Er det et problem med blodstrømmen til øynene? ​​La oss lære om «(iskemisk optikusnevropati)» på en enkel måte!

Har du noen gang plutselig følt at synet ditt var uklart eller svakt? Kanskje du våknet om morgenen og ikke kunne se klart på det ene øyet? Eller følte du plutselig at det var en svarthet foran øynene dine? Hvis du har opplevd noe lignende, ikke avfei det så lett, ok? I dag skal vi snakke om en tilstand som kan forårsake symptomer som disse, og du må være litt forsiktig, men hvis du er klar over det på forhånd, kan det hjelpe deg med å håndtere det. Det kalles «(iskemisk optikusnevropati)» , også kjent som «(ION)» .

Vet du hva (iskemisk optikusnevropati - ION) er?

Enkelt sagt er «(iskemisk optikusnevropati)» en tilstand der hovednerven som bringer synet til øyet, «(synsnerven),» ikke får nok blod, noe som resulterer i synstap. Tenk deg hva som skjer hvis en blomsterplante i hagen vår ikke får nok vann? Den dør gradvis, ikke sant? Det er slik det er med dette. Når blodstrømmen til deler av «(synsnerven)» avbrytes, slutter disse delene å fungere ordentlig, og begynner til slutt å dø. Hvis denne avbruddet i blodstrømmen blir alvorlig eller varer lenge, kan «(synsnerven)» bli permanent skadet.

Denne tilstanden oppstår vanligvis i det sirkulære området bakerst i øyet, kalt «den optiske disken». Den «optiske disken» er der blodårene og «synsnerven» er koblet til øyet. Denne tilstanden, kalt «ION», er ikke veldig vanlig og rammer hovedsakelig personer over 50 år.

Finnes det hovedtyper av `(ION)`?

Ja, det finnes to hovedtyper av (iskemisk optikusnevropati)). La oss se hva de er:

1. Anterior iskemisk optikusnevropati (AION) : Dette er den vanligste typen ION. Den påvirker enten synsnerven under synsskiven eller selve synsskiven.

2. «(Posterior iskemisk optikusnevropati - PION)» : Ved denne typen oppstår effekten på en del av «(synsnerven)» som ligger litt lenger bak.

La oss nå snakke litt mer detaljert om hver av disse typene.

Endringer i `(AION)`

`(AION)` har igjen to undertyper:

• Arterittisk fremre iskemisk nevropati (AAION) : Dette er en betennelse i arteriene (arteritt) . Denne tilstanden oppstår vanligvis ved tilstander som vaskulitt, som er betennelse i blodårene.
• `(Nonarterittisk anterior iskemisk nevropati - NAION)` : Ved denne er det ingen betennelse i arteriene som nevnt tidligere. Dette skjer ofte fordi blodstrømmen til `(synsnerven)` er begrenset.

La oss lære litt om `(PION)`

I likhet med AION har PION to undertyper, arterittisk og ikke-arterittisk. Det vil si at PION er forårsaket av arteritt, og PION er forårsaket av forstyrrelser i blodstrømmen uten arteritt.

Hva er symptomene på dette? Har du også disse?

Hovedsymptomet på «(ION)» er synstap. Måten det oppstår på kan imidlertid variere avhengig av typen «(ION)». På samme måte varierer også andre symptomer avhengig av typen.

Symptomer på `(NAION)`

Synstap på grunn av NAION er vanligvis plutselig og smertefritt. Det føles ofte som tåkesyn eller synstap i en del av synsfeltet, spesielt den nedre halvdelen . Noen ganger kan fargesynstap (dyskromatopsi) også forekomme.

Mange legger først merke til dette synstapet når de våkner om morgenen. Det kan være etter en lang søvn eller en kort lur.

I sjeldne tilfeller kan synet gradvis svekkes over en periode på omtrent to uker. NAION er den vanligste typen ION, og den rammer vanligvis ett øye om gangen. Imidlertid kan omtrent 15 % av personer som har NAION i ett øye utvikle tilstanden i det andre øyet senere.

Symptomer på `(AAION)`

Ved «(AAION)» mistes synet vanligvis plutselig. Det vil si at synet kan bli uklart, svakt, redusert eller fullstendig tapt. Ved «(AAION)» kan det være ledsaget av symptomene relatert til «(arteritt)» som er nevnt tidligere. Disse er:

• Hodepine: Spesielt på begge sider av pannen.
• Hevelse i arteriene på begge sider av pannen: Ingen puls kan kjennes når disse berøres.
• Smerter i kjevemusklene når man tygger mat.
• Ubehag og/eller uforklarlig vekttap.

Hos et lite antall personer kan en «skjult» form for arteritt-ion forekomme. Dette betyr at synet går tapt, men ingen av de andre symptomene på arteritt er tilstede.

