Er en sopp årsaken til vedvarende bihuleproblemer? (Soppbetennelse i bihulene) La oss finne det ut sikkert!

Har du ofte problemer med bihulene? Er det normalt å ha tett nese, hodepine og såre kinn og panne? Mange av oss kaller dette «bihulebetennelse». Men visste du at årsaken til dette bihuleproblemet noen ganger ikke er en vanlig bakterie (bakterie), men en sopp (sopp). Det er det vi kaller soppbihulebetennelse, eller sopprinosinusitt i medisin. I dag skal vi snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er soppbetennelse i bihulene?

Ok, la oss først se på hva bihuler er. Bihuler er de tomme lufthulrommene inni ansiktsbeina, rundt nesen. Disse er koblet til nesen. Normalt er disse hulrommene fylt med luft.

Tenk deg nå at hvis en sopp – en type mugg – kommer inn i disse bihulene og forårsaker en infeksjon, er det det vi kaller soppbetennelse i bihulene . Akkurat som mugg vokser på et stykke brød, kan sopp vokse inne i bihulene våre. Dette forårsaker symptomer som tett nese og bihulesmerter.

Det finnes to hovedtyper av soppbetennelse i bihulene:

Det er svært viktig å forstå dette nøyaktig, for mens én type vanligvis ikke er farlig, kan den andre typen være livstruende.

1. Ikke-invasiv type: Dette er den vanligste typen. Her er soppen begrenset til nesen og bihulene. Det er som mugg som vokser på en vegg i et hus, men den bryter ikke gjennom veggen og sprer seg inn i huset. Denne typen er mindre farlig.

2. Invasiv type: Dette er den farligste typen. Her ødelegger soppen veggene i bihulene og begynner å spre seg til omkringliggende vev, øynene og til og med hjernen. Akkurat som muggsoppen som vokste på veggen, spiste opp veggen og spredte seg gjennom hele huset. Dette kan være dødelig hvis det ikke behandles raskt.

La oss nå se litt mer detaljert på underinndelingene under disse to typene.

Ikke-invasive typer

• Allergisk soppbetennelse i bihulene: Dette er når kroppen din får en allergisk reaksjon på en sopp som kommer inn i nesen din. Dette fører til at bihulene fylles med tykt slim, og noen ganger forårsaker det dannelse av ting som nesepolypper. Personer med astma eller allergier mot ting som støvmidd (allergisk rhinitt) har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden.
• Soppball (mycetom): Dette skjer når sopp danner en balllignende masse inne i bihulen. Etter hvert som denne soppballen vokser, kan den blokkere bihulen, noe som forårsaker trykk og smerte.
• Saprofytisk soppbetennelse i bihulene:Det er her sopp vokser på de tørre slimhinnene (skorpene) inne i nesen. Dette forårsaker vanligvis ikke mye skade.

Invaderende arter – dette er de farlige!

• Akutt invasiv soppbetennelse i bihulene: Dette er en svært plutselig og alvorlig tilstand. Her ødelegger soppen blodårene inne i nesen. Som et resultat begynner vevet å dø. Denne infeksjonen kan spre seg veldig raskt til øynene og hjernen, noe som forårsaker blindhet og til og med død. Personer med svekket immunforsvar (f.eks. kreftpasienter, HIV-smittede personer) har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden.
• Kronisk invasiv soppbetennelse i bihulene: Denne ligner på den akutte typen nevnt ovenfor, men spredningshastigheten er litt lavere. Den sprer seg sakte over tid. Personer med diabetes har større sannsynlighet for å utvikle denne typen.
• Granulomatøs invasiv soppbihulebetennelse (GIFS): Dette er en svært sjelden type. Det som skjer her er at kroppens immunsystem reagerer kraftig mot soppen, og ødelegger vevet i nesen. Det er ennå ikke kjent nøyaktig hvorfor dette skjer.

Hvem er mer sannsynlig å få disse soppinfeksjonene i bihulene?

