Er du fjellklatrer? La oss lære om hjerneødem i stor høyde (HACE)!

Har du noen gang lurt på hva som skjer med kroppen vår når vi klatrer opp et høyt fjell, det vil si når vi kommer langt over havet? Noen ganger drar vi til høyder for å se vakker utsikt og oppleve nye ting. Men hvis vi drar uten skikkelig forberedelse, kan det oppstå farlige situasjoner der kroppen vår ikke takler høyden. En slik alvorlig tilstand kalles HACE (High-Altitude Cerebral Dema) .

Hva er HACE (høydehøydehjerneødem)?

Enkelt sagt er HACE en tilstand der hjernen hovner opp i stor høyde . Dette er en farlig tilstand som til og med kan være livstruende. Tenk på det, kroppene våre er vant til mengden oksygen i miljøet vi vanligvis lever i. Men når vi plutselig går fra havnivå til en veldig høy høyde, for eksempel 4–5 kilometer (omtrent 2,5–3 miles), har luften der svært lite oksygen. Når hjernen vår ikke takler denne mangelen på oksygen, begynner den å hovne opp som svar. Hodet vårt er som en tett boks, så når hjernen hovner opp, er det ikke nok plass til den, og trykket inne i hodet øker. Dette trykket skader hjernen, og kroppen vår begynner å fungere uberegnelig. Dette kalles HACE. Denne tilstanden kan ramme fjellklatrere, folk som drar til fjellområder, eller alle som drar til områder som er betydelig høyere enn havnivået.

Hva er hovedårsaken til HACE?

Hovedårsaken til HACE er en tilstand som kalles hypoksi . Hypoksi er når kroppsvevet vårt, spesielt hjernen, ikke får nok oksygen . Når vi reiser til stor høyde, er luften der mindre oksygen, slik at kroppen vår ikke får den mengden oksygen den trenger. Fordi kroppen vår ikke er vant til dette lave oksygennivået, begynner funksjonen til viktige organer som hjernen å forringes. Dette er den primære vitenskapelige årsaken til HACE.

Hva er symptomene på HACE? Hvordan gjenkjenner man det?

Symptomene på HACE kommer ikke plutselig. De starter milde og blir deretter mer alvorlige. Så det er viktig å være oppmerksom på disse symptomene, spesielt hvis du er en fjellklatrer.

Tidlige symptomer

Dette er noen av de tidlige varseltegnene på en HACE-tilstand:

• Hodepine: Dette kan være litt annerledes enn vanlig hodepine, og kan til og med være alvorlig.
• Tretthet og tretthet: Føler seg ekstremt sliten selv uten å gjøre noe arbeid.
• Svimmelhet og følelse av å snurre rundt (Vertigo): Du kan føle deg svimmel selv når du står.
• Kvalme og oppkast: En følelse av magesmerter, muligens til og med oppkast.
• Døsighet: Føler seg søvnig hele tiden.
• Forvirring: Manglende evne til å tenke klart, ikke forstå hva som skjer, vanskeligheter med å ta avgjørelser.

Hvis du eller noen du er sammen med opplever disse symptomene i stor høyde, er detIkke ta det lett på , for dette kan være starten på HACE.

Alvorlige symptomer – Hvis disse oppstår, trenger du hjelp umiddelbart!

Etter hvert som de første symptomene vedvarer og tilstanden forverres, kan følgende symptomer oppstå. Hvis du merker disse , er det viktig å søke legehjelp umiddelbart :

• Sterk hodepine: uutholdelig smerte.
• Tap av balanse (ataksi): Manglende evne til å gå ordentlig, sjanglende når man blir bedt om å gå rett, som en beruset person.
• Ekstrem svakhet: Tap av alt liv i kroppen.
• Sløret tale: Sløret tale , som betyr at ordene ikke kommer ut tydelig.
• Endret mental status: Glemmer hvor du er og hva klokken er, oppfører seg merkelig, ser eller hører ting som ikke er virkelige.
• Bevissthetstap.
• Anfall.

Viktig: Ofte innser ikke personer med HACE at de er syke. De tenker kanskje: «Jeg er bare sliten, jeg blir bra om en liten stund.» Så hvis du er på tur med en gruppe og du legger merke til en plutselig endring i vennens oppførsel eller tale (for eksempel hvis noen som var bra plutselig begynner å slurre, eller ser ut til å ha problemer med å gå), må du ikke ignorere det . Få dem ned til et trygt sted så raskt som mulig og søk legehjelp umiddelbart. Ikke klatre høyere av noen grunn.