Symptomer på `(PION)`

Både arterittisk PION og ikke-arterittisk PION forårsaker plutselig, smertefritt synstap. PION kan imidlertid være progressiv i tidlige stadier. Dette betyr at symptomene gradvis forverres over tid.

Hvorfor oppstår denne «(iskemiske optikusnevropatien)»? Hva er årsakene?

Årsakene til `(ION)` kan variere avhengig av typen. La oss se hvordan det fungerer.

Årsaker til `(NAION)`

Ekspertene er fortsatt ikke sikre på nøyaktig hvorfor NAION utvikler seg. Men de tror det vanligvis er en kombinasjon av faktorer.Dette antas å være forårsaket av en blokkering i blodstrømmen til synsnerven. Disse tilstandene påvirker vanligvis måten sirkulasjonssystemet ditt kontrollerer blodstrømmen gjennom synsnerven. Så lenge denne selvreguleringen fungerer som den skal, vil du ikke utvikle NAION. Imidlertid kan visse hendelser eller problemer forstyrre denne selvreguleringen. Disse inkluderer:

• Strukturelle endringer i (den optiske skiven)) inne i øyet: Dette betyr at (den optiske skiven)) blir mindre eller tettere. Dette kalles også en «disk i faresonen».
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• `(Type 2-diabetes)` (Type 2-diabetes).
• Aterosklerose (fettavleiringer i arteriene).
• Søvnapné (søvnapné).
• Redusert blodtrykk under søvn («nattlig hypotensjon»).
• Anemi (reduksjon i røde blodlegemer eller hemoglobin i blodet).
• Røyking (inkludert vaping).
• Migrene.
• Enkelte medisiner: Fosfodiesterasehemmere (for eksempel legemidler som brukes til å behandle erektil dysfunksjon) kan bidra til ION. Eksperter tror imidlertid ikke at disse medisinene alene forårsaker ION.

Årsaker til «(arterittisk ION)» (AAION og APION)

Både `(AAION)` og `(APION)` har samme underliggende årsak: `(Arteritt)` (arteritt). Denne tilstanden oppstår når det er betennelse i hele sirkulasjonssystemet. De vanligste årsakene til dette er:

• `(Kjempecellearteritt - GCA)`
• Andre typer vaskulitt (inflammatoriske tilstander i blodårene).

Årsaker til `(ikke-arterittisk PION - NPION)`

Det er flere spesifikke årsaker som påvirker `(NPION)`. De er:

• Tilstander som påvirker blodsirkulasjonen i øyet: Mange av disse ligner på de som forårsaker NAION. For eksempel type 2 diabetes, høyt blodtrykk, åreforkalkning.
• Blødning: Et plutselig fall i blodtrykket kan forårsake obstruksjon av blodstrømmen til baksiden av øyet, noe som forårsaker NPION.
• Kirurgi: Blodtrykket kan falle av ulike årsaker under operasjonen. Dette kan føre til PION.

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette?

Noen har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden (iskemisk optikusnevropati). La oss se hvem de er:

• Personer med vaskulære risikofaktorer: Dette betyr at de med tilstandene som er omtalt tidligere, som høyt blodtrykk, diabetes, høyt kolesterol, røyking og søvnapné, har høyere risiko.
• Personer med inflammatoriske sykdommer: For eksempel har personer med sykdommer som «(Giant Cell Arteritis - GCA)» også økt risiko for å utvikle «(ION)».
• Personer over 50 år.
• For mennDe kan vokse litt mer enn kvinner.

Hvordan gjenkjenner en lege dette?

Din øyespesialist kan diagnostisere ION ved hjelp av en kombinasjon av flere metoder. Diagnostikkprosessen starter vanligvis med å stille deg spørsmål om symptomene dine, nylige livshendelser og din sykehistorie. Svarene dine vil hjelpe dem med å begrense listen over mulige årsaker ved å utelukke andre tilstander som kan ligne på ION. Deretter vil de utføre en øyeundersøkelse , med spesiell oppmerksomhet på de delene av øyet som vender mot den optiske disken, som ligger bakerst i øyet.

• Fremre ION (AION): Både arterittisk og ikke-arterittisk AION forårsaker synlige endringer i synsskiven tidlig. Disse endringene hjelper øyelegen din med å diagnostisere tilstanden. Ved diagnostisering av AAION vil de også sjekke om du har noen av symptomene forbundet med arteritt.
• `(Posterior ION - PION)`: Disse typene er litt vanskelige å identifisere. Fordi det i de tidlige stadiene ikke er noen synlige endringer i `(optisk disk)`.

Hvilke tester blir gjort for dette?

