Det du trenger å vite om den intra-aortiske ballongpumpen

Det mest fantastiske organet i kroppen vår er hjertet. Det fungerer uten hvile, fra den dagen vi blir født. Men noen ganger, enten det er på grunn av et alvorlig hjerteinfarkt, etter en større operasjon eller på grunn av en annen alvorlig hjertesykdom, kan hjertet vårt bli veldig svakt. I slike tilfeller klarer ikke hjertet å pumpe nok blod til kroppen. Dette er en veldig alvorlig, til og med livstruende tilstand. Så i slike tilfeller skal vi snakke om en spesiell enhet som leger bruker for å gi hjertet litt "hvile" og hjelpe det med å gjøre jobben sin.

Enkelt sagt, hva er denne intra-aorta ballongpumpen (IABP)?

Selv om navnet høres litt komplisert ut, er konseptet bak det veldig enkelt. En intra-aortisk ballongpumpe (IABP) er en lang, tynn ballonglignende enhet. Den settes inn i aorta, det største blodåren i kroppen vår, som frakter blod fra hjertet til resten av kroppen. Tenk på det som en lang rørlignende ballong.

Denne ballongen er ikke bare der. Den er koblet til en spesiell maskin. Den maskinen er veldig smart. Den blåser opp og tømmer ballongen for å matche hjerterytmen vår. Denne prosessen gjør det mye lettere for et svekket hjerte å pumpe blod. Vanligvis blir denne enheten bare værende i kroppen i noen få dager. Det vil si som en midlertidig støtte inntil hjertet er sterkt nok til å fungere på egenhånd igjen.

La oss se nærmere på hvordan denne ballongpumpen fungerer.

For å forstå dette, må du ha en liten idé om hvordan hjertet fungerer. Hjertet vårt er som en pumpe som består av to kamre.

1. Når hjertet trekker seg sammen (sammentrekning/systole): Når hjertet trekker seg sammen, pumpes blodet inni det gjennom kroppen gjennom aorta.

2. Når hjertet slapper av (Avslapning/Diastole): Når hjertet slapper av igjen, fylles det med blod igjen. Pump for neste runde.

Se nå hvordan IABP hjelper med dette. Den fungerer stikk motsatt av hjertets prosess.

• Når hjertet trekker seg sammen og pumper blod ut, tømmes ballongen umiddelbart. Tenk på det som å fjerne en blokkering i et stort rør. Da kan det svake hjertet pumpe blodet ut veldig enkelt, uten å måtte jobbe så hardt.
• Når hjertet utvider seg og fylles med blod, blåses ballongen umiddelbart opp. Dette presser blodet tilbake i aorta. Dette har to fordeler. Den ene er at mer blod strømmer til koronararteriene, som forsyner hjertemuskelen med blod, og hjertet får bedre næring. Den andre er at blodsirkulasjonen til andre deler av kroppen, spesielt armer og ben, forbedres.

Når er en IABP nødvendig?

En lege vil bestemme seg for å bruke denne enheten når pasientens hjerte har blitt så svakt at det ikke klarer å forsyne kroppens organer med nok blod. I medisinske termer kalles denne tilstanden «kardiogent sjokk». Dette er en svært presserende og alvorlig tilstand.

Tabellen nedenfor viser flere faktorer som kan forårsake kardiogent sjokk.

I tillegg brukes denne IABP-en hvis hjertet trenger støtte etter større hjerteoperasjoner, eller etter en behandling som angioplastikk (perkutan koronar intervensjon), som åpner et blokkert blodkar.

Kan alle bruke dette?

Nei. Denne enheten bør ikke brukes av personer med visse medisinske tilstander, da den kan gjøre mer skade enn gagn.

• Aortaaneurisme: Hvis aortaveggen er svekket og buler ut som en ballong.
• Aortadisseksjon: Hvis blod har lekket mellom lagene i aortaveggen og er revet.
• Aorta-insuffisiens: Når aortaklaffen i hjertet ikke lukkes ordentlig, noe som fører til at blod lekker bakover.
• Alvorlig perifer arteriesykdom: Hvis arteriene som fører blod til beina er alvorlig blokkert, kan det være vanskelig å sette inn denne enheten.
• Ukontrollert sepsis: Hvis det er en alvorlig infeksjon som har spredt seg i hele kroppen.

Hvordan foregår prosessen med å sette denne enheten inn i kroppen?

Dette gjøres vanligvis av kardiologer og teamet deres, på sykehusets intensivavdeling (ICU) eller operasjonsstue.

Før prosessen

Hvis pasienten allerede gjennomgår hjertekirurgi, vil de være under narkose og vil ikke føle noe. Hvis dette gjøres separat, vil det gis lokalbedøvelse for å bedøve området på beinet der enheten skal settes inn. Så de vil ikke føle smerte.

Under prosessen

Legen følger disse trinnene:

1. Først settes et lite, hult rør kalt et kateter inn i en større arterie i lyskeområdet på beinet.

2. Deretter føres den tømte ballongen svært forsiktig opp i aorta gjennom dette kateteret.

3. Dette gjøres ved å bruke røntgenteknologi for å se på selve punktet, det vil si aorta rett under hjertet.

4. Når den er på riktig sted, kobles den ytre delen av ballongen til den spesielle datamaskinen. Maskinen begynner deretter å styre ballongen i henhold til hjerterytmen.

Etter prosessen

Etter at enheten er satt inn, må pasienten forbli under spesiell observasjon på intensivavdelingen.

• Så lenge enheten er på plass, bør du holde deg i sengen. Hold hodet litt hevet.
• Benet med kateteret skal holdes rett . Hvis du bøyer det, kan kateteret bevege seg rundt.
• For å forhindre blodpropper startes en blodfortynnende middel som heparin i venen.

Hva er fordelene og risikoene?

Som enhver medisinsk behandling har denne både fordeler og risikoer.

Det finnes imidlertid noen risikoer som kan oppstå. Det avhenger av faktorer som pasientens alder og generelle helsetilstand. Det medisinske teamet er alltid klar over disse risikoene.

Gjenoppretting og fjerning av enhet

En IABP blir vanligvis bare liggende på plass i noen få dager . Når legene tror at hjertet fungerer litt bedre, stopper de pumpen en stund og ser. Hvis hjertet deretter fungerer bra på egenhånd, bestemmer legen seg for å fjerne enheten.

I noen alvorlige tilfeller, hvis hjertet er svært svakt, kan det imidlertid være nødvendig å la denne enheten sitte på plass i flere uker som en bro til en annen behandling, for eksempel en hjertetransplantasjon.

Når du skal ringe legen din

Hvis du eller noen du er nær gjennomgår denne typen behandling og utvikler symptomer på komplikasjoner etter at du har kommet hjem fra sykehuset, er det svært viktig å varsle legen din umiddelbart.