Hvem har høyere risiko for å utvikle HACE?

Denne tilstanden, kalt HACE, kan ramme alle. Det spiller ingen rolle hvor erfaren klatrer du er eller hvor gammel du er. Noen har imidlertid en litt høyere risiko:

• For de som tidligere har hatt høydesyke: Hvis du tidligere har opplevd hodepine og oppkast mens du har klatret i fjell, er det liten sjanse for at du også kan utvikle høydesyke.
• For de som driver med hard trening: Når du trener hardt i stor høyde, trenger kroppen mer oksygen. Men fordi det er mindre oksygen, øker risikoen.
• For de som plutselig går fra lav høyde til svært høy høyde: Problemet starter når kroppen ikke har tid til å tilpasse seg endringen. Det er best å gå sakte oppover.

HACE rammer vanligvis personer som ikke er vant til høye høyder, noe som betyr at de aldri har tilbrakt tid i et slikt miljø. Forekomsten av HACE er mindre enn 1 % av personer som reiser til høyder mellom 4000 og 5000 meter (2,5 til 3 miles) over havet. Dette gjør det til den minst vanlige formen for høydesyke.

Hva er de mulige komplikasjonene ved HACE? Hvor farlig er det?

HACE betyr at hvis det ignoreres, kan det til og med føre til døden.En alvorlig tilstand. Komplikasjoner kan oppstå innen 24 timer etter symptomdebut. Den farligste komplikasjonen er hjerneprolaps . Dette skjer når trykket inne i hodet (intrakranielt trykk) øker for mye, noe som fører til at deler av hjernen buler ut og kutter blodtilførselen til hjernen. Dette kan forårsake alvorlig hjerneskade, koma og dessverre død. Derfor er det svært viktig å handle så snart du merker symptomene på HACE.

Er det noen langtidseffekter av HACE?

Mangel på oksygen (hypoksi) forårsaket av HACE kan noen ganger ha langsiktige effekter. Dette betyr at noen problemer kan vedvare selv etter at sykdommen er over. For eksempel:

• Hukommelsestap.
• Kognitiv svikt.
• Endringer i personligheten din.
• Synstap.
• Vanskeligheter med tale og svelging.

Men det beste er at hvis HACE oppdages og behandles tidlig, er risikoen for slike langtidseffekter mye lavere. Det er derfor det alltid sies at selv om du får en mindre sykdom i stor høyde, bør du ikke ignorere den.

Hvordan diagnostiserer leger HACE?

Hvis du blir syk i stor høyde og oppsøker lege, vil de prøve å diagnostisere deg med HACE så snart som mulig, fordi behandlingen må starte så snart som mulig. De viktigste tingene de gjør for å diagnostisere tilstanden er:

• Nevrologisk undersøkelse: Dette vil sjekke balansen din, årvåkenheten og taleevnen din.
• Spørsmål om symptomer, sykehistorie og reisehistorikk: De vil spørre deg om hvordan du føler deg, om du har hatt noen tidligere sykdommer, og hvor høyt du har reist. Om du har vært i store høyder er svært viktig for å diagnostisere HACE.

Noen ganger kan følgende tester gjøres for å bekrefte diagnosen (disse er ikke alltid nødvendige):

• Blodprøver: Ting som å sjekke antall hvite blodlegemer i blodet og kontrollere saltnivået.
• MR-tester (magnetisk resonansavbildning) eller CT-skanning (computertomografi): Disse hjelper med å se om det er hevelse i hjernen eller andre problemer.

Hva er behandlingene for HACE?

Det første og viktigste trinnet i behandlingen av HACE er å komme til bunns i problemet umiddelbart . Dette er den beste måten å redde liv på. I tillegg brukes følgende behandlinger:

• Gå ned minst 1000 meter (omtrent en halv mil): Hvis mulig, bli med noen som kan hjelpe deg. Ikke anstreng deg for mye mens du går.
• Supplerende oksygen eller bruk av et bærbart hyperbarisk kammer: Disse kan gi kroppen raskt oksygen.
• Administrering av medisiner:
• Deksametason, et kortikosteroidlegemiddel: Dette reduserer hevelse i hjernen.
• Acetazolamid: Denne medisinen bidrar også til å redusere hevelse i hjernen og hjelpe deg med å tilpasse deg høyden.

Legen vil bestemme den mest passende behandlingen basert på din tilstand.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter behandling?

