La oss lære nøyaktig om kolecystitt.

Opplever du også sterke smerter i høyre side av magen, under ribbeina, i tillegg til kvalme og oppkast? Vi tror ofte at det er gastritt, men det kan være noe mer alvorlig. I dag skal vi snakke om en tilstand som mange ikke vet om, men som er veldig viktig å vite om. Det er betennelse i galleblæren, eller i medisinske termer, kolecystitt.

Hva er denne galleblæren? Hva er denne betennelsen?

Enkelt sagt er galleblæren et lite pæreformet, sekklignende organ som ligger under leveren vår. Hovedfunksjonen er å midlertidig lagre en væske kalt «galle» som produseres av leveren. Når vi spiser et måltid som har mye fett eller olje, frigjør galleblæren litt galle i tynntarmen for å hjelpe til med å fordøye den. Denne gallen beveger seg gjennom et system av små rør som er som vannrør. Leger kaller disse «gallekanaler».

Tenk deg nå hva som skjer hvis en av disse gallegangene blokkeres av en eller annen grunn, eller hvis galleblæren blir infisert? Det er da galleblæren hovner opp og blir smertefull og betent. Vi kaller denne tilstanden kolecystitt .

Finnes det hovedtyper av galleblærebetennelse?

Ja, vi kan se denne situasjonen på to hovedmåter.

1. Akutt kolecystitt: Dette er en alvorlig tilstand som starter plutselig. Smerten er svært sterk.

2. Kronisk kolecystitt: Dette er ikke en plutselig tilstand . Det er en tilstand der galleblæren blir svak over tid, noe som forårsaker periodisk smerte som avtar.

I tillegg klassifiseres det også etter årsak. Hvis det er forårsaket av gallestein, kalles det «kalkuløs kolecystitt». Hvis det er forårsaket av andre årsaker uten steiner, kalles det «akalkuløs kolecystitt». Det er imidlertid viktig å huske at i omtrent 95 % av tilfellene er årsaken gallestein .

Hva er symptomene på galleblærebetennelse?

Det er svært viktig å gjenkjenne disse symptomene nøyaktig, slik at du raskt kan søke legehjelp.

Hvorfor oppstår denne galleblærebetennelsen?

Som vi nevnte tidligere, er den viktigste og vanligste årsaken gallestein . Disse dannes når ulike stoffer i gallen samler seg og stivner over tid, som småstein. Hvis disse steinene setter seg fast i galleblæren eller i en gallegang, kan ikke gallen renne ut og samler seg inne i galleblæren. Da blir galleblæren hoven, betent og kan til og med bli infisert med bakterier.

Men det er ikke bare steiner, det kan også være andre årsaker.

• Galleveissnevring: Andre sykdommer kan forårsake arrdannelse i gallegangene og innsnevre dem.
• Biliær dyskinesi: Musklene i galleblæren trekker seg ikke sammen ordentlig, noe som forhindrer at gallen frigjøres.
• Galleblærekreft: Svært sjelden kan kreft i galleblæren eller gallegangene også forårsake blokkering av gallegangene.
• Redusert blodtilførsel (iskemi): Hvis mengden blod som tilføres galleblæren avtar av en eller annen grunn, kan det oppstå betennelse.
• Infeksjoner:Selv uten gallestein kan galleblæren sjelden bli infisert på grunn av bakterielle infeksjoner.

Hvem har størst risiko for å utvikle denne tilstanden?

Personer som har større sannsynlighet for å utvikle gallestein har høyere risiko for å utvikle denne betennelsen. De er:

• Kvinner
• Gravide mødre
• Fedme (overvekt)
• Personer med diabetes
• Personer med høyt kolesterolnivå i blodet
• Folk som plutselig har gått mye ned i vekt
• Personer over 40 år

Er dette en alvorlig tilstand? Hva er de mulige komplikasjonene?

Ja, dette er ikke en tilstand man skal ta lett på . I en akutt tilstand blokkeres gallegangen, noe som fører til at galle renner tilbake i blodet. Dette kan føre til at hele kroppen føles tung.

