Har du eller noen du kjenner noen gang blitt fortalt av en lege at en del av lungen din må fjernes kirurgisk? Det er normalt å føle mye frykt og angst når du hører disse ordene. «De fjerner en bit av lungen min? Vil jeg kunne puste etter det? Er dette farlig?» Du har sannsynligvis mange slike spørsmål i tankene dine. Ikke bekymre deg. I dag skal vi snakke om denne operasjonen, kalt en lobektomi, på en veldig enkel måte som du kan forstå.
Enkelt sagt, hva er en lobektomi?
En lobektomi er kirurgisk fjerning av en del, eller «lapp», av lungen din. Visste du at høyre lunge har tre lapper og venstre lunge har to? Denne operasjonen fjerner bare den syke lappen, og lar den friske lappen være intakt.
Denne operasjonen gjøres ofte som en behandling for lungekreft i tidlig stadium. Det er en svært effektiv behandling, spesielt for ikke-småcellet lungekreft . Noen ganger kan legen bestemme seg for å fjerne bare en del av et segment. Dette kalles en segmentektomi .
| Hovedårsaker til å ha en lobektomi | |
|---|---|
| Krefttilstander | For å fjerne lungekreft (spesielt tidlig stadium), lungekarsinoide svulster og metastatiske svulster som har spredt seg til lungene fra andre deler av kroppen. |
| Infeksjoner og skader | For å reversere irreversible skader på lungene forårsaket av ting som alvorlige infeksjoner (f.eks. tuberkulose) eller strålebehandling. |
| Problemer fra fødselen av | For å korrigere visse defekter som oppstår under dannelsen av lungene ved fødselen. |
| Blør | Hvis det er ukontrollerbar blødning på grunn av skade på lungene, kan det være nødvendig å fjerne den delen. |
Hva er de kirurgiske metodene?
Tidligere ble denne typen operasjon utført ved å lage et stort snitt i brystet og fjerne ribbeina. Dette kalles torakotomi . Men nå, på grunn av teknologiske fremskritt, utføres de fleste operasjoner ved hjelp av minimalt invasive metoder. Enkelt sagt utføres denne operasjonen gjennom noen få små hull, uten å lage et stort snitt.
- VATS (Videoassistert Thoracoscopic Surgery): Dette innebærer å lage flere små snitt på siden av brystet, sette inn et lite kamera gjennom ett, og sette inn kirurgiske instrumenter gjennom de andre snittene. Legen utfører operasjonen mens han ser på innsiden av lungene på en stor skjerm. Denne metoden krever ikke at ribbeina brekker eller flyttes.
- RATS (Robotassistert Thoracoscopic Surgery): Dette er veldig likt VATS. Her styrer imidlertid kirurgen instrumentene via et system med robotarmer. Dette gjør at operasjonen kan utføres mer delikat og nøyaktig.
Disse nye metodene resulterer i mindre smerte etter operasjon, raskere restitusjon og kortere sykehusopphold.
Hvordan forbereder vi oss på denne operasjonen?
Siden dette er en større operasjon, vil det bli gjort flere tester på forhånd for å se hvor klar kroppen din er for det. Ikke få panikk etter å ha sett disse. Alt dette er for din sikkerhet.
| Testen som blir gjort | Hva ser du i det? |
|---|---|
| Fysisk undersøkelse | Legen vil få en fullstendig forståelse av din generelle helsetilstand. |
| Bildeskanninger | Røntgenbilder av brystet, CT-skanninger og PET-skanninger brukes til å bestemme den nøyaktige plasseringen og omfanget av lungeproblemet. |
| Lungefunksjonstester | De vil måle hvor godt lungene dine fungerer og om du vil kunne puste normalt med den gjenværende delen etter operasjonen. |
| Hjertetester | Tester som EKG (elektrokardiogram) og ekkokardiogram vil bli utført for å bekrefte om hjertet ditt tåler en så stor operasjon. |
| Biopsi | Noen ganger, før operasjonen, tas en liten prøve av lungesvulsten eller nærliggende lymfeknuter for å teste om den er kreftfremkallende eller ikke. |
I tillegg til disse testene vil du også få besøk av en kardiolog og en anestesilege. Anestesilegen vil forklare hvilken anestesi du vil få under operasjonen og hvordan du skal håndtere smertene etter operasjonen.
Viktigst av alt: Hvis du er røyker, er det svært viktig å slutte så snart som mulig før operasjonen. Å slutte å røyke reduserer risikoen for komplikasjoner etter operasjonen betraktelig.
Legen vil også fortelle deg nøyaktig når du bør slutte å spise og drikke kvelden før operasjonen.
Hva skjer egentlig under operasjonen?
Du trenger ikke å bekymre deg for dette i det hele tatt. Du vil få bedøvelse før operasjonen starter, slik at du vil sove helt. Du vil ikke føle noen smerte.
1. En slange plasseres ned i halsen din og kobles til en maskin (ventilator) for å hjelpe deg med å puste.
2. En intravenøs slange vil bli ført inn i en vene i armen din, og den nødvendige medisinen vil bli gitt gjennom den.
3. Kirurgen starter deretter operasjonen ved å lage snitt i brystet ved hjelp av den tidligere omtalte VATS-, RATS- eller torakotomimetoden.
4. Blodårene og bronkialgrenene som fører til det berørte lungesegmentet separeres forsiktig, og segmentet fjernes fullstendig. Blodårene og bronkialgrenene som fører til de andre friske segmentene skades imidlertid ikke.