Det finnes flere tester som kan bidra til å diagnostisere tilstanden (ION) og eventuelle tilstander som kan forårsake den. Noen av disse er enkle og krever ikke mye fysisk anstrengelse. For eksempel:

• Synstest: Sjekk for eventuelle synsfeltsdefekter (blinde flekker).
• Måling av blodtrykk.
• Blodprøver: Sjekk for tilstander som type 2 diabetes, høyt kolesterol og vitaminmangel.
• Måling av intraokulært trykk.
• Fluoresceinangiografi: Dette bruker et spesielt fargestoff for å ta bilder av blodårene i øyet.
• Optisk koherenstomografi (OCT): Dette kan produsere detaljerte tverrsnittsbilder av synsnerven og netthinnen.

Noen tester utføres spesifikt for å diagnostisere eller utelukke tilstander som «arteritt» (som krever spesiell behandling så snart som mulig). Disse testene kan omfatte:

• Bildediagnostiske tester: Ultralyd eller magnetisk resonansavbildning (MR) av blodårene under huden på begge sider av pannen.
• Temporal arteriebiopsi: Et lite vevsstykke tas fra en arterie på hver side av pannen og testes for tilstander som GCA.
• Blodprøver for endringer relatert til betennelse: som for eksempel testene «(Erythrocyte Sedimentation Rate - ESR)» og «(C-reaktivt protein - CRP)».

Legen din kan anbefale ytterligere tester basert på symptomene og helsehistorien din. De kan fortelle deg mer om testene og hvorfor du trenger dem.

Hva er behandlingene for dette? Kan det kureres?

Behandlingen for ION varierer avhengig av årsaken. Noen ganger kan en lege behandle ION direkte. Andre ganger er alt som trengs å kontrollere de vaskulære risikofaktorene og behandle symptomene.

Behandling for arterittisk iskemisk optikusnevropati

Både «(Anterior)» og «(Posterior Arteritic ION)» bør behandles raskt med enten antiinflammatoriske «(Corticosteroid)»- legemidler (f.eks. «(Prednison)») eller immunsuppressive legemidler som «(Tocilizumab - Actemra®)». «(Corticosteroid)» gis vanligvis som en pille, men noen ganger gis det også intravenøst ​​(IV). Dosen av dette «(Corticosteroid)» gis initialt i høye doser og reduseres deretter gradvis over flere dager eller uker. Noen personer kan trenge å ta dette legemidlet i lav dose over lengre tid for å forhindre permanente synsproblemer fra «(ION)».

Behandling for «(ikke-arterittisk iskemisk optikusnevropati)»

Dessverre finnes det ingen dokumentert effektiv behandling for «(ikke-arterittisk ION)». Med mindre du har en underliggende tilstand som «(arteritt)», anbefales vanligvis ikke «(kortikosteroid)»-medisiner.

For tiden er hovedbehandlingen for «(Nonarterittisk ION)» å kontrollere symptomer og behandle eller minimere de underliggende årsakene og medvirkende faktorene. Dette er viktig fordi «(Nonarterittisk ION)» vanligvis rammer ett øye om gangen. Så denne tilnærmingen kan redusere risikoen for å miste synet på begge øyne på grunn av «(ION)».

Hvis du har synstap på grunn av ION, kan legen din anbefale bruk av hjelpemidler som forstørrelsesglass, eller bruk av forstørrelsesinnstillinger eller talekommandoer/tilbakemeldinger på enhetene dine. Disse kan hjelpe deg med å kompensere for eller omgå synsproblemer.

Hva bør vi forvente hvis denne situasjonen oppstår?

ION forårsaker vanligvis plutselig synstap. «Plutselig» kan bety minutter eller timer, men noen ganger kan det ta dager. De vanligste typene ION forårsaker tåkesyn eller svekket syn. Noen typer kan forårsake fullstendig synstap. Noen ganger er det korte episoder med tåkesyn før ION forårsaker fullstendig synstap.

Vil dette gjøre synet mitt bedre igjen?

`(ION)` er ikke livstruende, men det kan forårsake alvorlig synstap som kan forstyrre livet ditt.

I noen tilfeller er ION reversibel, men oftest forårsaker det i det minste noe permanent synstap.Men folk som mister synet lærer også å «tilpasse» seg denne situasjonen. De begynner deretter å bruke andre områder av synet sitt til spesifikke oppgaver, som for eksempel lesing. Når dette skjer, kan det virke som om synet deres har blitt bedre, men det som egentlig skjer er at de blir bedre til å jobbe rundt synstapet.

Kan iskemisk optisk nevropati forebygges?

Du kan ikke forhindre (ION) fullstendig. Men du kan redusere risikoen for å utvikle det. Hovedmåten å gjøre dette på er å unngå eller kontrollere tilstandene som kan forårsake eller bidra til (ION). Legen din kan anbefale å endre medisiner for høyt blodtrykk for å forhindre lavt blodtrykk under søvn, starte kolesterolsenkende medisiner, justere diabetesmedisiner, slutte med tobakksbruk (inkludert vaping) og andre forebyggende tiltak for å redusere sjansene for å utvikle (ION).

