Har du problemer med lave kalsiumnivåer etter operasjonen? Det kan være «sultenbensyndrom»!

Som du kanskje vet, kan kroppen oppleve forskjellige typer ubehag etter noen operasjoner, spesielt de som fjerner skjoldbruskkjertelen i nakken eller biskjoldbruskkjertlene i nærheten. Noen kan føle seg ufattelig slitne, ha smerter i kroppen eller føle seg litt forvirret. Så hvis du eller noen du kjenner opplever noe lignende, kan det skyldes en tilstand vi skal snakke om i dag, kalt «sultenbeinsyndrom». Navnet høres litt rart ut, ikke sant? Du tenker kanskje: «Hva betyr det å ha sultne bein?» La oss ta en titt på hva det er, enkelt sagt.

Hva er «sultenbensyndrom»?

Enkelt sagt er sultent beinsyndrom en tilstand der kalsiumnivået i blodet plutselig synker for lavt. Leger kaller dette «hypokalsemi». Denne tilstanden sees ofte etter operasjoner på biskjoldkjertlene. Visste du at biskjoldkjertlene er svært viktige for å kontrollere kalsium i kroppen vår?

Personer med dette «sultne beinsyndromet» kan ikke bare ha lave kalsiumnivåer, men noen ganger også lave nivåer av magnesium («(Hypomagnesemi)») og fosfor («(Hypofosfatemi)») i blodet. Dette er også viktige mineraler som kroppen vår trenger.

Men det er ingenting å bekymre seg for. «Sultenbensyndrom» er en tilstand som kan behandles og kureres . Det viktigste er å gjenkjenne det i tide og starte behandling.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Forskere har egentlig ikke en eksakt ide om hvor vanlig dette «sultne beinsyndromet» er, da det kan variere fra person til person.

Noen studier har imidlertid vist at mellom 4 og 13 av 100 personer som har hatt paratyreoidektomi for en tilstand som kalles primær hyperparatyreoidisme, utvikler denne tilstanden. Noen rapporter sier også at etter kirurgi for sekundær og tertiær hyperparatyreoidisme kan sjansen for at denne tilstanden utvikler seg være så høy som 20 til 70 av 100. Så det ser ut til at dette kan være litt mer vanlig i noen tilfeller.

Hva er symptomene på «sultent beinsyndrom»?

Symptomene på «sultent beinsyndrom» er svært like de som forårsakes av lavt kalsiumnivå i blodet (hypokalsemi). Disse kan være så små som en liten klump hos noen, til så alvorlige som forvirring eller anfall hos andre. Her er noen av symptomene:

• Rulling eller trekking av kjøttet: En følelse av at kjøttet i bena eller armene bare ruller.
• Muskelsvakhet: Følelse av livløshet og for sliten til å gjøre noe.
• Bensmerter: Følelsen av at beinene i kroppen gjør vondt.
• Alvorlig tretthet: Tretthet som ikke forsvinner selv etter å ha sovet.
• Forvirring: Konsentrasjonsvansker, ikke vite hva man skal gjøre.
• Hukommelsesproblemer: Glemmer ting.
• Irritabilitet eller irritabilitet: Å bli sint over små ting, føle seg urolig.
• Depresjon: Følelse av tristhet og håpløshet.
• Nummenhet i lepper, tunge, fingertupper og/eller føtter: Disse områdene føles nummene, eller som om maur løper rundt.
• Pustevansker på grunn av spasmer i halsmusklene («(Laryngospasme)»): Dette er litt farlig, det gjør det vanskelig å puste.
• Muskelstivhet og rykninger («(Tetani)»): En tilstand der kroppens muskler blir stive og rykker.
• Anfall: Dette er også et alvorlig symptom.

Sammen med disse symptomene, som nevnt tidligere, kan lave nivåer av magnesium og fosfor i blodet («(Hypomagnesemi)» og «(Hypofosfatemi)») også forekomme. Symptomene på disse tilstandene er svært like de som gjelder for lavt kalsiumnivå. De kan også forårsake muskelproblemer, anfall og uregelmessig hjerterytme («(Arytmi)»).

Hungry bone syndrome oppstår vanligvis innen 18 timer etter kirurgi i biskjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelen .

Hvorfor oppstår dette «sultne beinsyndromet»?

Det er flere hovedårsaker til «sultent beinsyndrom»:

• Etter paratyreoideakirurgi («(Paratyreoidektomi)») for primær eller sekundær hyperparatyreoidisme.
• Tyreotoksikose er en tilstand som oppstår etter en total tyreoidektomi.
• Når prostatakreft sprer seg til beinene (metastasert).

