La oss lære mer om hepatitt D. Dette er litt spesielt!

Du har sikkert hørt om diverse leversykdommer. I dag skal vi snakke om en lignende, men litt annerledes, leversykdom. Det er hepatitt D. Hva er så spesielt med den, hvordan man unngår den, la oss finne ut alt om den i dag.

Hva er hepatitt D?

Enkelt sagt er hepatitt D en virussykdom som forårsaker betennelse i leveren . Den største forskjellen er imidlertid at hepatitt D-viruset (HDV) ikke kan forårsake sykdommen alene. Er det ikke utrolig? Ja, for at dette viruset skal forårsake sykdom i kroppen din , må det kombineres med hepatitt B-viruset (HBV) . Det betyr at du bare kan utvikle hepatitt D når du allerede har hepatitt B, eller når du utvikler hepatitt B. Forstår du? Ikke i det hele tatt.

Hepatitt D-infeksjon kan oppstå på to hovedmåter:

1. Akutt infeksjon: I dette tilfellet oppstår symptomene raskere og kan vare i noen uker eller måneder. Noen ganger kan det bli bedre av seg selv.

2. Kronisk infeksjon: Dette er den farligste typen. En akutt infeksjon kan bli kronisk. I så fall varer symptomene i mer enn seks måneder. Dette kan forårsake langvarig leverskade.

Hva er typene hepatitt D?

La oss nå se litt mer detaljert på de to hovedtypene av hepatitt D-infeksjon.

Hva er koinfeksjon?

Koinfeksjon er når du er infisert med både hepatitt B-virus (HBV) og hepatitt D-virus (HDV) samtidig . Tenk på det som å bli angrepet av begge virusene samtidig. I dette tilfellet er symptomene vanligvis lik de ved hepatitt B, men de to virusene kan være mer alvorlige fordi de er tilstede sammen. Dette betyr at sykdommen kan være litt mer alvorlig. Men det er gode nyheter. Når du har denne kombinasjonen, er sjansen for at den blir kronisk noen ganger lavere.

Hva er superinfeksjon?

Superinfeksjon er en litt annerledes og farligere tilstand . Det som skjer er at du allerede har en hepatitt B-infeksjon , som betyr at du har HBV-viruset i kroppen (muligens kronisk). Deretter får du en ny infeksjon med hepatitt D-viruset (HDV). Det er som å ha én sykdom, og så kommer en annen sykdom. Når du har en superinfeksjon som denne, kan dine tidligere hepatitt B-symptomer plutselig dukke opp igjen eller bli mer alvorlige . I de fleste tilfeller har denne superinfeksjonen en svært høy sjanse for å bli en kronisk sykdom (omtrent 90 %).Det betyr at sykdommen kan vedvare i kroppen over lengre tid, og at forekomsten av leverskade også er høy.

Hva er symptomene på hepatitt D?

Symptomene på hepatitt D er svært like de på andre typer hepatitt. Noen har kanskje ingen symptomer i det hele tatt. Men hvis symptomene oppstår, kan du forvente følgende:

• Har feber .
• Magesmerter , spesielt i øvre høyre side av magen (der leveren er).
• Kvalme og oppkast .
• Anoreksi , tapet av enhver lyst til å spise.
• Urinen din blir mørk , som fargen på tevann.
• På den annen side vil avføringen din bli blek, kanskje til og med grå .
• Øynene blir gule, huden blir gul – dette er det vi kaller gulsott . Dette skjer når leveren ikke kan behandle et stoff som kalles bilirubin ordentlig.
• Føler meg sliten .

Hepatitt D-infeksjon kan forverre symptomene på hepatitt B som du allerede har.

Hva forårsaker hepatitt D?

Årsaken til dette er hepatitt delta-viruset , eller HDV forkortet. Men som vi sa tidligere, kan det ikke gjøre noe på egenhånd. Det trenger definitivt hepatitt B-viruset (HBV) for å overleve og lage flere kopier av viruset (dvs. for å spre seg). Derfor må du også ha HBV-viruset i kroppen hvis du vil få hepatitt D.

Hvordan overføres hepatitt D?

