Føler du at det sitter noe fast i halsen eller en klump i halsen når du svelger? Noen ganger, etter en stund, spesielt når du bøyer eller vrir deg, føler du at maten du har spist kommer tilbake opp i halsen? Årsaken til dette kan være en liten pose som dannes i spiserøret, røret vi svelger mat gjennom. I medisinske termer kaller vi dette et spiserørsdivertikel . Ikke bli redd når du hører dette navnet, la oss snakke enkelt om det.
Enkelt sagt, hva er dette spiserørsdivertikulumet?
Tenk på spiserøret, det muskulære røret som frakter mat fra munnen til magen, som et dekk på en bil. Noen ganger, hvis det er et svakt punkt i et dekk, fører lufttrykket inni til at en liten boble buler ut av det svake punktet, ikke sant? Slik er det med denne.
Hvis det er et svakt punkt i slimhinnen i spiserøret, vil trykket som oppstår når vi svelger mat føre til at det dannes en liten pose, eller et hull, utenfor det svake punktet. Det er det vi kaller et spiserørsdivertikel . Noe av maten og væskene du svelger kan bli fanget inne i denne posen.
Hva er hovedtypene av denne tilstanden?
Leger deler disse posene (divertiklene) inn i flere typer basert på hvordan de dannes og hvor de befinner seg. La oss ta en titt på hovedtypene.
Først og fremst finnes det to typer av disse: «sann» og «usann».
- Ekte divertikkel: I dette tilfellet dannes posen ved å bule utover fra alle lag i spiserørsveggen, inkludert musklene.
- Falsk divertikkel: I dette buler bare noen få av de indre lagene i veggen utover.
La oss nå se hvordan disse klassifiseres etter plasseringen deres i spiserøret.
| Divertikkeltype | Plassering og enkel beskrivelse |
|---|---|
| Zenker-divertikkel | Dette er den vanligste typen . Den utvikler seg i den øvre delen av spiserøret, nær begynnelsen av halsen. Oftest er dette "falske" divertikler. Hovedårsaken er trykk forårsaket av vanskeligheter med å svelge mat. |
| Killian-Jamieson divertikkel | Dette er litt mindre enn Zenker-divertikkel. Det forekommer i nakkeområdet. Det fremstår vanligvis som en liten, enkelt pose. Det kan være forårsaket av en medfødt svakhet i vevet i det området. |
| Midtesofageal divertikkel | Disse utvikler seg midt i spiserøret, som er den delen som er inne i brysthulen. Disse kalles ofte «ekte» divertikler. De er forårsaket av ytre strekk. Infeksjoner i brystet kan føre til at disse dannes når vev hovner opp og fester seg til spiserøret, slik at det trekkes utover. |
| Epifrenisk divertikkel | Disse utvikler seg i den nedre delen av spiserøret, nær der den er koblet til magen. Disse kalles også "falske" divertikler, som er forårsaket av indre trykk. Hvis for eksempel den nedre delen av spiserøret er blokkert, kan de dannes når maten prøver å presse seg gjennom og inn i magen. |
Er dette en veldig vanlig situasjon?
Nei, dette er faktisk en svært sjelden tilstand . Den rammer omtrent 1 % av befolkningen. Den er vanligst hos personer over 50 år, spesielt etter fylte 70 år. Den er også litt vanligere hos menn enn kvinner.
Har du også disse symptomene?
Mange har denne divertikkel, men opplever ingen symptomer. Du vet kanskje ikke engang at du har den resten av livet. Men hvis du har det, er det mest sannsynlig en Zenker-divertikkel. Se om du opplever noen av disse symptomene:
- Det føles som en kile i halsen, og det er derfor du hoster .
- Følelsen av å ha en klump i halsen når du svelger mat.
- Følelsen av at maten sitter fast i halsen .
- Regurgitasjon er tilbakeføring av mat i halsen når du bøyer deg eller vipper.
- Dårlig ånde uten noen spesiell grunn.
- Noen ganger kommer en hvesende lyd fra brystet.
Hvorfor skjer noe slikt? Hva er årsakene?
Det er to hovedårsaker til at dette kan oppstå. Den ene er indre pulsasjon, og den andre er ytre strekk.
1. På grunn av trykk (Pulsion Diverticula)
De fleste spiserørsdivertikler utvikler seg på denne måten. Dette er når det er konstant trykk på samme sted inne i spiserøret. Som oftest oppstår dette trykket når vi svelger. Dette unormale trykket kan også være forårsaket av andre medisinske tilstander som gjør det vanskelig å svelge.
Noen slike forhold er:
- Akalasi: Manglende evne til å slappe av musklene i den nedre delen av spiserøret.
- Spiserørsspasmer: Uregelmessige sammentrekninger av musklene i spiserøret.
- Spiserørsstrikturer: En innsnevring eller forsnevring av spiserøret.
- Eosinofil øsofagitt: Betennelse i spiserøret på grunn av allergi.
2. På grunn av trekkraft (trekdivertikler)
Dette er når noe utenfor spiserøret presser veggen utover. Dette skaper "ekte" divertikler, som betyr at hele tykkelsen på veggen presses innover. Disse dannes ofte midt i spiserøret. Dette skyldes at vev fra innsiden av brysthulen hovner opp, fester seg til spiserøret og deretter trekker det utover.
Infeksjoner som kan føre til at brystvevet hovner opp på denne måten inkluderer:
- Tuberkulose
- Histoplasmose (en soppinfeksjon)
Det viktige er at denne tilstanden ofte utvikler seg som et resultat av en annen underliggende medisinsk tilstand. Det er svært sjelden at et divertikkel utvikler seg av seg selv.
Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?