For å forstå nøyaktig hvorfor dette skjer, er det viktig å forstå litt om hvordan kalsiumnivåene reguleres i kroppen vår.

Tenk deg at bak skjoldbruskkjertelen på nakken din er det fire små kjertler som kalles biskjoldkjertler. Disse kjertlene produserer et hormon som kalles biskjoldbruskkjertelhormon (PTH) . Hovedfunksjonen til dette PTH-hormonet er å kontrollere kalsiumnivået i blodet (ikke i beinene, men i blodet). PTH bidrar også til å kontrollere nivåene av fosfor (også et mineral) og vitamin D (også et hormon) i blodet og beinene.

Så når kroppen din registrerer at kalsiumnivået i blodet ditt er lavt, frigjør biskjoldkjertlene hormonet PTH. Dette PTH-et frigjør en liten mengde kalsium fra beinene og tilfører det til blodet. Deretter er kalsiumnivået i blodet tilbake til det normale.

Tenk deg nå at noen har overaktive biskjoldkjertler, og de må opereres for å fjerne dem. Det som skjer er at de tidligere svært høye PTH-hormonnivåene plutselig faller. Noen ganger, når en skjoldbruskkjerteloperasjon utføres, kan PTH-nivåene også synke hvis nærliggende biskjoldkjertler blir skadet ved et uhell.

Når PTH-nivåene plutselig synker, reduseres mengden kalsium i gamle bein som resorberes i blodet («(Resorpsjon)»), og mengden ny beindannelse («(Beindannelse)») øker. Dette fører til at beinene blir «sultne» på kalsium. Det er derfor dette kalles «sultent beinsyndrom».

Dette er hva som skjer når prostatakreft sprer seg til beinene. Der øker aktiviteten til beinbyggende celler («(osteoblastisk aktivitet)»), slik at beinene trenger mer kalsium.

Hvem har høyere risiko for å utvikle «sultenbensyndrom»?

Noen har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden. La oss se på hvem de er:

• Svært høye nivåer av parathyroidhormon (PTH) i blodet.
• Økte nivåer av alkalisk fosfatase i blodet.
• Kalsiumnivåene i blodet er vanligvis lave.
• Har vitamin D-mangel.
• Utfører skjoldbruskkjertel- og biskjoldbruskkjerteloperasjoner samtidig.
• Økte nivåer av urea nitrogen (BUN) i blodet.
• Fedme, det vil si ekstrem fedme.
• Kirurgisk fjerning av en større enn normal biskjoldkjertel.
• Spredning av kreftceller til beinene (metastatiske svulster i beinene).
• Tilstedeværelse av beinrelaterte sykdommer som brune svulster og osteitis fibrosa cystica.

Personer med disse risikofaktorene har større sannsynlighet for å utvikle «sultent beinsyndrom».

Hvordan finner legene dette?

En lege vil ofte først avgjøre om du har «sultent beinsyndrom» ved å ta en kalsiumblodprøve. Vanligvis, hvis kalsiumnivået i blodet ditt er under 8,4 mg/dl i mer enn fire dager, regnes det som en risikofaktor for «sultent beinsyndrom».

Ikke bare det, men legen din kan også utføre noen andre tester for å se om denne tilstanden har påvirket andre aspekter av helsen din:

• Andre blodprøver: Blodet ditt kan bli testet for magnesium-, fosfor-, parathyroidhormon (PTH) og/eller vitamin D-nivåer.
• EKG (elektrokardiogram): Denne testen måler hjerterytmen din ved å feste elektroder til brystet. Dette er viktig fordi lavt kalsiumnivå i blodet (hypokalsemi) og «sultent beinsyndrom» kan forårsake uregelmessig hjerterytme.
• Beinavbildningstester: Disse testene kan sjekke om det er problemer med beinene dine, for eksempel brudd, deformiteter eller svulster.

Hva er behandlingene for «sultent beinsyndrom»?

Ikke bekymre deg, det finnes gode behandlinger for dette. Hovedmålet med behandlingen er å bringe kalsiumnivået i blodet tilbake til et sunt nivå. I de fleste tilfeller vil du motta denne behandlingen mens du er på sykehuset. Behandlingen kan omfatte:

• Kalsium gis gjennom en vene (`(IV kalsium - kalsiumglukonat)`): Dette bidrar til å raskt gjenopprette kalsiumnivåene.
• Orale kalsiumtilskudd (kalsiumsitrat eller kalsiumkarbonat): Disse gis for å opprettholde kalsiumnivåene.
• Orale vitamin D-tilskudd: Vitamin D er viktig for at kroppen skal kunne absorbere kalsium.
• Magnesiumerstatning: Hvis magnesiumnivåene er lave, må også det korrigeres.

