Alt om minimalt invasiv hjertekirurgi

Det er normalt å føle seg litt redd når legen din forteller deg at du trenger hjertekirurgi. Mange tenker på det som en veldig smertefull prosedyre som innebærer å lage et stort snitt midt i brystet og bli på sykehuset i lang tid. Men i dag har medisinsk vitenskap gjort store fremskritt. Det finnes metoder som behandler hjertet gjennom noen få små hull i stedet for å lage store snitt som før. Den metoden kaller vi minimalt invasiv hjertekirurgi . I dag skal vi snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er minimalt invasiv hjertekirurgi?

Tenk deg at kirurgen ved tradisjonell åpen hjertekirurgi kutter hele brystbenet (sternum) midt i brystkassen for å nå hjertet. Dette tar lang tid å gro, er svært smertefullt og etterlater et stort arr.

Men i denne nye metoden, kalt minimalt invasiv kirurgi, er det ikke noe så stort snitt. I stedet lages ett eller flere svært små snitt på siden av brystet, mellom ribbeina. Deretter føres høyteknologiske kameraer, svært delikate kirurgiske instrumenter og noen ganger robotarmer inn gjennom disse små snittene for å utføre den nødvendige operasjonen på hjertet ditt.

La oss se på tabellen nedenfor for å tydeliggjøre forskjellen mellom disse to metodene.

Hvilke typer operasjoner er dette?

Det finnes to hovedtyper av minimalt invasiv hjertekirurgi.

1. Thorakoskopisk kirurgi: I denne operasjonen fører kirurgen et langt rør med et kamera kalt et thorakoskop gjennom et lite hull på siden av brystet. Kirurgen bruker lange, tynne instrumenter som settes inn gjennom andre hull for å utføre operasjonen, ved hjelp av bilder fra dette kameraet.

2. Robotassistert hjertekirurgi: Dette er den mest avanserte av disse metodene. Også her lages små hull i siden av brystkassen. Kirurgien utføres imidlertid ikke direkte av legen. Legen sitter foran et datastyrt kontrollsystem (konsoll) og styrer robotarmene. Disse robotarmene kan fungere mer delikat, nøyaktig og uten å bevege seg enn en menneskearm. Siden det tas tredimensjonale (3D) bilder, kan operasjonen utføres mens man ser på et veldig klart bilde av hjertet.

Hvilke typer hjertesykdommer brukes denne metoden til?

Ikke alle hjerteoperasjoner kan utføres med denne metoden. Imidlertid utføres nå mange vanlige operasjoner med hell med denne metoden. Legen din vil avgjøre om denne metoden passer for deg.

• Klaffreparasjoner eller utskiftninger, spesielt operasjoner som involverer mitralventilen.
• Tilstander som atrieseptumdefekt (ASD) , som fører til at hull i hjertet lukkes.
• Fjerning av hjertesvulst.
• Noen koronar bypass-operasjoner .
• Behandlinger som Maze-prosedyren for uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmier).
• Installasjon av en ventrikulær hjelpeenhet.

Hva skjer før og etter operasjonen?

Før operasjonen

Kirurgen din vil gi deg instruksjoner om hvordan du skal forberede deg til operasjonen. Du kan bli bedt om å slutte å ta visse medisiner (spesielt blodfortynnende) noen dager før operasjonen. Du vil få generell anestesi slik at du ikke vil føle noe under operasjonen.

Du vil bli koblet til en hjerte-lungemaskin for å opprettholde blodsirkulasjonen i kroppen under operasjonen.

Under operasjonen

Som nevnt tidligere, lager kirurgen ett eller flere små snitt på siden av brystet. Gjennom disse føres et kamera og instrumenter inn for å utføre nødvendig hjertereparasjon, klaffutskifting eller annen behandling. Når arbeidet er fullført, sys de små hullene igjen. Hele denne prosedyren kan vanligvis ta alt fra to til seks timer .

Etter operasjonen

Etter operasjonen vil du bli overvåket på intensivavdelingen (ICU) i en dag eller to. Du kan få plassert flere små dreneringsslanger utenfor brystet for å hindre at væske samler seg rundt hjertet.

Deretter blir du overført til en vanlig avdeling. Overraskende nok vil du få hjelp til å stå opp og gå innen en dag eller to etter operasjonen. Du vil også lære pusteøvelser for å forhindre at slim bygger seg opp i lungene. Du vil vanligvis kunne dra hjem om noen dager.

Hva er risikoen ved denne operasjonen?

Som med alle operasjoner er det noen risikoer involvert, men sammenlignet med åpen kirurgi er risikoen for komplikasjoner mye lavere.

Mulige risikoer:

• Blør
• Infeksjoner
• Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmier)
• Slag

Svært sjelden, hvis kirurgen under prosedyren føler at den minimalt invasive metoden ikke lenger er trygg, kan de bytte til åpen kirurgi umiddelbart. Dette skjer svært sjelden, men det er viktig å være klar over det.

Hvor lang tid tar det å leges?

Dette er den største fordelen med denne metoden. Etter åpen kirurgi kan du ikke utføre tungt arbeid eller kjøre bil på flere måneder. Etter minimalt invasiv kirurgi kan du imidlertid gå tilbake til dine normale aktiviteter på så lite som to til fire uker .

Du kan føle deg litt mer sliten enn vanlig de første ukene. Dette er normalt. Det er best å ikke gjøre noe tungt, som å løfte vekter, i noen uker. Legen din vil fortelle deg hvordan du gradvis kan øke aktivitetsnivået ditt etter behov. Du kan også bli henvist til et hjerterehabiliteringsprogram . Dette vil hjelpe deg å lære hvordan du trener trygt og spiser et hjertevennlig kosthold.

Hva er tegnene på at du bør oppsøke lege etter operasjonen?

Hvis du opplever noen av symptomene nedenfor etter at du har kommet hjem, bør du kontakte legen din umiddelbart .

• Puss eller væske som renner fra kutt.
• Overdreven hevelse eller rødhet rundt såret.
• Feber eller følelse av kulde.
• Følelse av unormal hjerterytme (hjertebank).
• Unormal hevelse i ben eller føtter (ødem).
• Vektøkning på mer enn 1,5 kg i løpet av en uke.

Dette kan være tegn på en infeksjon eller annen komplikasjon, så ikke ignorer dem.