Hvis du trenger å opereres, vil helsepersonell også iverksette tiltak for å forhindre «(ION)». Hvis du har hatt «(ION)» før, eller hvis du vet at du har en tilstand som kan forårsake det (som «GCA» eller «vaskulitt»), bør du fortelle det til kirurgen og/eller anestesilegen før operasjonen. De kan da planlegge deretter og gjøre nødvendige endringer.

Hvordan tar du vare på deg selv hvis du har denne tilstanden?

Hvis du tidligere har hatt «ikke-arterittisk ION» på ett øye, bør du være svært forsiktig med eventuelle endringer eller tap av syn på det andre øyet. For når det først oppstår på det ene øyet, er det større sjanse for at det vil oppstå på det andre øyet senere.

Hvis du har arteritt i ion (arteritt), vil øyelegen din henvise deg til en spesialist, for eksempel en revmatolog. En revmatolog kan hjelpe med å diagnostisere og behandle eventuelle underliggende immun- eller inflammatoriske tilstander som kan forårsake arteritten din. Det er viktig å følge instruksjonene fra øyelegen din og andre leger for å håndtere tilstanden din. Dette vil hjelpe deg med å unngå oppblussinger og ytterligere synstap eller problemer i fremtiden.

Når bør du oppsøke øyespesialisten din?

Øyelegen din vil planlegge regelmessige oppfølgingskontroller for å overvåke synet ditt eller øynene dine for eventuelle endringer. Du bør holde disse avtalene som anbefalt. Hvis du oppdager noen endringer i synet ditt, bør du også kontakte dem så snart som mulig. De kan fortelle deg om du trenger å snakke med dem, søke akuttmedisinsk hjelp eller andre spesifikke endringer.

Når bør du dra til akuttmottaket (ETU) ?

Ethvert plutselig synstap er et nødsymptom som krever øyeblikkelig legehjelp.Fordi det noen ganger kan være et symptom på en livstruende tilstand som «(slag)» (en tilstand som lammelse), eller det kan være en øyenødsituasjon som «(netthinneløsning)» (en netthinneløsning – som kan kureres hvis den behandles raskt).

Bare en trent medisinsk fagperson og spesialiserte tester kan avgjøre om plutselig synstap virkelig er en nødsituasjon. I en slik situasjon kan minutter utgjøre en stor forskjell. Derfor er det best å ikke ignorere det hvis du aldri har opplevd plutselig synstap før. Hvis du har en tilstand som setter deg i fare for plutselig synstap, eller hvis du har hatt det før, snakk med legen din. De kan forklare når dette symptomet krever akuttbehandling og når det er noe å forvente gitt din tilstand.

Spørsmål du bør stille legen din

Her er noen spørsmål du kanskje vil stille:

• Hvilken type iskemisk optikusnevropati har jeg?
• Hva kan forårsake eller bidra til dette?
• Hvilke behandlingsalternativer anbefaler du?
• Vil synstapet mitt være permanent, eller er det en sjanse for at det blir bedre?

Er «(iskemisk optikusnevropati)» et «(slag)»?

Nei, men det er noen likheter.

«(Iskemi)» er når cellene ikke får nok blodstrøm og begynner å dø. «(Iskemisk hjerneslag)» er når det skjer i hjernen. «(ION)» skjer i «(synsnerven)». Det er derfor de er like, men ikke like.

En annen grunn til at de er like, er at personer med «(ION)» noen ganger har periodiske symptomer. Hvis dette skjer, betyr det at du har høyere risiko for å utvikle «(synsnerveiskemi)» og synstap i løpet av de neste dagene. Så du bør ikke ignorere plutselig synstap. Hvis dette skjer, bør du søke øyeblikkelig legehjelp.

Til slutt, ting å huske på

Plutselig synstap med iskemisk optikusnevropati betyr at synsnerven ikke får nok blod. Over tid kan dette føre til permanent skade og synstap. Derfor er plutselig synstap aldri noe man bør ignorere eller vente på.

Hvis du har en tilstand som kan føre til plutselig synstap eller «ION», er det lurt å snakke med øyespesialisten din. De kan fortelle deg hva du skal se etter og hva du skal gjøre hvis du merker endringer i synet ditt. Å handle raskt kan utgjøre en stor forskjell og bidra til å beskytte deg mot mer alvorlige synsproblemer og ubehag. Så ta vare på øynene dine!

` Iskemisk optikusnevropati, ION, AION, PION, synstap, øyesykdom, synsnerve, plutselig synstap