Legene vil undersøke tilstanden din og bestemme den mest passende behandlingen for deg.

Hvor lang tid vil det ta å komme seg etter denne tilstanden? Hva er fremtiden?

Den gode nyheten er at denne tilstanden, «sultenbensyndrom», er nesten fullstendig kurerbar . Det betyr at prognosen er svært god.

Selv med behandling kan tiden det tar før denne tilstanden er helt forsvunnet variere. Noen blir bedre i løpet av noen få dager, mens andre kan ta flere måneder. I svært sjeldne tilfeller kan det vare i opptil et år.

Aller viktigst er det at alvorlig hypokalsemi kan føre til livstruende komplikasjoner som anfall hvis den ikke behandles. Derfor er det viktig å søke behandling så snart som mulig hvis symptomer oppstår.

Kan «sultenbensyndrom» forebygges?

Siden «sultenbensyndrom» kan oppstå etter biskjoldbruskkirurgi («(Parathyroidektomi)») eller skjoldbruskkirurgi («(Tyroidektomi)»), prøver leger å iverksette tiltak for å forhindre det allerede før operasjonen. La oss se hva de er:

• Evaluering før operasjonen: Før operasjonen vil legen din sjekke bentettheten, kalsiumnivået i blodet, fosfatnivået, PTH-nivået og vitamin D-nivået. Disse testene kan hjelpe legen din med å avgjøre om du har risiko for å utvikle «sultent beinsyndrom».
• Forebyggende tiltak:Hvis du har økt risiko for å utvikle «sultent beinsyndrom», kan legen din anbefale at du tar kosttilskudd eller medisiner for å opprettholde vitamin D- og kalsiumnivåene dine før operasjonen. Dette kan bidra til å redusere sannsynligheten for og/eller alvorlighetsgraden av «sultent beinsyndrom».
• Overvåking etter operasjon: Etter operasjonen vil sykehusteamet regelmessig sjekke blodnivåene dine av kalsium, fosfat, magnesium og PTH. Dette er slik at hvis du utvikler «sultent beinsyndrom», kan det identifiseres tidlig og behandlingen kan startes umiddelbart.

Til tross for alle disse tiltakene kan det noen ganger utvikles «sultent beinsyndrom». Forskerne er fortsatt ikke sikre på hvorfor dette skjer.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har hatt operasjon i biskjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelen og senere utvikler symptomene på lavt kalsiumnivå i blodet («(Hypokalsemi)») som vi diskuterte tidligere, som muskelkramper, en følelse av svakhet, endringer i bevisstheten (som forvirring) og nummenhet i lepper og fingre, bør du absolutt oppsøke lege så snart som mulig.** «Sultenbensyndrom» og «(Hypokalsemi)» kan oppstå etter operasjon i biskjoldbruskkjertelen og/eller skjoldbruskkjertelen, kan avta etter noen dager og deretter dukke opp igjen. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på selv det minste symptom.

«Sultenbensyndrom» er en tilstand som kan oppstå etter operasjon for å fjerne biskjoldbruskkjertlene eller skjoldbruskkjertlene. Den gode nyheten er at det kan behandles og kureres. Det kan imidlertid ta litt tid å bli helt frisk. Siden et kraftig fall i kalsiumnivået i blodet kan være farlig for helsen din, er det best å oppsøke lege så snart du opplever symptomer.

Ta med deg beskjed hjem

Så, enkelt sagt, er «sultenbensyndrom» en tilstand som kan oppstå etter operasjon på biskjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelen. Det det i hovedsak gjør er at mengden kalsium i kroppens blod plutselig synker. Dette er fordi nivået av biskjoldbruskkjertelhormon («(PTH)») synker etter operasjonen, noe som får knoklene til å «kreve» kalsium.

Ikke vær redd for å høre dette, for «sultenbenssyndrom» er en tilstand som kan behandles og kureres veldig bra.

Det viktigste er at hvis du har noen av disse symptomene (som muskelrykninger, tretthet, nummenhet), ikke kast bort tiden og oppsøk lege så snart som mulig. På denne måten kan du identifisere tilstanden tidlig, starte nødvendig behandling raskt og kurere den før den blir et større problem. Husk at det å ta vare på helsen din er i dine egne hender.

`Hungry Bone Syndrome, Hungry Bone Syndrome, Kalsium, Hypokalsemi, Biskjoldbruskkjertelen, Skjoldbruskkirurgi, PTH