Får du også hyppig halsbrann? Føler du at noe sitter fast i halsen eller brystet? Føler du at maten du spiser kommer tilbake opp i halsen? Mange kaller dette «gastritt». Denne tilstanden er medisinsk kjent som gastroøsofageal reflukssykdom, eller (GERD) forkortet. Klarer du ikke å bli kvitt dette problemet til tross for at du tar medisiner og kontrollerer kostholdet ditt? Da er dette noe som kan være svært viktig for deg. La oss se på en vellykket løsning på dette, kirurgi.
Hva er denne Nissen Fundoplikasjonskirurgien?
Enkelt sagt er dette en operasjon som utføres for å behandle alvorlig gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
Tenk på det slik. Når vi spiser, går maten ned i spiserøret og inn i magesekken. Mellom spiserøret og magesekken er det en ventil som kalles en lukkemuskel som fungerer som en dør. Når vi svelger, åpnes denne ventilen og lar maten passere inn i magesekken. Deretter lukkes den tett. Den gjør dette for å hindre at de sterke syrene i magesekken kommer tilbake opp i spiserøret.
Men hos noen med GERD fungerer ikke denne ventilen ordentlig. Den er løs. Så syren i magen kommer lett opp, det vil si, inn i spiserøret. Det er derfor du får symptomer som halsbrann og en sur smak i halsen.
Her er hva som skjer ved en Nissen-fundoplikasjon. Kirurgen tar den øverste delen av magesekken (fundus) og surrer den rundt den nederste delen av spiserøret. Det er som å sette et bånd rundt noe som er løst. Denne innpakningen styrker den løse klaffen igjen. Da forblir magesyren i magesekken og kommer ikke opp.
Leger anbefaler vanligvis denne operasjonen når andre behandlinger, som medisiner, ikke klarer å kontrollere GERD.
Finnes det forskjellige typer av denne operasjonen?
Ja, det finnes flere hovedtyper av denne operasjonen, avhengig av mengden magevev som er viklet rundt spiserøret. Kirurgen din vil forklare deg hvilken metode som er best for din situasjon.
| Type kirurgi | Enkelt forklart |
|---|---|
| Nissen 360-graders omslag | Dette er metoden med fullstendig innpakning. Den øvre delen av magen vikles fullstendig (360 grader) rundt den nedre delen av spiserøret. |
| Tupee 270-graders innpakning | Her er den øvre delen av magesekken kun viklet rundt baksiden av spiserøret (270 grader). Den er ikke viklet rundt hele omkretsen. |
| Anterior smerte 180-graders vikling | I denne metoden vikles en del av magen rundt spiserørets forside med en halv (180 grader) og kobles til mellomgulvet. |
Hva må jeg gjøre før operasjonen?
Etter at du har bestemt deg for å operere, vil legen din bestille flere tester. Disse gjøres for å sjekke om spiserøret ditt er innsnevret, hvordan det fungerer, og om du har en tilstand som kalles hiatal brokk . En hiatal brokk er en brokk der en del av magen presser seg opp gjennom mellomgulvet og inn i brystet. Dette kan forverre GERD-symptomene. Hvis du har denne tilstanden, vil kirurgen reparere den samtidig med operasjonen.
Dette er testene som vanligvis gjøres:
- Øvre endoskopi: Et rør med et kamera festet settes inn gjennom munnen for å undersøke innsiden av spiserøret og magen.
- Esophageal manometritest: En test som måler hvor godt musklene i spiserøret trekker seg sammen, det vil si hvor godt de fungerer.
- pH-overvåkingstest: En test som måler hvor mye syre som er i spiserøret over en periode på omtrent 24 timer.
- Røntgen av mage-tarmkanalen: Røntgenbilder tas av spiserøret og magesekken etter at du har drukket en spesiell væske (barium). Formen og funksjonen til spiserøret og magesekken undersøkes.
Du vil også bli bedt om ikke å spise eller drikke noe etter midnatt kvelden før operasjonen. Det er svært viktig å følge disse instruksjonene nøyaktig.
Hvordan gjøres operasjonen?
