Nyrehevelse (hydronefrose): La oss lære om årsaker, symptomer og behandling på en enkel måte!

Har du noen gang følt deg kvalm med sterke smerter i ryggen eller magen? Eller har du følt deg rar eller smertefull når du urinerer? Dette kan noen ganger være et problem med nyrene dine. I dag skal vi snakke om en tilstand relatert til nyrene som mange ikke er klar over. Dette kalles hydronefrose.

Hva er egentlig hydronefrose?

Enkelt sagt er dette når noe blokkerer urinstrømmen fra nyrene til blæren. Tenk på det som et vannrør som setter seg fast i midten. Hva skjer da? Urinen kan ikke komme ut og samler seg inne i nyren, noe som får nyren til å hovne opp. Denne hevelsen i nyren kalles hydronefrose.

Dette kan skje plutselig, eller det kan skje gradvis over tid. Noen ganger er urinrøret helt blokkert, noen ganger er det mindre blokkert.

• Hvis bare én nyre er berørt, kalles det «ensidig hydronefrose».
• Hvis begge nyrene er påvirket: Det kalles «bilateral hydronefrose».

Dette kan variere fra mild til alvorlig hevelse. Tidlig behandling kan redusere risikoen for langvarig skade, så det er viktig å være oppmerksom på dette.

For å forstå dette, la oss først se på hvordan urinsystemet vårt fungerer.

Hovedfunksjonen til kroppens urinsystem er å fjerne avfallsstoffer og overflødig væske. Det er noen hoveddeler av dette systemet:

• Nyrer: Dette er de to hovedfiltrene i kroppen vår. Nyrene filtrerer ut giftstoffer og avfallsprodukter fra blodet og produserer urin.
• To urinledere: Dette er de to rørene som fører urin, som produseres i nyrene, til blæren.
• Blære: Dette er sekken som samler urin.
• Urinrør: Urin som samler seg i blæren forlater kroppen gjennom dette røret.

Hydronefrose oppstår ofte når det er en hindring et sted mellom nyren og urinlederen.

Hvordan vet du om du har hydronefrose? Hva er symptomene?

Ofte avhenger symptomene av årsaken. Noen har kanskje ingen symptomer i det hele tatt. Spesielt hos babyer som har hydronefrose i livmoren, kan symptomene ikke oppstå før etter fødselen.

Men hvis symptomene dukker opp, kan de se slik ut.

Hvorfor oppstår hydronefrose? Hva er hovedårsakene?

Hovedårsaken til dette er en obstruksjon eller blokkering et sted i urinsystemet. Denne blokkeringen kan være forårsaket av forskjellige ting.

Vanlige årsaker som påvirker voksne

• Nyrestein: Den vanligste årsaken er steiner som setter seg fast i nyrene eller urinveiene.
• Svulster: En kreftsvulst eller godartet svulst i blæren, prostata, livmoren eller et annet organ i nærheten av urinveiene kan forårsake blokkering i urinveiene.
• Godartet prostatahyperplasi (BPH): Når menn blir eldre, kan prostata kjertelen forstørres, noe som forårsaker press på urinrøret og hindrer vannlating.
• Innsnevring av urinrøret: Urinrøret kan bli smalt på grunn av arrdannelse etter en ulykke, infeksjon, fødselsskade eller kirurgi.
• Nerve- eller muskelproblemer: Nervesykdommer som påvirker funksjonen til nyrene eller urinveiene.
• Vesikoureteral refluks: Bakoverstrømning av urin fra blæren gjennom urinlederne til nyrene.
• Ureterocele: En tilstand der den nedre enden av urinrøret stikker ut i blæren.

Årsaker spesifikke for kvinner

• Graviditet: Når livmoren forstørres under graviditeten, kan den legge press på urinlederne og hindre urinstrømmen.
• Livmorprolaps: Livmoren faller ned fra sin normale posisjon.
• Cystocele: En tilstand der veggen mellom blæren og skjeden svekkes, noe som får blæren til å stikke ut i skjeden.

Hvordan finner legen ut om denne tilstanden eksisterer?

Siden hydronefrose kan forårsake langvarig nyreskade, er det svært viktig å oppsøke lege så snart som mulig for å få en diagnose.

Legen din vil bruke disse testene for å diagnostisere denne tilstanden:

• Fysisk undersøkelse: Legen din vil spørre deg om symptomene dine og undersøke nyrene og blæreområdet for hevelse eller smerter. De vil også spørre om din og familiens sykehistorie. Hvis du er en mann, kan de gjøre en endetarmsundersøkelse for å sjekke om du har forstørret prostata, og hvis du er en kvinne, kan de gjøre en vaginal undersøkelse for å sjekke om det er problemer med livmoren eller eggstokkene.
• Urinprøver: En urinprøve tas og kontrolleres for blod, steinfragmenter, bakterier eller infeksjon.
• Blodprøver: En fullstendig blodtelling (CBC) kan gjøres for å sjekke for infeksjon. Tester som kreatinin, eGFR og BUN kan også gjøres for å sjekke nyrefunksjonen.
• Bildediagnostiske undersøkelser: Det utføres vanligvis en ultralydsskanning . Noen ganger kan det være nødvendig med en CT-skanning eller MR-skanning for å få ytterligere informasjon.

OK, la oss snakke om behandling nå.

Hovedmålet med behandlingen er å lindre hindringen for urinstrømmen og redusere hevelse og trykk på nyren. Behandlingsmetoden avhenger av den underliggende årsaken til tilstanden.

Noen milde tilfeller kan gå over av seg selv uten behandling. I slike tilfeller kan legen din anbefale en «vent og se»-tilnærming.

• Urindrenasje: Ved plutselig, alvorlig obstruksjon kan et rør (nefrostomirør) føres inn gjennom huden og inn i nyren for å drenere den oppsamlede urinen. Et annet alternativ er å plassere et tynt plastrør kalt en «ureterstent» inne i urinrøret for å lage en bane for urinstrømmen.

Hvis det er på grunn av nyrestein...

• Sjokkbølgelitotripsi: Høyenergi-sjokkbølger sendes utenfra kroppen for å bryte opp nyrestein og tvinge dem ut gjennom urinen.
• Ureteroskopi: En enhet med et tynt kamera føres ned i urinrøret for å bryte opp eller fjerne steiner helt.
• Kirurgi: Hvis du har veldig store steiner som er vanskelige å fjerne, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne dem. Kirurgi kan også være nødvendig for å fjerne hindringer forårsaket av klumper eller arr.

Kan dette være alvorlig? Hvordan kan jeg forhindre det?

Ja, hydronefrose kan være alvorlig hvis den ikke behandles raskt. I alvorlige tilfeller kan den skade nyrene og føre til nyresvikt. I så fall kan dialyse eller nyretransplantasjon være nødvendig.

Men ikke bekymre deg! De fleste blir helt friske etter rask behandling. Det er ingen permanent skade på nyrene.

Dette skyldes en annen underliggende medisinsk tilstand, så for å forhindre hydronefrose er det viktig å behandle den underliggende tilstanden så snart som mulig. Hvis du er en person som utvikler nyrestein, er det viktig å gjøre de nødvendige livsstilsendringene.

Du må absolutt oppsøke lege!

Hvis du har følgende symptomer, må du ikke ignorere dem. Oppsøk lege så snart som mulig.