Har du noen gang følt at den lille gutten din har problemer med å urinere ? Eller føler han at urinrøret er veldig smalt og drypper? Selv om noen foreldre kanskje ikke bryr seg så mye om disse tingene, kan dette være et tegn på en medfødt problem som bare rammer gutter. I dag snakker vi om en slik tilstand, bakre urinrørsklaffer (PUV).
Hva er egentlig bakre uretralklaffer (PUV)?
Enkelt sagt er bakre urinrørsklaffer (PUV) en fødselsdefekt som bare rammer gutter. Det som skjer i dette tilfellet er at det utvikles en ekstra membranlignende del inne i røret som fører urin (vi kaller dette urinrøret). Tenk på det som noe som sitter fast inni et vannrør. På den måten kan ikke membranen strømme ordentlig på grunn av urinen.
Hva skjer på grunn av dette? Babyens blære tømmes ikke ordentlig. Så denne oppsamlede urinen renner bakover og begynner å skade blæren og nyrene . Denne tilstanden oppstår mens babyen fortsatt er i livmoren. Derfor kan den noen ganger oppdages gjennom skanninger før babyen blir født, eller etter fødselen, eller i barndommen. Et annet navn for dette er «(Congenital Obstructive Posterior Urethral Membrane - COPUM)».
Er dette en veldig vanlig situasjon?
Nei, dette er ikke en sykdom som rammer alle. Men denne tilstanden, kalt PUV, er hovedårsaken til urinveisobstruksjon hos unge gutter.
Hva er symptomene på denne tilstanden?
Disse symptomene kan variere fra baby til baby. Noen ganger oppdager leger disse symptomene i morens skanninger før babyen er født. Andre ganger kan disse symptomene oppstå etter at babyen er født.
| Karakteristisk | En enkel forklaring |
|---|---|
| Svak eller dryppende urinproduksjon | Når barnet urinerer , kommer ikke urinen ut med kraftig kraft, men snarere i svært små, drypplignende mengder. |
| Hyppige urinveisinfeksjoner (UVI) | Fordi urinen ikke frigjøres ordentlig, kan bakterier lett vokse og forårsake infeksjoner. |
| Baby vekttap | Vektøkningen kan være langsom fordi barnet ikke får riktig næring som er nødvendig for vekst. |
| Smerter ved vannlating (dysuri) | Hvis barnet ditt gråter eller viser ubehag når det urinerer , kan det skyldes smerte. |
| Vanskeligheter med å urinere | Hvis barnet må anstrenge seg for å urinere, er det også et tegn. |
| Lavt fostervann (oligohydramnion) | Dette sees under skanninger gjort mens babyen er i livmoren. |
| Nyrehevelse (hydronefrose) | Leger kan også oppdage dette gjennom skanninger under graviditet. |
Hvorfor skjer dette?
Den eksakte årsaken til dette er ennå ikke kjent, men vi vet at det oppstår fordi denne ekstra membranen dannes i urinrøret i de tidlige stadiene av babyens utvikling i livmoren.
Det viktigste er å huske at dette ikke er noe du har gjort galt . Dette er bare en del av barnets fysiske utvikling.
Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?
Hvis denne tilstanden ikke behandles i tide, kan den føre til alvorlige helseproblemer, ettersom nyrene kontinuerlig blir skadet på grunn av bakoverstrømmen av urin.
| Komplikasjon | Hva betyr det? |
|---|---|
| Tilbakestrømning av urin til nyrene (vesikoureteral refluks/VUR) | Urin som fyller blæren, beveger seg tilbake oppover, det vil si mot nyrene. Dette skader nyrene. |
| Manglende evne til å tømme blæren helt (urinretensjon) | Det er alltid litt urin igjen i blæren. Dette er en viktig årsak til infeksjoner. |
| Hevelse i nyrene | Nyrene begynner å hovne opp på grunn av urintrykket. |
| Nyresvikt | Dette er den mest alvorlige tilstanden som kan oppstå. På lang sikt kan nyrene bli skadet og slutte å virke. |
Hvordan finner legene dette?
