Hva er en ventilator? Alt om det i enkle ordelag (mekanisk ventilasjon)

Du har sikkert vært hos noen på intensivavdelingen. Eller i det minste har du sett en film der en pasient er koblet til en maskin med en slange i munnen. Du ble kanskje litt redd eller nysgjerrig da du så det. En av de viktigste av disse maskinene er respiratoren. Selv om mange er redde for den, er den faktisk en livreddende enhet. Så i dag skal vi snakke om hva en respirator, eller i medisinske termer, «mekanisk ventilasjon», er, hvorfor den er nødvendig, og alt som er relatert til den på en veldig enkel måte.

Enkelt sagt, hva er en ventilator?

En respirator er en maskin som hjelper deg med å puste, eller tar over oppgaven helt, når du ikke kan puste selv. Akkurat som krykker støtter vekten din når du har et brukket bein, støtter en respirator lungene dine.

Denne maskinen gjør tre hovedting:

• Det gir lungene dine oksygenet de trenger.
• Det hjelper lungene dine med å fjerne uønsket karbondioksidgass som samler seg i kroppen din.
• De små luftsekkene (alveolene) i lungene dine gir det nødvendige trykket for å holde dem åpne uten å kollapse.

Leger kan justere innstillingene på denne maskinen slik at den passer til tilstanden din og gi deg den støtten du trenger.

Er «intubasjon» og «ventilasjon» to forskjellige ting?

Ja, selv om disse to ofte forekommer sammen, refererer dette til to prosesser.

• Intubasjon: Dette er når en lege fører et rør gjennom munnen eller nesen din, ned i luftrøret og inn i lungene. Dette kalles også et «endotrakealt rør» eller et endotrakealt rør.
• Mekanisk ventilasjon: Dette refererer til prosessen med å koble det tidligere innsatte røret til en ventilatormaskin, som hjelper deg med å puste.

Noen ganger, i stedet for å sette inn et slikt rør, kan du koble til respiratoren gjennom en ansiktsmaske som sitter tett over ansiktet. Vi skal snakke om det litt senere.

Hva er de viktigste typene ventilatorbehandling?

Ventilatorer som brukes i dag bruker positivt trykk for å presse luft inn i lungene. Dette kan gjøres på to hovedmåter.

Når er det behov for en ventilator?

Du kan trenge hjelp av en respirator i en alvorlig situasjon der du ikke klarer å puste ordentlig på egenhånd. For eksempel:

• Under større operasjoner: Når du er under generell anestesi, er pusteevnen din redusert. Derfor vil du få hjelp av en respirator under operasjonen.
• Alvorlige lungeinfeksjoner eller tilstander: Lungebetennelse, COVID-19, akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS) og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) når tilstanden forverres.
• Nødstilfeller eller medisinske tilstander: Enhver nødsituasjon som blokkerer luftveiene og gjør det vanskelig å puste. For eksempel en alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi).
• Hjerneskade eller sykdom: I tilfeller som hjerneslag og traumatisk hjerneskade, klarer ikke hjernen å sende signaler til lungene for å puste ordentlig.
• Endringer i blodgassbalansen: Hvis mengden karbondioksid i blodet øker (hyperkapni) eller mengden oksygen synker (hypoksemi), er det nødvendig med en ventilator for å kontrollere denne tilstanden.
• Beskytt luftveiene dine:Hvis noen i koma kaster opp spytt eller mat fra munnen, kan det komme inn i lungene. For å forhindre dette settes et sugerør inn for å beskytte luftveiene.

Hvor lenge må du være på respirator?

Dette avhenger helt av tilstanden som forårsaket at du trengte en respirator. Det kan være noen timer, noen dager, noen uker. I svært sjeldne tilfeller må du kanskje bli i flere måneder eller til og med år. Målet til det medisinske teamet er å få deg av respiratoren så raskt og trygt som mulig . Inntil da vil de overvåke tilstanden din regelmessig.

Vanligvis, hvis det ser ut til at du må være på respirator i mer enn to uker, vil legene fjerne slangen i munnen din og føre inn en slange gjennom et lite snitt i nakken (trakeostomi). Dette er en mer komfortabel og langvarig metode for pasienten.

Hva skjer når du kobler den til en ventilator?

Denne prosessen foregår på en intensivavdeling (ICU).

1. Først vil du få beroligende midler for å slappe av og bli søvnig. Samtidig vil du få et lammiddel for å hindre at kroppen beveger seg mens sonden settes inn.

2. Deretter fører en lege et rør (ET-rør) gjennom munnen din og inn i luftrøret.

3. Til slutt kobles slangen til ventilatoren. Deretter begynner maskinen å puste for deg.

I en nødsituasjon må dette kanskje gjøres på en litt annen måte, veldig raskt.

Hva annet skjer når du er på respirator?

Mens du er på respirator, vil du bli tatt vare på av et spesialtrent team av leger. Det er noen ekstra ting som skjer i løpet av denne tiden.

Nøye overvåking

Du vil bli koblet til andre skjermer for å overvåke kroppens aktivitet.

• Blodtrykk
• Hjertefrekvens
• Respirasjonsfrekvens
• Oksygennivåer i blodet

Disse tingene overvåkes regelmessig. Røntgen av brystet tas også for å sjekke tilstanden til lungene, og blodprøver tas for å sjekke oksygennivået i blodet.

Suging

Pusteslangen kan føre til at det bygger seg opp slim i luftveiene. Derfor setter sykepleiere ofte inn et annet tynt rør (kateter) i røret for å fjerne slimet som bygger seg opp. Du kan hoste litt og føle deg ukomfortabel i løpet av denne tiden. Dette kan være litt ubehagelig for tilskuere, men det er viktig å holde luftveiene frie.

Ernæring

Du kan ikke spise eller drikke fordi du har en slange i munnen. Derfor vil du få flytende ernæring gjennom en tynn slange som går fra nesen til magen. Andre væsker vil bli gitt gjennom en saltløsning i en vene.

Mobilisering

Siden det ikke er bra å ligge i sengen hele tiden, vil det medisinske teamet holde deg i bevegelse. Noen ganger, hvis du er i stand til det, vil de til og med prøve å få deg til å gå litt rundt.

Hva er fordelene og risikoene?

Som all medisinsk behandling har respiratorbehandling både fordeler og risikoer.

Hva er PEEP og CPAP?

Du har sikkert hørt begge disse ordene.

• PEEP (Positivt endeekspiratorisk trykk): Dette er en innstilling på en respirator. Ved noen medisinske tilstander lukkes luftsekkene i lungene (alveolene) helt når vi puster ut. PEEP-innstillingen holder disse luftsekkene åpne ved å legge et lite trykk selv når du puster ut. Dette øker mengden oksygen som kommer inn i blodet.
• CPAP (kontinuerlig positivt luftveistrykk): Dette innebærer å kontinuerlig levere samme mengde positivt trykk til luftveiene mens man puster inn og ut. Det brukes ofte ved tilstander som søvnapné, som en ikke-invasiv ventilasjonsmetode (gjennom en maske).

Enkelt sagt er PEEP trykket som påføres en pasient i en respirator når de puster ut. CPAP er et kontinuerlig trykk som påføres både under innånding og utånding.

En ventilator er et viktig utstyr som kan redde livet ditt i tilfelle alvorlig sykdom eller nødsituasjon. Selv om den ikke kurerer sykdommen, gir den kroppen din tiden og støtten den trenger for å bekjempe sykdommen og komme seg.