Over tid kan denne posen (divertikkel) gradvis bli større. Dette øker risikoen for at mat setter seg fast inni den. Når mat setter seg fast på denne måten, kan du føle det som en klump i halsen. Maten som sitter fast kan også forårsake infeksjon, smerte og hevelse .
Maten som setter seg fast kan forårsake dårlig ånde, en vond smak i munnen, og i alvorlige tilfeller kan det til og med føles som en klump i nakken.
En annen ting er at maten som sitter fast kan komme tilbake opp i halsen når du bytter stilling, for eksempel når du bøyer deg. Dette kan forårsake hoste og kortpustethet. Det farligste er at hvis dette skjer om natten mens du sover , kan matrester komme inn i lungene uten at du engang er klar over det. I medisin kaller vi dette stille aspirasjon . Dette kan forårsake en infeksjon i lungene, som kalles aspirasjonspneumoni .
Er dette kreft? Er det en risiko?
Dette spørsmålet kan ha dukket opp hos deg også. Denne tilstanden er egentlig ikke kreft. Men svært sjelden , det vil si hos personer med denne divertikkelEn svært liten prosentandel, omtrent 0,05 %, har vist seg å utvikle plateepitelkarsinom i denne posen. Det er ennå ikke klart om kronisk irritasjon fra langvarig matretensjon i denne posen kan være en årsak. Men husk at denne risikoen er svært lav .
Hvordan gjenkjenner du denne tilstanden?
Som oftest oppdages dette ved en tilfeldighet. Denne posen oppdages bare når spiserøret undersøkes for en annen tilstand. Men hvis du har symptomer, vil legen din bestille en test for å undersøke spiserøret. Det finnes to hovedmetoder for dette. Disse er radiologi og endoskopi.
Her er noen typer tester du kan gjøre:
- Øsofagografi (bariumsvelgetest): Dette er som et røntgenbilde. Du får en kalkaktig væske som kalles barium å drikke. Når dette svelges, kan innsiden av spiserøret sees tydelig. Deretter, mens du svelger det, tas det et videorøntgenbilde (fluoroskopi). Dette vil vise deg om det er en sekk.
- Øvre endoskopi (EGD-test): Dette innebærer å føre et lite kamerautstyrt rør gjennom munnen for å undersøke spiserøret og magen. Du vil få bedøvelse for å sikre at du ikke føler ubehag under denne prosedyren. Bildene fra kameraet kan vises på en dataskjerm, slik at legen kan se nøyaktig hvor og hvor stort divertikulum er.
- Esophageal manometritest: Denne testen kan gjøres hvis du mistenker at divertikkel forårsaker svelgevansker. Denne testen sjekker hvor sterke musklene dine er og hvor godt de fungerer.
Hva er behandlingene for dette?
Den gode nyheten er at de fleste divertikler i spiserøret ikke krever noen behandling . Hvis du ikke har noen symptomer eller komplikasjoner, kan du bare la det gå.
Men hvis symptomene dine forstyrrer ditt daglige liv, eller hvis det oppstår komplikasjoner, kan det være nødvendig å fjerne eller lukke sekken. Det finnes flere måter å gjøre dette på. Du må kanskje også behandle den underliggende tilstanden som forårsaket den.
Behandlingsmetoder
- Kirurgisk reparasjon: En kirurg kan kutte ut og fjerne posen helt (divertikulektomi). Eller de kan sy den tilbake i spiserørets vegg (divertikulopexi). Noen ganger, hvis årsaken er muskelstramhet, kan en prosedyre kalt myotomi (kutting og løsning av en muskel) utføres samtidig med denne operasjonen.
- Behandling gjennom endoskop (endoskopisk divertikulotomi):Dette er en enklere prosedyre enn kirurgi. Et endoskop føres inn gjennom munnen, og septum kuttes mellom posen og spiserørsveggen. Dette gjøres ved hjelp av en laser-, elektrokauterisasjons- eller stiftemaskin. Disse enhetene kutter og forsegler såret samtidig.
Legen din vil diskutere med deg hvilken behandlingsmetod som passer best for din tilstand.
Hvor lang tid tar det å bli frisk etter behandling?
Etter behandlingen må du være på sykehuset i omtrent ett døgn. Deretter må du reise hjem og hvile i noen uker. De første dagene kan halsen være sår og hoven. Dette kan gjøre det litt vanskelig å svelge.
Legen din vil gi deg smertestillende. De vil også gi deg instruksjoner om hvordan du starter med flytende mat, gradvis går over til myk mat og deretter til vanlig mat. Det er svært viktig å følge disse instruksjonene for rask bedring.
Avslutningsvis opplever de fleste med denne tilstanden ingen problemer. Selv om den gjør det, finnes det effektive behandlinger for den. Suksessraten for behandlingen er over 90 %.
Så hvis du har disse symptomene, ikke vær redd for å oppsøke lege og få råd. Han eller hun vil utføre de nødvendige testene for deg, tydelig forklare om du har denne tilstanden, og i så fall hva du skal gjøre videre.
Hilsen til hjemmet
- En spiserørsdivertikkel er en liten pose som utvikler seg fra et svakt punkt i veggen av røret som vi svelger mat gjennom.
- Mange har dette, men opplever ingen symptomer.
- Symptomer kan omfatte vanskeligheter med å svelge, mat som setter seg fast i halsen, dårlig ånde og en følelse av at noe sitter fast i halsen.
- Dette er ikke kreft, og risikoen for at det blir kreft er svært, svært lav.
- Hvis du har symptomer, kan denne tilstanden enkelt diagnostiseres med en bariumsvelgetest eller endoskopi.
- Som oftest er ingen behandling nødvendig. Hvis symptomene er alvorlige, kan kirurgi eller endoskopisk behandling imidlertid behandles med hell.
- Hvis du er i tvil om dette, snakk absolutt med legen din.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din