Hva er G-CSF (granulocytkolonistimulerende faktor)? Hvorfor er det viktig i kreftbehandling?

Du har kanskje sett noen i familien, en slektning eller en venn gjennomgå kreftbehandling. Du har sikkert hørt om behandlingen som kalles «kjemoterapi» når du har gjennomgått en slik behandling. Du vet sikkert også at under denne cellegiftbehandlingen reduseres antallet hvite blodlegemer som bekjemper sykdommer i kroppen. I en slik situasjon skal vi i denne artikkelen snakke om en spesiell medisin som leger bruker for å hjelpe kroppens forsvarssystem. Det er G-CSF.

Hva er egentlig G-CSF?

Enkelt sagt er G-CSF et legemiddel som hjelper kroppen vår med å produsere flere hvite blodlegemer , spesielt en type som kalles «nøytrofiler».

Tenk deg at kroppen vår er som et land. Da er disse nøytrofilene som soldatene i det landet. Det er disse soldatene kalt nøytrofiler som kjemper mot ytre bakterier, det vil si fiender som bakterier og virus, og beskytter oss mot sykdommer og infeksjoner. Så hva skjer hvis disse soldatene avtar? Landet vårt, det vil si kroppen vår, blir lett mottakelig for sykdommer.

Selv om navnet G-CSF kan virke litt komplisert, er det veldig enkelt hvis vi bryter ned betydningen.

• Granulocytt: Dette er navnet på en type hvite blodlegemer. Nøytrofiler er også en type granulocytt.
• Kolonistimulerende faktor: Dette er noe som «beordrer» eller «stimulerer» celler. Som en fabrikksjef som tildeler oppgaver til arbeidere, går dette proteinet til beinmargen vår og sier: «Greit, begynn å lage nøytrofiler nå.»

Så det dette legemidlet som kalles G-CSF gjør er at det går til benmargen , som er den svamplignende delen inni beinene våre, og det forteller stamcellene der: «Dere burde raskt bli nøytrofiler, og nøytrofilene som er der burde dele seg og formere seg.» Så slutter disse nydannede nøytrofilsoldatene seg til blodet og begynner å jobbe for å beskytte oss.

I hvilke situasjoner brukes G-CSF?

G-CSF brukes hovedsakelig til å behandle og forebygge en tilstand som kalles «nøytropeni». Nøytropeni er rett og slett et lavere enn normalt antall nøytrofiler i blodet.

I kreftbehandling (kjemoterapi)

Cellegiftmedisiner som brukes i kreftbehandling er utviklet for å drepe kreftceller som deler seg raskt. Disse medisinene kan imidlertid ikke bare gjenkjenne kreftceller, men også friske celler som deler seg raskt i kroppen vår. Så siden nøytrofiler, som produseres i beinmargen, også er en type celle som deler seg raskt, blir de også skadet av cellegiftmedisiner.

Dette er som å sprøyte ugressmiddel for å bli kvitt ugress, men det skader også gode planter.

Derfor er nøytropeni svært vanlig etter cellegiftbehandling. Hvis denne tilstanden blir alvorlig, kan selv en mindre infeksjon være livstruende. I slike tilfeller anbefaler leger G-CSF for å redusere risikoen for infeksjon og gjenopprette kroppens forsvar.

I en stamcelletransplantasjon

Ved noen typer kreft og blodsykdommer er stamcelletransplantasjon nødvendig. G-CSF brukes før og etter denne prosedyren.

• Før transplantasjonen: Når pasienten får G-CSF, produserer benmargen et stort antall stamceller og frigjør dem til blodet. Leger samler deretter inn disse friske stamcellene fra blodet.
• Under transplantasjonen: Deretter ødelegger høydose cellegift eller strålebehandling eventuelle gjenværende unormale celler i kroppen.
• Etter transplantasjonen: Til slutt blir de tidligere innsamlede friske stamcellene gjeninnført i kroppen. Disse cellene vil senere bli til nye, friske blodceller.

Hvis du er stamcelledonor, kan det også være nødvendig å få en G-CSF-injeksjon før prosedyren.

Andre tilstander som forårsaker lave nøytrofiler

Nøytrofilnivåene kan også være lave på grunn av visse tilstander som er tilstede ved fødselen (alvorlig medfødt nøytropeni) eller i tilfeller der årsaken er ukjent (idiopatisk nøytropeni). I slike tilfeller brukes G-CSF for å øke nøytrofilnivåene.

Typer G-CSF og hvordan de gis

G-CSF er tilgjengelig på markedet under forskjellige navn. De to mest brukte typene er:

1. Filgrastim: Dette er en korttidsvirkende type. Den må vanligvis gis som en daglig injeksjon.

2. Pegfilgrastim: Dette er en langtidsvirkende form av legemidlet, så det er ofte tilstrekkelig å få bare én injeksjon mellom to runder med cellegiftbehandling.

Disse legemidlene er tilgjengelige under forskjellige merkenavn og biotilsvarende legemidler. Legen din kan for eksempel fortelle deg om navn som Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® og Zarxio®.

Hvordan administreres denne medisinen til kroppen?

G-CSF gis vanligvis som en subkutan injeksjon , men i noen tilfeller kan det også gis som en intravenøs infusjon .

• Du må kanskje dra til klinikken hver dag for å bli vaksinert.
• Eller en sykepleier vil tydelig lære deg eller et familiemedlem hvordan du injiserer vaksinen hjemme. Det er ikke så vanskelig.

Trenger alle G-CSF?

Nei. G-CSF gis ikke til alle som gjennomgår cellegiftbehandling eller som har lave nøytrofiler. Som alle legemidler har G-CSF fordeler samt noen risikoer for bivirkninger. Legen din vil vurdere flere faktorer før han forskriver dette legemidlet.

• din alder
• Din generelle helsetilstand
• Hvilken type kreft du har
• Hvilken type cellegift du får
• Om du allerede har symptomer på nøytropeni (som feber)

Fordeler og mulige bivirkninger av G-CSF

Hvis G-CSF anbefales, husk at fordelene langt oppveier risikoen.

Hovedfordeler:

• Risikoen for alvorlige, potensielt livstruende infeksjoner reduseres betydelig.
• Lave nøytrofilnivåer kan forhindre at cellegiftbehandling forsinkes eller reduseres i dose , slik at kreftbehandlingen kan fortsette som planlagt.

Mulige bivirkninger

De fleste bivirkningene er midlertidige og forsvinner etter at G-CSF er avsluttet.

Ting å huske på når du tar G-CSF

• Fortell legen din om hele sykehistorien din. Sørg for å informere ham om eventuelle andre sykdommer du har og andre medisiner du tar (inkludert vitaminer).
• Det anbefales ikke å ta G-CSF hvis du er gravid, prøver å bli gravid eller ammer . Snakk med legen din om dette.
• Ikke bekymre deg for bivirkninger. Hvis du opplever bivirkninger, fortell legen din eller sykepleieren din. De vil hjelpe deg med å håndtere dem.
• Få tatt blodprøver i tide. Legen din vil sjekke nøytrofilnivåene dine og avgjøre hvor lenge behandlingen er nødvendig.

G-CSF er et svært viktig tillegg i kreftbehandlingsprosessen. Det gir et stort løft for å gjøre cellegiftbehandlinger tryggere og mer vellykkede. Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å spørre din behandlende lege.