Denne operasjonen kan gjøres på to hovedmåter. Du vil få generell anestesi, så du vil ikke føle noe under operasjonen, du vil sove.
| Kirurgisk metode | Hvordan gjøre det |
|---|---|
| Åpen kirurgi | Det lages et enkelt snitt i magen. Gjennom dette vikles den øvre delen av magesekken rundt spiserøret. Snittet lukkes deretter med sting eller stifter. |
| Laparoskopisk kirurgi | Dette kalles også «kikkhullskirurgi». Fire til seks små snitt gjøres i magen. Et laparoskop , et tynt rør med et kamera festet, føres inn gjennom et av snittene. Bildene fra kameraet vises på en skjerm, og små kirurgiske instrumenter føres inn gjennom andre snitt for å utføre operasjonen. Snittene lukkes deretter med sting. Denne metoden er mer vanlig fordi den etterlater mindre arr, er mindre smertefull og leges raskere. |
Denne operasjonen tar vanligvis omtrent én til tre timer å fullføre.
Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?
Fordeler
Den største fordelen med denne operasjonen er at den gir lindring av alvorlige GERD-symptomer som andre behandlinger ikke har klart å kontrollere. Den reduserer også risikoen for å utvikle Barretts øsofagus, en tilstand som kan utvikle seg over tid på grunn av GERD. Barretts øsofagus er en precancerøs tilstand som kan føre til kreft i spiserøret.
Risikoer (komplikasjoner)
Som med alle operasjoner er det en risiko for infeksjon. Men hovedrisikoen er muligheten for at symptomene kommer tilbake etter en stund. Ifølge noen studier kan omtrent 10 % av personer som gjennomgår denne operasjonen trenge en ny operasjon.
Hva skjer etter operasjonen? Hvor lang tid tar det å komme seg?
Etter operasjonen må du bli på sykehuset i en dag eller flere dager.
- Hvis du hadde åpen kirurgi, kan det hende du får satt inn en midlertidig nasogastrisk sonde gjennom nesen for å drenere væske som samler seg i magen.
- Du vil få saltvann (IV-væsker) for å forhindre at kroppen din blir dehydrert.
- Ernæring vil bli gitt gjennom saltvann inntil tarmene dine begynner å fungere normalt igjen (dvs. til du har gass eller avføring).
Restitusjonstid
Det er svært viktig å hvile de første dagene etter operasjonen. Etter det kan du gradvis gjenoppta dine normale aktiviteter. Men hvis du trener mye, vil legen din råde deg til kun å trene lett i noen uker.
Et barn som har gjennomgått denne operasjonen kan gå tilbake til skolen om noen dager, men bør unngå løping, hopping eller anstrengende sport i minst tre uker.
Kosthold
Du kan få litt sår hals de første dagene etter operasjonen. Derfor må du spise væske og myk mat de første 7–10 dagene .
- Start med væsker som proteinshaker og smoothies.
- Deretter kan du gå videre til kjedelig mat som yoghurt, eggerøre, pasta og ris.
- Det er veldig viktig å holde seg unna krydret, fet og vanskelig fordøyelig mat i løpet av denne tiden.
Hvis du har disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart.
Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter at du har kommet hjem etter operasjonen, må du kontakte legen din umiddelbart.
- Hvis kuttet blør mer enn forventet.
- Hvis du ser tegn på infeksjon :
- Hvis det er overdreven hevelse rundt snittet.
- Hvis du har feber.
- Hvis det er rødhet rundt snittet.
- Hvis huden rundt snittet føles varm å ta på.
- Hvis du føler at GERD-symptomene dine som var tilstede før operasjonen kommer tilbake .
Hvis du er en person som har tatt medisiner, kontrollert kostholdet ditt og gjort alt, men fortsatt lider av denne brennende følelsen i brystet og sure oppstøt, kan Nissen Fundoplikasjonskirurgi være en god løsning for deg. Dette kan gi stor lindring i livet ditt. For å lære mer om dette, og for å avgjøre om dette er riktig for deg, sørg for å snakke med legen din.
Hilsen til hjemmet
- Nissen-fundoplikasjon er en operasjon som utføres for alvorlig GERD (sur refluks) som ikke kan kontrolleres med medisiner.
- Denne operasjonen innebærer å styrke den løse ventilen mellom magesekken og spiserøret ved hjelp av en del av selve magesekken.
- Denne operasjonen kan gjøres enten åpen eller laparoskopisk. Den laparoskopiske metoden er mer vanlig.
- Du må venne deg til et flytende og mykt kosthold de første to ukene etter operasjonen.
- Den beste måten å vite om denne operasjonen er riktig for deg, er å diskutere det med legen din.











💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din