Hepatitt D overføres på samme måte som hepatitt B. Det vil si når blod eller andre kroppsvæsker (f.eks. sæd, vaginalsekret) fra en smittet person kommer inn i kroppen til en frisk person. Her er de viktigste måtene det overføres på:

• Fra ubeskyttet samleie (det vil si å ikke bruke kondom under vaginal, oral eller analsex).
• Ved å dele nåler og sprøyter som brukes ved injisering av narkotika . Dette kan også skje hvis utstyret som brukes til å injisere visse legemidler ikke rengjøres ordentlig.
• For helsearbeidere, å ved et uhell sette seg fast med noe som en nål mens de jobber med pasienter.
• Det er mulig at viruset kan overføres fra mor til barn under fødsel. Dette er imidlertid sjeldent , spesielt hvis nødvendige forholdsregler tas.
• Det er også en risiko ved å bruke usterilisert utstyr når man tar tatoveringer eller ørepiercinger.

Hvem har høyere risiko for å utvikle hepatitt D?

Følgende grupper har høyere risiko for å utvikle hepatitt D:

• Personer som allerede har hepatitt B-infeksjon. (Uten dette ville ikke D blitt dannet!)
• Folk som injiserer narkotika , spesielt hvis de deler nåler.
• Personer som har sex med noen som har både hepatitt B (HBV) og D (HDV).
• Personer som bor i samme husstand som noen med hepatitt B (HBV) og D (HDV) (f.eks. hvis de deler gjenstander som barberhøvler og tannbørster).
• Personer med HIV-infeksjon .
• Når menn har sex med menn (ubeskyttet).
• Personer som jobber innen helsevesenet eller andre felt som ofte kommer i kontakt med blod og kroppsvæsker.
• Personer med nyresykdom som gjennomgår hemodialyse .

Hva er de mulige komplikasjonene ved hepatitt D?

Hepatitt D, spesielt hvis den blir kronisk, kan forårsake alvorlig leverskade. Her er noen av de viktigste komplikasjonene:

• Skrumplever: Dette er når leveren gradvis blir arr og ute av stand til å utføre sine normale funksjoner. Akkurat som et arr dannes på huden vår når vi får et sår, oppstår det også arrdannelse i leveren. Dette svekker leverens funksjon.
• Leversvikt: Dette er en alvorlig tilstand. Leveren er ute av stand til å gjøre noe av arbeidet sitt. Det kan være livstruende.
• Hepatocellulært karsinom: Dette er en type kreft som utvikler seg i leveren. Personer med kronisk hepatitt D har høyere risiko for å utvikle denne kreften.

Hvordan finner man ut om man har hepatitt D?

Hvis du har symptomer på hepatitt D, eller hvis du er i en risikogruppe, er det best å oppsøke lege og bli testet. Leger bruker hovedsakelig blodprøver for å diagnostisere dette. Laboratoriet vil sjekke blodet ditt for deler av viruset (HDV RNA) eller for antistoffer (anti-HDV-antistoffer) som er produsert mot viruset.

I tillegg kan det hende du må ta en ultralydsskanning , spesialiserte skanninger som FibroScan eller Elastografi , og noen ganger til og med en leverbiopsi for å sjekke leverens tilstand og se om det er noen arr.

Finnes det en fullstendig kur for hepatitt D?

For å være ærlig, finnes det ingen kur mot hepatitt D ennå . Dette er det tristeste. Akutte HDV-infeksjoner kan imidlertid noen ganger bli bedre uten behandling (spesielt i tilfeller av koinfeksjon).

Men for personer med kronisk hepatitt D kan leger tilby disse behandlingene. Disse behandlingene prøver å kontrollere viruset, redusere leverskader og forhindre komplikasjoner.

• Peginterferon alfa-injeksjon: Dette er en dose du tar én gang i uken. Den gis vanligvis i omtrent et år. Den hjelper immunforsvaret ditt med å bekjempe infeksjoner. Men den kan ha bivirkninger.
• Bulevirtid (Hepcludex®): Dette er et nytt antiviralt legemiddel. Det hindrer HDV-viruset i å komme inn i leverceller. Det er godkjent for behandling av HDV i noen land, men ikke overalt.
• Levertransplantasjon: Hvis leveren din er alvorlig skadet og svikter, kan en ny levertransplantasjon være nødvendig som en siste utvei.

Nye behandlinger forskes fortsatt på.

Hva skjer hvis jeg har hepatitt D?

Hvis du får diagnosen hepatitt D, vil legen din overvåke leverhelsen din nøye . Dette kan inkludere regelmessige kontroller, blodprøver og skanninger. Akutt hepatitt D- eller HBV/HDV-koinfeksjon kan gå over uten behandling i løpet av noen uker eller måneder.

