Tenk deg at en persons ansikt har blitt alvorlig skadet av en alvorlig ulykke, brannskade eller sykdom. Noen ganger kan skaden være så alvorlig at selv de enkle tingene vi gjør hver dag, som å snakke, spise og smile, kan være umulige. Det er tider når vi blir deprimerte og ute av stand til å møte samfunnet. Det er i slike tider at den svært komplekse operasjonen kalt « ansiktstransplantasjon », som markerer et stort fremskritt innen medisinsk vitenskap, kommer i søkelyset. Selv om dette er en svært sjelden prosedyre, kan den fullstendig forandre en persons liv.
Hvem trenger en ansiktstransplantasjon?
Vanligvis kan ansiktsskader repareres til en viss grad med ting som plastisk kirurgi. Men noen ganger er skaden så alvorlig at den ikke kan repareres med vanlig rekonstruktiv kirurgi. Det vil si at hvis ansiktsvevet er skadet uopprettelig, kan en ansiktstransplantasjon vurderes.
Det kan være flere hovedårsaker til dette:
- Alvorlige ulykker: Alvorlige ansiktsskader fra alvorlige ulykker, for eksempel bilulykker.
- Brannskader: Alvorlige brannskader i ansiktet fra ild eller kjemikalier.
- Medisinske tilstander: Enkelte typer kreft eller andre sykdommer kan kreve fjerning av deler av ansiktet.
- Medfødte misdannelser: Alvorlige ansiktsdeformiteter tilstede ved fødselen.
Enkelt sagt er denne operasjonen en livsforandrende opplevelse for noen som er sosialt isolert på grunn av ansiktsutseendet sitt og ikke i stand til å utføre grunnleggende funksjoner som å snakke, tygge, svelge og blunke.
Hvordan kvalifiserer jeg meg for denne operasjonen?
Dette er en svært kompleks operasjon, så ikke hvem som helst kan gjøre det. Sykehus og medisinske team følger et svært strengt sett med kriterier for dette.
| Kvalifikasjonskrav | Beskrivelse |
|---|---|
| Alder | Være mellom 18 og 60 år gammel. |
| Skade på ansiktsvev | Minst 25 % av ansiktsvevet er skadet. |
| Å få medisin | Å være i stand til og villig til å ta immunsuppressive midler resten av livet. |
| Svangerskap | Hvis gravid, minst 6 uker etter fødselen. Samtykke til å ikke bli gravid i minst ett år etter operasjonen. |
| Andre sykdommer | Ingen alvorlige infeksjoner som HIV eller hepatitt. Ingen historie med kreft eller hjertesykdom. |
| Andre vaner | Røyking forbudt. |
Hva skjer før operasjonen?
Dette er en lang prosess som involverer flere trinn. Først må du bli godkjent for operasjonen. Dette innebærer mange ting, som medisinske tester og vurderinger av mental helse. Når du er fastslått at du er en god kandidat, blir du satt på en «venteliste». Dette betyr at du må vente til en matchende donor blir tilgjengelig.
Hvordan matcher jeg en bidragsyter?
En donor er en avdød person. Ansiktsdonasjon skjer med tillatelse fra personens familie. Dette er en svært sensitiv sak. Når du velger et ansikt som passer deg, vurderes følgende:
- Blodtype
- Vevstype
- Hudfarge
- Biologisk kjønn
- Alder
- Ansiktsstørrelse
Når disse tingene stemmer overens så godt som mulig, er det mer sannsynlig at operasjonen vil lykkes. Leger vil også sjekke om du har sunn hud andre steder på kroppen. Vet du hva det er? Bruk det hvis transplantasjonen mislykkes på noen måte.
Mental forberedelse
Du må forberede deg både fysisk og mentalt på denne operasjonen. Psykiatere og sosialarbeidere vil snakke med deg og forberede deg på denne reisen. Fordi det å begynne å leve med et nytt ansikt er en stor mental utfordring.
Hvordan utføres operasjonen?
Når nyheten om en kamp er mottatt, skjer alt veldig raskt. Operasjonen kan ta alt fra 10 timer til opptil 30 timer.
Tenk deg to medisinske team som jobber på to operasjonsstuer samtidig.
1. Ett team fjerner svært forsiktig ansiktsvev (hud, muskler, nerver, blodårer og noen ganger til og med bein) fra den avdøde donoren.