5. Den fjernede delen legges i en spesiell pose og tas ut av kroppen.
6. Hvis det er kreft, vil noe av det friske vevet rundt bli fjernet. Noen lymfeknuter i brystet vil også bli fjernet og sendt til testing for å se om kreften har spredt seg.
7. Etter at alt er ferdig, sjekk nøye for eventuelle blødninger og vask og rengjør innsiden av brystkassen grundig.
8. Til slutt lukkes snittene med sting eller stifter.
Hele operasjonen tar vanligvis omtrent to timer, men dette kan variere avhengig av operasjonens kompleksitet.
Hva skjer etter operasjonen? Hvordan bli tatt vare på på sykehuset
Etter operasjonen vil du bli vekket og kjørt til en oppvåkningsavdeling, hvor du vil få medisiner for å kontrollere smertene.
- Når du er helt bevisst, fjernes pusteslangen. De fleste husker ikke engang dette.
- Deretter vil du bli overført til en generell avdeling eller noen ganger til intensivavdelingen (ICU).
- Du vil få satt inn ett eller to slanger (thoraxdren) i brystet. Disse drenerer overflødig væske og luft som samler seg rundt lungene. De vil bli fjernet i løpet av noen dager.
- Hoste- og pusteøvelser: Sykepleierne vil oppfordre deg til å hoste ofte og ta dype åndedrag. Selv om dette kan være litt smertefullt, er det viktig å holde lungene godt åpne og forhindre infeksjoner.
- For å forhindre blodpropp i beina mens du er i sengen, kan du ta blodfortynnende medisiner og bruke spesielle kompresjonsanordninger på beina.
- Fra dagen etter operasjonen måtte jeg begynne å gå litt etter litt med hjelp fra sykepleierne.
La oss også vite om fordelene og risikoene.
Som med enhver kirurgi, er det fordeler så vel som noen risikoer.
Hovedfordel:
For lungekreft i tidlig stadium er denne operasjonen den beste sjansen for fullstendig helbredelse .
Mulige risikoer (komplikasjoner):
Disse skjer ikke med alle, men det er viktig å være klar over dem.
- Atrieflimmer – Dette er den vanligste komplikasjonen.
- Overdreven blødning.
- Luftlekkasje fra lungene som varer i flere dager.
- Blodpropp i beina.
- Brystinfeksjoner.
- Nevrologiske lidelser (f.eks. stemmeforandringer).
- Pustevansker under trening.
Den beste måten å redusere disse risikoene på er å velge et sykehus med erfarne kirurger som utfører denne typen operasjoner ofte. Hvis du har noen bekymringer om disse risikoene, snakk åpent med legen din om dem før operasjonen.
Hvordan bli raskt frisk etter å ha kommet hjem?
Hvis du har blitt operert med en moderne teknikk som VATS eller RATS, vil du kunne reise hjem fra sykehuset i løpet av to til tre dager . Smerten er mindre, så restitusjonstiden er raskere. Du kan vanligvis gå tilbake til lettere arbeid, for eksempel å jobbe på kontoret, etter omtrent to uker. Hvis du har en jobb som krever tung løfting, må du hvile i minst fire uker.
Hvis du hadde åpen kirurgi (thorakotomi), måtte du bli på sykehuset i tre til fire dager , og det ville ta litt lengre tid å komme deg.
Etter å ha gått hjem:
- Du vil få sterke smertestillende i omtrent en uke.
- Det hadde vært flott om noen var der og kunne hjelpe til i starten.
- Noen kan trenge oksygenbehandling hjemme en stund.
- Unngå å kjøre bil før du har tatt smertestillende.
- Du vil ha en oppfølgingstime hos legen din innen 1–3 uker etter operasjonen. Han eller hun kan diskutere testresultatene dine, undersøke sårene dine og gi deg råd om hvordan du skal gå frem.
Når trenger du å snakke med legen?
Hvis du har tegn på infeksjon, som feber, frysninger og ekstrem tretthet, kontakt legen din umiddelbart.
Noen flere spørsmål du kanskje har i tankene:
Er dette en større operasjon?
Ja , en lobektomi er en stor operasjon fordi lungene har svært delikate og store blodårer. Så det er en viss risiko.
Hva er forventet levealder etter operasjonen?
Dette avhenger helt av kreftens stadium. Dette kan fastslås ut fra patologirapporten etter operasjonen. I de fleste tilfeller, hvis den fjernes i tidlige stadier, kan man oppnå fullstendig helbredelse.
Kan kreften komme tilbake?
Det er en mulighet. Derfor blir du overvåket med CT-skanning hver sjette måned i fem år etter operasjonen. Hvis kreften ikke kommer tilbake etter fem år, regnes du som fullstendig helbredet.
Du kan føle at du har blitt utstøtt eller anklaget av samfunnet for å ha kreft forårsaket av røyking. Det er normalt å ha slike følelser, men ikke dvel ved dem. Du må legge all energien din i å bli bedre snart.
Hilsen til hjemmet
- Lobektomi er fjerning av en del (lapp) av en lunge. Dette er en svært effektiv behandling for lungekreft.
- Moderne teknikker som VATS og RATS resulterer nå i mindre smerte etter operasjon og raskere restitusjon.
- Ting som å slutte å røyke før operasjonen kan redusere risikoen for komplikasjoner betraktelig.
- Dette er en større operasjon, så gi deg selv tid til å komme deg helt til hektene. Ikke nøl med å be om hjelp fra familie og venner.
- Hvis du har spørsmål eller bekymringer om dette, sørg for å diskutere dem åpent med legen din. Å vite hva du tenker på vil hjelpe dem med å planlegge behandlingen din.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din