Opplever du også vedvarende smerter i nakke og rygg, nummenhet i lemmene? Føler du noen ganger at du mister balansen når du går? Hvis du har slike symptomer, kan det hende legen din har snakket om ryggkirurgi. Det er normalt å føle seg litt redd når du hører det. Men hvis du er ordentlig informert om det, kan du overvinne den frykten. I dag skal vi snakke om en slik spesiell operasjon, laminoplastikk.

Enkelt sagt, hva er laminoplastikk?

Tenk på ryggraden din som et vannrør. Inne i dette røret ligger hovedkabelen som frakter signaler gjennom kroppen vår, ryggmargen. Hva skjer hvis rommet inni dette røret av en eller annen grunn, for eksempel på grunn av en skiveprolaps, blir smalt og innsnevret? Ryggmargen inni, og nervene som kommer ut av den, begynner å bli klemt. Det er da problemer som smerte og nummenhet oppstår.

Laminoplastikk er en operasjon som avlaster trykket og åpner ryggmargskanalen igjen.

Dette innebærer å kutte «lamina» (benet) bakerst på en ryggvirvel i ryggraden, uten å fjerne den helt, men åpne den litt på den ene siden, som en døråpning, for å skape plass. Dette avlaster trykket på ryggmargen. Denne operasjonen utføres ofte for kompresjonsfrakturer i nakkesøylen.

Hvem anbefales denne operasjonen for?

Denne operasjonen kan anbefales hvis legen din mener at ryggmargen din trenger mer plass. Den kan spesielt være egnet for personer med følgende tilstander:

• Nakke- og ryggsmerter: Smerter som varer over lengre tid og ikke lindres av medisiner.
• Nummenhet eller svakhet i armer og ben: Tap av følelse i armer og ben på grunn av nervekompresjon.
• Vanskeligheter med å gå: Tap av balanse og følelse av ustøhet mens man går.
• Problemer med urinveis- og tarmkontroll: Denne tilstanden kan oppstå når det er alvorlig press på ryggmargen.
• Cervikal spondylotisk myelopati: Kompresjon av ryggmargen på grunn av degenerasjon av ryggvirvlene i nakken.
• Stenose: Innsnevring av spinalkanalen på grunn av ulike årsaker.

Hvordan operasjonen utføres og metodene som brukes

På operasjonsdagen vil du få generell anestesi, slik at du ikke vil føle noen smerter. Kirurgen vil følge disse trinnene:

1. Skjæring: Det lages et lite snitt i huden bak på nakken, over den aktuelle ryggvirvelen.

2. Fjerning av vev: Muskler og annet vev skyves forsiktig til side for å nå ryggmargen.

3. Åpne lamina: Lamina-beinet kuttes og åpnes på den ene siden som en dør for å skape rom. Her fjernes ikke beinet helt.

4. Stabilisering: Det åpnede beinet stabiliseres ved hjelp av små metallplater og skruer, eller muligens et lite beintransplantat, for å holde det på plass. Siden ryggvirvlene ikke er sammenvokst, er ikke bevegelsen i nakke og rygg begrenset.

5. Suturering av snittet: Vevet gjenopprettes og hudsnittet sys sammen.

Det finnes to hovedmetoder for å åpne lamina under operasjonen. Legen din vil velge den mest passende metoden basert på tilstanden din.

Restitusjon og pleie etter operasjon

Du må bli på sykehuset i noen dager etter operasjonen. Du får ikke dra hjem før anestesien har gitt seg helt.

• Smertebehandling: Bruk smertestillende midler nøyaktig slik legen din har foreskrevet for postoperative smerter.
• Hvile: De første ukene er svært viktige. Få nok hvile. Unngå anstrengende aktiviteter som å løfte vekter, bøye seg osv. Det er mye enklere hvis du har noen som kan hjelpe deg med husarbeid.
• Cervical krage: I noen tilfeller kan legen din anbefale å bruke en spesiell krage for å begrense nakkebevegelsen og hjelpe med helbredelse.
• Trening: Lette aktiviteter som gange kan gjenopptas etter noen dager. Etter omtrent 6–12 uker, når du er helt restituert, kan du begynne å trene under veiledning av en fysioterapeut, slik legen din har anvist.
• Ny undersøkelse: Du bør oppsøke legen igjen om noen uker for å sjekke hvordan snittet gror.

Det kan ta 6 til 12 uker å bli helt frisk. Derfor er det svært viktig å være tålmodig og følge legens instruksjoner.

Risikosituasjoner og situasjoner der øyeblikkelig legehjelp bør søkes

Som med alle operasjoner er det noen svært små risikoer forbundet med laminoplastikk, men disse er svært sjeldne.

• Blør
• Infeksjon på operasjonsstedet
• Nerveskade
• Problemer med urin- eller tarmkontroll

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter operasjonen, må du kontakte legen din umiddelbart eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

• Sterk eller økende smerte
• Hevelse og misfarging av huden på operasjonsstedet
• Feber
• Vanskeligheter med å puste eller svelge
• Svimmelhet
• Manglende evne til å kontrollere urin eller avføring

Hvis du har spørsmål eller bekymringer om restitusjonstiden din, må du aldri nøle med å spørre legen din.