Noen av de alvorlige komplikasjonene som kan oppstå hvis de ikke behandles er:

• Koldbrann: Overdreven hevelse kan kutte av blodstrømmen til galleblæren og føre til at vevet dør.
• Galleblæreperforasjon: Etter vevsdød blir galleblæreveggen perforert, slik at galle og giftstoffer lekker inn i magen.
• Peritonitt: Når galle lekker inn i magen, kan bakterier komme inn i den delikate slimhinnen i magen og forårsake en alvorlig infeksjon.
• Sepsis: Hvis denne infeksjonen kommer inn i blodet, kan den være livstruende.
• Pankreatitt: Avhengig av steinens plassering, kan bukspyttkjertelen også bli påvirket.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

Når du går til legen, vil han spørre deg om symptomene dine. Deretter vil han undersøke deg. Det finnes en velkjent test for å sjekke om du har galleblærebetennelse. I den vil legen trykke på øvre høyre side av magen din og be deg ta et dypt pust. Hvis du føler sterke smerter, er det et viktig tegn på galleblærebetennelse («Murphys tegn»).

Etter det kan du gjennomgå tester som disse for å bekrefte sykdommen:

• Blodprøver: Fullstendig blodtelling (CBC) og leverfunksjonstester.
• Abdominal ultralyd: Dette kan tydelig se ting som gallestein og hevelse.
• CT-skanning: Dette gjøres hvis et tydeligere bilde er nødvendig.
• HIDA-skanning: Dette kan nøyaktig bestemme hvor godt galleblæren fungerer og om det er blokkering i gallegangene.

Hvordan behandles det? Kan dette kureres?

Ja, absolutt. Hvis du får diagnosen galleblærebetennelse, vil du bli innlagt på sykehuset og behandlingen vil starte.

Innledende behandling:

• Saltvann (IV-væsker): Dette er en væskeinfusjon som gir kroppen din væsken den trenger, samtidig som den gir fordøyelsessystemet hvile.
• IV-antibiotika: Antibiotika gis gjennom en vene for å forhindre eller behandle infeksjon hvis den er tilstede.
• IV smertelindring: Sterke smertestillende gis for å kontrollere sterke smerter.

Den viktigste og mest permanente behandlingen:

Den mest permanente og beste behandlingen for gallestein er kirurgisk fjerning av galleblæren («kolecystektomi») . Som oftest er årsaken til alle disse problemene galleblæren og steinene i den, og fjerning av den løser problemet fullstendig.

Ikke vær redd for «åh, kirurgi!» Dette er en veldig vanlig operasjon med lav risiko nå. Som oftest gjøres det laparoskopisk . Dette betyr at galleblæren fjernes med et kamera i stedet for et stort snitt i magen. Dette kan hjelpe deg med å komme deg raskere og redusere sykehusoppholdet. I noen komplekse tilfeller kan imidlertid åpen kirurgi være nødvendig.

Finnes det andre alternativer for folk som ikke kan opereres?

Noen ganger kan noen med andre alvorlige medisinske tilstander ikke opereres med en gang. I slike tilfeller kan en midlertidig prosedyre kalt drenasje brukes til å avlaste trykket på galleblæren. Eller en prosedyre kalt endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) kan brukes til å fjerne steiner fra gallegangene. Dette er imidlertid ofte midlertidige løsninger. Til syvende og sist er den beste løsningen å fjerne galleblæren.

Er det ikke noe problem etter fjerning av galleblæren?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Er det mulig å leve uten galleblære? Absolutt. Galleblærens eneste oppgave var å lagre galle. Når den fjernes, går gallen fra leveren direkte inn i tynntarmen.

Det kan ta noen uker eller måneder for kroppen å tilpasse seg dette nye systemet. I løpet av den tiden kan noen oppleve midlertidig ubehag, som for eksempel:

• Det er litt vanskelig å fordøye fet og fet mat.
• Noen opplever diarélignende symptomer.

Men over tid vil kroppen din tilpasse seg dette. Legen din vil gi deg råd om et passende kosthold.