I de fleste tilfeller blir imidlertid en superinfeksjon kronisk hepatitt D. Kronisk sykdom kan vare lenger enn seks måneder, noen ganger til og med år. Legen din kan behandle deg i ett år eller mer.

Hva er prognosen for hepatitt D?

Død fra akutt HBV/HDV-koinfeksjon er svært sjelden (ca. 1–5 %), men rekonvalesensen kan ta uker eller måneder.

Kronisk HBV/HDV-superinfeksjon er imidlertid mer alvorlig . Mellom 70 % og 80 % av personer med denne tilstanden vil etter hvert utvikle skrumplever. Dette kan skje raskt, innen de to første årene etter infeksjon, eller det kan ta 5 til 10 år. Dessverre vil en betydelig andel av personer med kronisk hepatitt D (noen rapporter sier så mange som 15 % innen 5–10 år) dø av komplikasjoner som leverkreft eller leversvikt. Derfor er tidlig diagnose og behandling viktig.

Kan hepatitt D forebygges?

Ja, det kan du! Den beste og viktigste måten å beskytte deg mot hepatitt D på er å beskytte deg mot hepatitt B. Fordi hepatitt D ikke kan utvikle seg uten hepatitt B.

• Bli vaksinert mot hepatitt B.Dette er det viktigste. Denne vaksinen er veldig trygg og effektiv. Hvis du ikke har hatt hepatitt B, bør du absolutt ta denne vaksinen.
• Hvis du tror du kan ha blitt utsatt for hepatitt B (for eksempel hvis du har vært utsatt for blodet til en smittet person), kan du vaksinere deg så snart som mulig. Du kan også få en behandling som kalles hepatitt B-immunglobulin (HBIG) innen 24–48 timer. Dette kan bidra til å forhindre infeksjon.

Hvis du allerede har hepatitt B, kan du gjøre disse tingene for å redusere risikoen for å utvikle en superinfeksjon:

• Bruk sterile hansker når du sannsynligvis kommer i kontakt med blod, sårpuss eller andre kroppsvæsker.
• Ikke del nåler og sprøyter som brukes til å injisere narkotika med andre .
• Ikke del personlige eiendeler som tannbørster og barberhøvler med andre .
• Bruk kondom under alle typer samleie.
• Ta antivirale medisiner mot hepatitt B som foreskrevet av legen din.

Hvis du er gravid og har hepatitt B- eller HBV/HDV-infeksjon, kan leger redusere risikoen for at babyen din blir smittet betraktelig ved å vaksinere og behandle babyen din umiddelbart etter fødselen.

Hvordan kan jeg ta vare på helsen min? (Hvis jeg har hepatitt)

Hvis du har hepatitt (B eller D), er det flere ting du kan gjøre for å redusere leverskader:

• Unngå alkohol fullstendig. Når alkohol kommer inn i leveren, skader det cellene. En allerede syk lever kan ikke håndtere dette.
• Hvis du røyker, slutt eller ikke begynn. Røyking er også dårlig for leveren.
• Oppretthold en sunn vekt som passer deg. Overvekt/fedme kan forverre fettleversykdom ved å føre til at fett bygger seg opp i leveren.
• Spør legen eller ernæringsfysiologen din om maten du bør spise og unngå for å holde leveren sunn. Et balansert kosthold er viktig.
• Spør legen din hvilke reseptfrie medisiner som er trygge for deg og hvilke du bør begrense. For eksempel er det ikke bra for leveren å ta smertestillende midler som paracetamol regelmessig. Så bruk dem bare som anvist av legen din.
• Møt opp til legen din i tide og ta alle anbefalte tester for å sjekke leverhelsen din. Dette er svært viktig.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på hepatitt (som feber, muskelsmerter, tap av matlyst, gulsott), eller hvis du har hepatitt B og symptomene dine plutselig forverres, må du oppsøke lege . Hvis du tror du kan ha blitt utsatt for hepatitt B eller D, bør du også søke legehjelp.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har disse alvorlige symptomene, må du umiddelbart oppsøke legevakten på sykehuset :

• Hvis du har sterke magesmerter .
• Hvis du kaster opp kraftig , eller hvis du ikke klarer å holde noe nede.
• Hvis du kaster opp blod eller oppkast som ser ut som kaffegrut.
• Hvis gulsott har økt (øyne og hud får en mørk gul farge).
• Hvis bevisstheten synes å være svekket , hvis det virker vanskelig å holde seg bevisst, hvis forvirring oppstår (vi kaller dette hepatisk encefalopati ).
• Hvis urinen er mørkebrun eller mengden urin som produseres er kraftig redusert.
• Hvis avføringen din er leirefarget eller lysfarget .
• Hvis magen føles veldig hoven.