Legen vil undersøke barnet og om nødvendig anbefale flere av disse testene.
| Test | Hva gjør du med dette? |
|---|---|
| En ultralydsskanning av nyrene | Dette vil se på utseendet til barnets nyrer, blære og urinveier, og sjekke for eventuelle hindringer. |
| Vannløsende cystouretrogram (VCUG) | Dette er en spesiell røntgenundersøkelse som kan vise nøyaktig hvordan blæren fylles og tømmes, og hvor det er eventuelle blokkeringer i urinrøret. |
| Cystoskopi | En test der et rør med et lite kamera føres ned i urinrøret, og blokkeringen inni undersøkes direkte. |
| Nyrefunksjonstester | Blod- og urinprøver måler hvor godt barnets nyrer fungerer. |
Hva er behandlingene for dette?
Hovedbehandlingen for dette er kirurgi for å fjerne den blokkerende membranen. Dette gjøres vanligvis ved hjelp av en metode som kalles «fulgurasjon». Dette betyr at man bruker varme fra elektrisitet til å ødelegge det overflødige vevet.
I tillegg kan legen anbefale andre behandlinger avhengig av barnets tilstand.
- Urinkateterisering: Et midlertidig rør (kateter) kan settes inn for å drenere urin fra blæren.
- Antibiotika: Hvis du har en urinveisinfeksjon, vil du få antibiotika for å behandle den.
- Hvis nyren svikter: Hvis tilstanden blir alvorlig og nyren svikter, kan dialyse eller til og med en nyretransplantasjon være nødvendig.
- Andre medisiner: Antispasmodika kan også gis for å gjøre vannlating lettere.
Svært sjelden kan kirurgi utføres mens babyen fortsatt er i livmoren.
Hva skjer etter behandlingen? Hva er utsiktene?
Et barn med PUV vil trenge livslang medisinsk tilsyn, selv etter behandling. Regelmessige blodprøver, skanninger og nyrefunksjon bør overvåkes.
Noen barn kan utvikle urininkontinens som barn eller som voksen. Studier viser at omtrent 15 % av barn med denne tilstanden har risiko for å utvikle nyresvikt. Baksiden er imidlertid at 85 av 100 barn ikke utvikler denne alvorlige tilstanden . Derfor er det svært viktig å identifisere det tidlig, behandle det riktig og holde kontakten med legen din.
Når bør jeg oppsøke lege?
Hvis du mistenker at barnet ditt har noen av symptomene vi har diskutert, ikke nøl.Ta barnet ditt til legen så snart som mulig. Hvis dette ikke behandles, kan det forårsake alvorlige helseproblemer.
Hvilke spørsmål bør du stille legen?
Når du går til legen, vil det være nyttig å stille disse spørsmålene.
- Hva er behandlingsalternativene for dette?
- Hvordan foregår egentlig denne behandlingen?
- Hva bør du forvente i restitusjonsperioden etter behandling?
- Hvordan skal jeg ta vare på barnet i løpet av den tiden?
- Når bør vi komme til legen igjen?
Det er normalt å bli redd når du finner ut at babyen din har et slikt helseproblem. Men det viktigste er å forstå at dette ikke er din feil. Legen din og helsepersonellet vil hjelpe deg hvert steg på veien. Så ikke vær redd. Følg legens instruksjoner nøyaktig, og still eventuelle spørsmål du måtte ha.
Hilsen til hjemmet
- Posterior uretralventiler (PUV) er en fødselsdefekt som bare forekommer hos gutter og blokkerer urinstrømmen.
- Svake urinveier, hyppige urinveisinfeksjoner og vekttap hos barnet kan være hovedsymptomene.
- Denne tilstanden kan til og med oppdages gjennom skanninger før babyen er født.
- Hovedbehandlingen er å fjerne blokkeringen i urinrøret gjennom kirurgi.
- Selv etter behandling er livslang medisinsk oppfølging svært viktig for å beskytte helsen til barnets nyrer.
- Det er viktig å forstå at dette ikke er foreldrenes feil.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din