2. Det andre teamet vil forberede deg på operasjonen. De vil fjerne det skadede vevet og identifisere nervene og blodårene som trengs for å transplantere det nye ansiktet ditt.
Du vil få narkose, så du vil sove gjennom hele operasjonen. Etter at donorens ansikt er fjernet, blir det konservert i en spesiell løsning. Deretter kobler kirurgene først sammen knoklene. Dette gjøres ved hjelp av titanplater og skruer .
Så kommer den vanskelige delen. Ved hjelp av et mikroskop kobles ørsmå blodårer og nerver fra donorens ansikt til blodårene og nervene i ansiktet ditt. Til slutt kobles muskler, sener osv. sammen, og huden sys sammen.
Hva skjer etter operasjonen?
Etter operasjonen vil du bli innlagt på intensivavdelingen. Det vil ta litt tid før du kommer til bevisstheten igjen. Når tilstanden din er stabil, vil du bli overført til transplantasjonsavdelingen.
- Sykehusrehabilitering: Du må kanskje bli på sykehuset i 1 til 6 uker eller mer.
- Mat: I starten gis maten gjennom en sonde.
- Smerte: Smertestillende gis.
- Rehabilitering: Fysioterapeuter hjelper deg med å snakke igjen, svelge mat og kontrollere ansiktsuttrykk.
- Psykologisk støtte: Psykiatere fortsetter å gi støtte for å hjelpe deg med å tilpasse deg mentalt til ditt nye utseende.
Det tar omtrent 2–3 måneder før hevelsen går ned. Det tar omtrent 6 måneder før ansiktet får tilbake følelsen. Det kan ta omtrent et år før de fleste ansiktsfunksjoner, som å smile, kommer tilbake. Dette krever mye tålmodighet.
Hva er risikoene og komplikasjonene?
Som med alle operasjoner er det risikoer. Dette er en svært kompleks prosedyre, så risikoen er høy.
| Hovedtyper av risikoer | |
|---|---|
| Risikoer forbundet med kirurgi |
|
| Vevsavstøtning | Dette er den største risikoen. Enkelt sagt gjenkjenner kroppens immunsystem dette nye ansiktet som en «fiende» og angriper det. Et symptom på dette er utslett på enkelte steder i ansiktet. |
| Bivirkninger av immunsuppressive legemidler | Disse legemidlene (immunsuppressiva) som gis for å stoppe vevsavstøtning svekker immunforsvaret ditt. Dette gjør deg mer utsatt for å utvikle andre infeksjoner. På lang sikt kan disse legemidlene også skade nyrene dine og forårsake andre alvorlige sykdommer som diabetes og kreft. |
Hvis det er tegn på vevsavstøtning, vil legene ta et lite hudbit (biopsi) og deretter gi deg sterke medisiner gjennom en vene (IV) for å stoppe avstøtningen. Hvis avstøtningen ikke kontrolleres på noen måte, kan den være livstruende. Imidlertid overlever omtrent 89 % av de som gjennomgår operasjonen. Flere dødsfall er rapportert på grunn av infeksjoner eller ukontrollert avstøtning.
Det viktigste er at det nye ansiktet du får ikke vil være nøyaktig likt donorens ansikt, og det vil heller ikke være nøyaktig likt ditt gamle ansikt. Det vil være en kombinasjon av begge deler. Du og familien din må forstå dette godt. Før du tar noen avgjørelse om dette, må du ha en grundig diskusjon med et team av spesialister og være klar over alle aspekter.
Hilsen til hjemmet
- En ansiktstransplantasjon er en svært kompleks og sjelden utført operasjon der ansiktsvev fra en avdød donor transplanteres for å erstatte et alvorlig skadet ansikt.
- Strenge medisinske og psykologiske kriterier må oppfylles for å kvalifisere for denne operasjonen.
- Etter operasjonen er det obligatorisk å ta immunsuppressive medisiner og være under medisinsk tilsyn resten av livet.
- De viktigste risikoene er at kroppen avviser det nye ansiktet og infeksjon.
- Rekonvalesensprosessen er svært lang, og både fysisk og psykologisk støtte er avgjørende. Det er svært viktig å diskutere dette grundig med legen din før du tar noen avgjørelser om dette.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din