Dette kan være tegn på alvorlig leverskade.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du oppsøker lege, kan det være nyttig å stille spørsmål som disse:

• Hvilken type hepatitt har jeg egentlig?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Hvor lang tid tar denne behandlingen?
• Hvordan skal jeg bruke denne medisinen? Er det noen bivirkninger?
• Er det noen nye symptomer eller forverrede symptomer jeg bør være spesielt oppmerksom på?
• Hvordan går det med leveren min nå? Hvilke tester burde jeg ha tatt i fremtiden?
• Hva bør jeg gjøre for å forhindre at dette sprer seg til andre?
• Hvis jeg har hepatitt B, hva annet kan jeg gjøre for å forhindre å få hepatitt D?

Hva er forskjellen mellom hepatitt B og hepatitt D?

Hepatitt B og hepatitt D er to typer virusinfeksjoner. Begge påvirker leveren. Men hovedforskjellen er at hepatitt D bare kan infisere deg hvis du har hepatitt B, eller hvis du allerede har hepatitt B. Hepatitt D- virus (HDV) er som et «ufullstendig» virus; det kan ikke fungere på egenhånd, det trenger «hjelp» fra HBV.

Ikke alle som har hepatitt B vil utvikle hepatitt D. Faktisk er det mange som har hepatitt B som ikke har hepatitt D.

Hvor vanlig er hepatitt D?

Mellom 5 % og 15 % av mennesker verden over har hepatitt B.– Det betyr at mellom 12 og 45 millioner mennesker – også er smittet med HDV, sier eksperter. Hepatitt D er vanligst i deler av Afrika (f.eks. Sentral-Afrika), Asia (f.eks. Mongolia, Pakistan), Amazonas-bassenget i Sør-Amerika og deler av Øst-Europa. Det er ikke like vanlig i USA eller Vest-Europa. Det er ikke like vanlig i Sri Lanka, men risikoen er der.

Hepatitt D-viruset fungerer litt annerledes enn andre virus. Det vil si at det krever hjelp fra hepatitt B-viruset (HBV) for å forårsake en infeksjon. Heldigvis vil alle tiltak du kan ta for å beskytte deg mot HBV også bidra til å beskytte deg mot hepatitt D. Den nylige introduksjonen av hepatitt B-vaksinen har også ført til en nedgang i antall personer med hepatitt B, og dermed hepatitt D, over hele verden. Dette er spesielt viktig fordi noen mennesker kan ha hepatitt B uten å ha noen symptomer.

Hvis du har en kronisk infeksjon, bør du samarbeide med legen din for å overvåke leverhelsen din regelmessig. Forskning på nye medisiner kan gi flere behandlingsalternativer i fremtiden.

Det viktigste vi må lære av dette

Så, hepatitt D er en spesiell type leversykdom. Det viktigste å huske er at for at dette skal skje, må hepatitt B-viruset også være tilstede i kroppen. Derfor er det å beskytte seg mot hepatitt B den beste måten å beskytte seg mot hepatitt D på.

Å ta hepatitt B-vaksinen, praktisere trygg sex og ikke dele nåler hvis du bruker narkotika, vil alle beskytte deg mot hepatitt D.

Hvis du har hepatitt B, ikke få panikk. Men sørg for å følge legens instruksjoner, ta regelmessige tester og unngå ting som kan skade leveren din (spesielt alkohol og visse reseptfrie medisiner). Dette kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle hepatitt D.

Vær oppmerksom på symptomene. Hvis du er i tvil, ikke nøl med å oppsøke lege. Jo før du finner det ut, desto bedre er sjansene dine for å leve et sunt liv med færre komplikasjoner.

` Hepatitt D, hepatitt D, lever, leversykdom, virus, hepatitt B, hepatitt B, HDV, HBV, gulsott, skrumplever, leversvikt, leverkreft