Generelt sett utvikler friske mennesker sjelden disse soppinfeksjonene, spesielt de farlige invasive typene. Imidlertid har personer med svekket immunforsvar en mye høyere risiko. For eksempel:

• For de som er smittet med HIV
• Kreftpasienter (spesielt leukemi, lymfom) og de som gjennomgår cellegiftbehandling
• For de med alvorlig ukontrollert diabetes
• Personer som tar medisiner som immunsuppressiva og steroider over lengre tid (f.eks. organtransplantasjonspasienter)

Hva er symptomene på soppbetennelse i bihulene?

Symptomene ligner veldig på symptomene på et vanlig bihuleproblem. Imidlertid kan det oppstå ytterligere symptomer avhengig av typen infeksjon og om den er aggressiv eller ikke. La oss se på disse i en tabell.

Hvordan diagnostiserer du denne sykdommen nøyaktig?

Når du oppsøker lege, vil han først spørre deg om symptomene dine, eventuelle andre sykdommer du har og eventuelle medisiner du tar. Deretter kan han utføre flere tester for å bekrefte diagnosen.

• Endoskopi: Dette innebærer å sette inn et tynt rør med kamera i nesen for å undersøke innsiden av bihulene. Dette gjør at tilstanden inne i bihulene kan sees på en skjerm.
• Biopsi: Under endoskopien kan legen ta en liten prøve av slim eller vev fra innsiden av nesen eller bihulen og sende den til laboratoriet for testing. Denne testen kan avgjøre med sikkerhet om infeksjonen er forårsaket av bakterier, et virus eller en sopp. Den kan også avgjøre om infeksjonen er invasiv.
• CT-skanning: Dette er en avbildningstest som ligner på et røntgenbilde. Den kan produsere tredimensjonale bilder av innsiden av bihulene. Dette kan bidra til å se tydelig hvor langt infeksjonen har spredt seg og om det er noen soppkuler.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingsmetoden avhenger av hvilken type sopp i bihulene du har og tilstanden til immunforsvaret ditt.

• Bihuleoperasjon:I de fleste tilfeller er kirurgi nødvendig for å behandle dette. Operasjonen innebærer å fjerne alt infisert vev, soppkuler og tykt slim, og grundig rengjøring av bihulene. Ved invasive typer kan det til og med være nødvendig å fjerne omkringliggende vev der soppen har spredt seg.
• Soppdrepende midler: For noen typer infeksjoner, spesielt invasive typer, gis soppdrepende medisiner (orale eller injiserbare) samtidig med kirurgi.
• Kortikosteroider: Steroider (nesespray eller piller) kan gis for å redusere hevelse og trykk i bihulene. Disse brukes oftest ved allergisk soppbetennelse i bihulene.
• Nesevask: I enkle tilfeller, som den saprofytiske typen, fjernes det tørkede slimet i nesen og bihulene rengjøres med en saltløsning.

Hva skjer etter behandlingen?

Ikke-invasive typer: Disse forsvinner vanligvis helt med behandling, men noen typer (spesielt allergisk soppbetennelse i bihulene) kan komme tilbake etter behandling.

Invasive typer: Disse er svært farlige. Ved alvorlige infeksjoner som akutt invasiv soppbetennelse i bihulene er risikoen for død omtrent 50 % selv med rask behandling. Derfor anbefales det å oppsøke lege så snart som mulig, selv om du har mindre symptomer. Selv om livet ditt reddes etter behandling, kan noen få nerveskader og ansiktsdeformiteter (på grunn av vevsfjerning).

Når bør jeg oppsøke lege? Når bør jeg dra til ETU?

• Hvis du har symptomene på soppbetennelse i bihulene som er nevnt ovenfor, spesielt hvis de har vært tilstede over lengre tid (kronisk bihulebetennelse), sørg for å oppsøke lege for en sjekk.
• Hvis du tidligere har hatt soppinfeksjon i bihulene eller har en sykdom som svekker immunforsvaret, bør du alltid diskutere det med legen din.

Dra til akuttmottaket (ETU) umiddelbart!

Hvis du har nedsatt immunforsvar (f.eks. kreftpasient, HIV-smittet, immunsuppressiv) og utvikler noen av symptomene på en invasiv infeksjon (som ansiktsnummenhet, hevelse i øynene, synsforandringer), må du oppsøke nærmeste akuttmottak uten forsinkelse. Dette kan være en livstruende situasjon.