Når du starter behandlingen, bør du begynne å føle deg bedre innen noen få dager til noen få uker. Det avhenger av hvor alvorlig tilstanden din er. Men for folk flest tar det ikke uker, det tar bare noen få dager.

Hva bør noen med HACE forvente?

HACE er en medisinsk nødsituasjon. Derfor er tidlig diagnose og rask behandling den beste måten å forhindre komplikasjoner på. Det kan forekomme både hos erfarne klatrere og fritidsklatrere.

Tenk deg at du planlegger å klatre til toppen av et fjell. Så, selv om du har litt problemer, kan du tenke: «Vi er nesten på toppen nå, det er bare litt igjen, jeg klarer dette.» Det er det farligste. For hvis du fortsetter slik, vil HACE-tilstanden bli verre. Hvis den ikke behandles, kan den være livstruende.

Så hvis du eller noen i gruppen din begynner å føle deg sliten, svimmel eller har hodepine, ikke nøl med å stoppe klatringen og gå ned på en trygg måte. HACE-symptomer kan forverres i løpet av få timer. Derfor er det viktig å være oppmerksom på symptomene på HACE før du begynner å klatre.

Kan HACE forebygges? I så fall, hvordan?

Ja, den beste måten å forebygge HACE på er å akklimatisere kroppen til høyden . Dette kalles «akklimatisering». Enkelt sagt handler det om å la kroppen sakte tilpasse seg endringene i oksygennivået. Høydesyke som HACE oppstår når du plutselig kommer til en høyde som kroppen din ikke er forberedt på.

Du kan akklimatisere deg ved å klatre sakte og gradvis. Hvis du for eksempel er i en høyde på 2500 meter over havet, klatr bare 300–500 meter per dag. Det betyr at du klatrer til den høyden én dag, blir der over natten og deretter klatrer litt høyere dagen etter. Dette gir kroppen din tid til å tilpasse seg det nye miljøet. Dette kan være en utfordring for noen, da det tar litt lengre tid. Det er imidlertid best for din sikkerhet.

Når bør du søke øyeblikkelig legehjelp?

HACE er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du føler deg syk, svimmel eller trøtt mens du er i stor høyde, må du umiddelbart dra til et trygt sted og ringe legevakten. I Sri Lanka kan du ringe 1990 (Suvaseriya). Hvis du er i et fremmed land, kan du ringe nødnummeret til det landet (f.eks. 911). Ikke kast bort tiden.

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

Hvis du har HACE, eller mistenker det, er det lurt å stille legen din spørsmål som disse:

• «Har jeg HACE eller en annen type høydesyke?»
• «Hvordan forbereder jeg kroppen min før jeg drar til store høyder?»
• "Vil jeg få langtidseffekter av HACE?"
• "Hvis jeg hadde HACE, kunne jeg klatre i fjell igjen?"

Svarene på disse spørsmålene vil være svært nyttige for deg.

Hva er forskjellen mellom AMS og HACE?

Mange spør om AMS (akutt fjellsyke) og HACE er to forskjellige ting eller én ting.

HACE (høydehøydeødem) er en sjelden og svært alvorlig form for AMS (akutt fjellsyke). HACE kalles noen ganger «sen AMS» eller «sen fase AMS».

AMS er en tilstand som oppstår når du plutselig stiger opp til en stor høyde. Det kan forårsake symptomer som hodepine, kvalme, svimmelhet og pustevansker.

Begge disse tilstandene oppstår når kroppen vår ikke får nok oksygen i store høyder. Enkelt sagt er AMS som et varseltegn som, hvis det ignoreres, kan føre til en farlig tilstand kalt HACE.

Til slutt, det viktigste jeg vil si til deg! (Hilsen du kan ta med deg hjem)

Å klatre til toppen av et fjell og oppleve opplevelsen er virkelig vakkert. Men når du klatrer, lytt til kroppen din. Selv om målet er så viktig for deg at du tenker: «Jeg klarer ikke å stoppe dette, jeg er bare litt lenger unna», må du ikke ignorere signalene kroppen din gir deg. Hvis du kjenner de minste symptomene på HACE (høydehøydeødem), bør du umiddelbart komme deg til et trygt sted, det vil si lavere. Hvis HACE ikke behandles, kan det være livstruende i løpet av få timer. Så ikke nøl. Ta vare på deg selv og de andre som klatrer med deg. Gjør noe så snart du begynner å oppleve symptomer på høy høyde. Livet ditt er dyrebart!

` HACE, stor høyde, hjerneødem, oksygenmangel, hodepine, fjellklatring, høydesyke, hypoksi, akklimatisering