APR-kirurgi for endetarmskreft? Ikke vær redd, la oss snakke om detaljene (abdominoperineal reseksjon)

Har legen din fortalt deg eller noen du kjenner at du trenger operasjon for endetarmskreft? Det er normalt å føle seg nervøs og engstelig i en tid som dette. Spesielt når du vet at det er en større operasjon som en såkalt «APR». Men ikke bekymre deg. Å være godt informert om denne typen operasjoner kan redusere frykten din betraktelig. I dag skal vi snakke om hva en APR er, hvordan du forbereder deg på den, og hva du kan forvente etter operasjonen.

Enkelt sagt, hva er denne APR-operasjonen?

Abdominoperineal reseksjon, også kjent som APR, er en større operasjon som primært utføres for å behandle kreft i nedre endetarm. Det er en noe kompleks operasjon.

Tenk på det, den siste delen av fordøyelsessystemet vårt er anus og endetarm. Avhengig av hvor kreften er, kan det hende at det omkringliggende området også må fjernes for å fjerne kreftcellene fullstendig. For å være presis, under denne APR-prosedyren vil kirurgen din gjøre noen viktige ting:

• Anusen din, åpningen som avføringen kommer ut gjennom, fjernes fullstendig og området sydd igjen.
• Endetarmen din, den siste delen av tykktarmen, fjernes.
• En del av tykktarmen din vil også bli fjernet.

Nå lurer du kanskje på: «Hvordan skal jeg avføre meg da?» Ja, det er den største forskjellen ved denne operasjonen. Fordi anusen fjernes, må det lages en ny vei for avføringen å forlate kroppen. Derfor utføres en permanent kolostomi .

Enkelt sagt tas den resterende delen av tykktarmen din, og enden av den kobles til hudoverflaten på magen. Denne åpningen kalles en «stomi» . Deretter festes en spesiell pose (stomipose) til denne stomien. Avføringen din går deretter direkte inn i denne posen. Dette kan være nytt i starten, men du vil venne deg til det over tid. Det finnes spesielt sykepleiepersonell som kan hjelpe deg med dette.

Hvordan forbereder vi oss før operasjonen?

Siden APR er en større operasjon, er det svært viktig å forberede seg til den. Det medisinske teamet ditt vil forklare alt for deg. Nedenfor er noen av tingene som kan skje under denne forberedelsen.

Hva skjer under operasjonen?

Fordi du er under generell anestesi, vil du ikke føle noe under operasjonen. Du vil sove godt. Kirurgteamet vil utføre denne operasjonen over flere timer.

Denne operasjonen kan vanligvis gjøres på to måter:

1. Åpen kirurgi: Den tradisjonelle metoden utføres gjennom et enkelt langt snitt i magen.

2. Laparoskopisk/robotkirurgi: Denne metoden utføres gjennom noen få små snitt i magen, ved hjelp av et kamera og spesielle instrumenter. Denne metoden har kortere restitusjonstid og er mindre smertefull.

Under operasjonen fjerner kirurgen endetarmen, anus og en del av tykktarmen der kreften befinner seg. Samtidig fjernes også lymfeknutene rundt området. Dette er fordi det er i disse lymfeknutene som kreftceller kan spre seg. Deretter, som diskutert tidligere, lages stomien i magen, og huden der anus pleide å være, sys igjen og lukkes.

Hva er de mulige komplikasjonene etter operasjonen?

Siden APR er en større operasjon, som alle større operasjoner, er det noen risikoer involvert. Men ikke bekymre deg, det medisinske teamet gjør sitt beste for å minimere disse risikoene. Det er viktig å være oppmerksom på mulige komplikasjoner.

• Blødning: Blødning kan forekomme fra det kirurgiske stedet.
• Infeksjon: Infeksjoner kan oppstå i kutt eller inne i kroppen.
• Blodpropper: Blodpropper kan dannes i beina og bevege seg til lungene. For å forhindre dette anbefales det å gå raskt etter operasjonen.
• Skade på omkringliggende organer: Det er liten sjanse for skade på organer rundt det kirurgiske området, for eksempel blæren.
• Anestesirelaterte problemer: Risikoen for alvorlige komplikasjoner som lungebetennelse, hjerteinfarkt og hjerneslag er svært lav, men det er bra å være klar over dem.

Noen ganger oppstår det langsiktige komplikasjoner over tid. For eksempel kan det utvikles en brokk rundt stomien. Det er også en mulighet for en perineal brokk der anus er fjernet.

Hva skjer på sykehuset etter operasjonen?

Etter operasjonen må du være på sykehuset i noen dager. I løpet av denne tiden vil det medisinske teamet ta godt vare på rekonvalesensen din.

• Slanger og slanger: Et kateter vil bli plassert for å drenere urinen din. Et dren vil også bli plassert i magen for å drenere eventuell væske som samler seg på operasjonsstedet. Disse vil bli fjernet om noen dager.
• Smertestillende:Du vil få medisiner etter behov for å kontrollere smertene.
• Mat: Etter operasjonen vil du først få væske å drikke. Du kan begynne å spise myk mat som suppe og yoghurt dagen etter.
• Gåing: Det er svært viktig for helbredelsesprosessen å komme seg ut av sengen så fort som mulig og gå litt. Det kan bidra til å forhindre ting som blodpropp.
• Stomiopplæring: Dette er den viktigste opplæringen du får på sykehuset. Stomisykepleieren kommer og lærer deg hvordan du skal stelle den nye stomien, bytte pose og holde huden ren. Ikke vær redd for å spørre igjen og igjen til du forstår. Be et familiemedlem om å bli med deg nå. På den måten har du noen som kan hjelpe deg når du kommer hjem.

Du vil få lov til å dra hjem når du er i stand til å spise myk mat, kontrollere smertene med hjemmemedisiner og føler deg trygg nok til å ta vare på stomien din på egenhånd.

Hvordan er restitusjonstiden etter at man har kommet hjem?

Det vil ta litt tid å komme seg helt etter at du kommer hjem. I løpet av denne tiden bør du lytt til kroppen din. Hvis du er sliten, bør du hvile.

Hvis du er i arbeid, kan det ta noen uker eller en måned å komme tilbake i arbeid, avhengig av hvordan skadene dine leges og arbeidets art.

Når du skal ringe legen

Hvis du har problemer under rekonvalesensen, må du ringe legen din eller sykehuset der du ble operert umiddelbart. Sørg for å rapportere følgende symptomer:

• Sterke magesmerter som ikke kan kontrolleres selv med smertestillende.
• Feber. Feber på 38,6 grader Celsius (101,5 Fahrenheit) eller høyere.
• Hvis oppkast og kvalme vedvarer.
• Forstoppelse eller diaré.
• Hvis snittområdene er røde, hovne eller smertefulle .
• Hvis du har ubehag eller problemer med stomien din .

APR-kirurgi er en livsforandrende opplevelse. Det vil ta tid å venne seg til det. Snakk med legen din, familie og venner om bekymringene, frykten og følelsene dine. Du trenger ikke å gå gjennom denne reisen alene.