter snittet kommer babyen ut, og deretter fjernes morkaken.

4. Sting: Til slutt vil legen bruke en type sutur som løses opp automatisk for å lukke snittet. Samtidig vil han sjekke størrelsen på snittet og om det er andre komplikasjoner.

Hva slags kutt finnes det?

Det finnes to hovedtyper kutt.

Hva er «gradene» av et kutt eller en rift?

Enten det er en naturlig rift eller et episiotomi-kutt, graderes det fra 1 til 4 avhengig av alvorlighetsgraden.

• Første grad: En liten rift som bare påvirker det tynne hudlaget på toppen av skjeden.
• Andre grad: En rift som strekker seg inn i vevet under huden. De fleste episiotomi-kutt faller inn under denne kategorien.
• Tredje grad: En rift som strekker seg gjennom vaginalvevet og inn i anallukkemuskelen.
• Fjerde grad: Dette er det mest alvorlige nivået. I dette tilfellet strekker riften seg gjennom endetarmsmuskelen og inn i endetarmsveggen.

Hvor smertefull er en episiotomi?

Men etter at nummenheten har gitt seg, er det normalt å føle smerte på stingstedet i noen dager, og å føle ubehag når man går eller sitter.

Hva er risikoene og komplikasjonene ved en episiotomi?

Som med alle operasjoner er det noen risikoer involvert. Men husk at noen av disse risikoene kan oppstå selv med en naturlig rift.

• Blør
• Infeksjon av sutursåret
• Smerter under samleie etter helbredelse (dyspareuni)
• Skade på musklene i endetarmen
• Etterlater et arr
• Vanskeligheter med å kontrollere urinen
• Tar lengre tid å lege

Ting du kan gjøre hjemme for å hjelpe stingene med å gro raskere

Det er normalt å ha litt smerter og ubehag i noen uker etter at stingene er fjernet. Det finnes noen enkle ting du kan gjøre hjemme for å redusere dette ubehaget og fremskynde rekonvalesensen.

• Legg på en ispose: For å redusere hevelse og smerte, legg noen isbiter pakket inn i en ren klut på området der stingene ble plassert i omtrent 10–15 minutter. Gjør dette flere ganger om dagen.
• Ta et sitzbad: Dette er veldig nyttig. Fyll et stort fat med varmt vann og sitt i det i omtrent 15–20 minutter. Dette vil redusere smerte, forbedre blodsirkulasjonen og hjelpe såret til å gro raskere. Det er best å gjøre dette to eller tre ganger om dagen.
• Bruk en periflaske: Sykehuset vil gi deg en av disse. Eller du kan bruke en ren vannflaske. Etter toalettbesøk fyller du flasken med varmt vann og skyller forsiktig området der stingene er. Dette vil holde området rent og redusere den brennende følelsen når du urinerer.
• Smertestillende: Ta smertestillende, som paracetamol, slik legen din har foreskrevet.
• Sitt på en smultringpute: Å sitte på en smultringpute kan forårsake smerte fordi stingene gnir mot den. Å sitte på en pute med et hull i midten vil redusere trykket på området der stingene er.
• Hold deg ren: Skift alltid bind regelmessig og hold området tørt og rent.

Når kan jeg ha sex igjen?

Såret gror vanligvis i løpet av omtrent 6 uker. Etter 6-ukers fødselskontroll bør du imidlertid konsultere legen din og bare ha sex igjen etter at han eller hun har gitt deg tillatelse. Det er normalt å føle litt smerte eller ubehag i løpet av de første månedene. Bruk av vannbasert glidemiddel kan bidra til å redusere dette ubehaget.

Hvis du har disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart.

Hvis du har hatt en episiotomi og opplever noen av symptomene nedenfor, bør du oppsøke lege umiddelbart .