Har du tatt medisiner for en psykisk tilstand som depresjon i lang tid? Nå som du føler deg mye bedre, har du vurdert å trappe ned medisinen, men det har ikke vært så lett som du trodde. Har du blitt forvirret av de merkelige vanskelighetene som følger med å slutte med medisinen? Da vil denne artikkelen være svært viktig for deg. La oss snakke om dette i detalj.
Tenk på historien om en kvinne som het Morgan Stewart. Hun hadde tatt medisiner mot depresjon i årevis. Hun tok en medisin som heter Sertralin (merkenavn Zoloft). Etter en stund bestemte hun seg for at hun måtte slutte å ta medisinen fordi humøret hennes ble bedre. Legen hennes ba henne enten slutte med det hele på en gang, eller for å være på den sikre siden, trappe ned medisinen. Morgan valgte det siste.
Men etter noen uker med halvering av 50 mg-pillen, begynte han å oppleve merkelige symptomer. Uforklarlig rask hjerterytme, svimmelhet, øresus, kraftig hodepine og søvnløshet . En måned eller to etter at han sluttet helt med medisinen, forverret tilstanden hans seg. Han kunne ikke sitte stille, han kunne ikke sove ordentlig, og han begynte å få påtrengende tanker om å skade noen han var glad i eller seg selv.
Ting ble så ille at Morgan til og med tilbrakte noen dager på et psykiatrisk sykehus. Det var der han innså at dette ikke var depresjonen som kom tilbake, men abstinenssymptomer som fulgte med å slutte med medisinen. Legene kaller disse «seponeringssymptomer». Men ingen visste nøyaktig hva de skulle gjøre med dem. Til slutt fikk han foreskrevet to medisiner til («Clonazepam» og «Buspirone») for å kontrollere disse nye symptomene. Til slutt klarte han å slutte med én medisin og satt fast på to medisiner til som var vanskelige å slutte med. Det var imidlertid mens han søkte etter informasjon på internett at Morgan lærte om denne nye metoden med et vitenskapelig grunnlag kalt «Hyperbolsk nedtrapping».
Hvorfor er det noen ganger galt å redusere medisinering på vanlig måte?
Ifølge noen studier kan mellom 30 % og 40 % av personer som slutter å ta antidepressiva oppleve en viss grad av abstinenssymptomer. Risikoen for alvorlige bivirkninger er spesielt høy hvis personer som har tatt disse medisinene i mer enn et år slutter.
Problemet ligger i metoden mange leger bruker for å redusere medisinering. Det kalles «lineær nedtrapping». Enkelt sagt innebærer dette å redusere medisindosen med samme mengde hver uke eller måned . For eksempel å redusere den med omtrent 10 milligram hver uke.
«Men denne metoden er altfor rask for noen som har tatt medisinen lenge», sier Dr. Mark Horowitz, en lege og forsker basert i London. «Denne risikoen er spesielt høy når medisinen er i ferd med å bli helt stoppet.»
Han forklarer det slik: Tenk deg at noen tar 20 milligram av legemidlet «(Lexapro)». Å redusere dosen fra 5 til 0 føles omtrent tjue ganger sterkere for hjernen enn å redusere dosen fra 20 til 15. Det er som å hoppe utfor en klippe. Selv om 5 mg kan virke som en liten dose for leger, er det ikke størrelsen på pillen som betyr noe, det er effekten den har på hjernen.
Derfor føles det ikke som et stort problem når du først reduserer medisinen. Men når du reduserer de siste milligramene, kan det føles som et «helvete». Når leger ikke er klar over dette, kan de tenke: «Denne pasienten har fått tilbakefall.»
En leges personlige erfaring
Dr. Horowitz vet dette altfor godt, fordi han har vært gjennom det selv. Da han gradvis sluttet å ta medisinen Lexapro, som han hadde tatt i 12 år, opplevde også han alvorlige bivirkninger, inkludert selvmordstanker. «Det var den mest skremmende opplevelsen jeg noen gang har hatt i livet mitt», sier han.
Det var etter denne opplevelsen at han begynte å tenke dypt over dette problemet. Han studerte nøye symptomene som ville oppstå når han sluttet å ta denne medisinen.
| Symptomer på seponering | |
|---|---|
| Vanlige symptomer | Relativt sjeldne symptomer |
|
|
Hva er vitenskapen bak denne metoden som kalles hyperbolsk nedsmalning?
Enkelt sagt er «hyperbolsk nedtrapping » en metode for gradvis å redusere dosen av en medisin, gradvis redusere den og redusere den enda mer. Dette er en veldig langsom prosess som foregår over mange måneder, noen ganger år.
For eksempel kan en persons medisindose reduseres med 10 % hver måned . Disse 10 % beregnes imidlertid ut fra den siste, reduserte dosen. Så etter hvert som medisindosen reduseres, blir reduksjonsmengden mindre. Forskning har vist at denne metoden kan brukes med hell for å stoppe medisiner mot depresjon, søvnløshet, angst og andre psykiske lidelser, samt for å stoppe medisiner for andre tilstander.
Men dette er ikke lett å gjøre. Det er to hovedutfordringer med dette:
1. Finne en kunnskapsrik lege: Det er vanskelig å finne en lege som har kunnskap om denne metoden og kan lage en plan som passer deg.
2. Få veldig små doser: Legemiddelselskaper produserer ikke piller i så små doser. Så du må bruke flytende medisin eller få disse små dosene laget på et apotek. Begge deler kan være dyrt.
Hvor nødvendig er egentlig denne metoden? Hvorfor vet ikke legene våre mer om den?
Noen eksperter sier at denne «hyperbolske nedtrappingsmetoden» bare er nødvendig for et svært lite antall personer med alvorlige symptomer, og at for folk flest er symptomene som oppstår når medisinen stoppes på vanlig måte milde og forsvinner av seg selv.
Men Dr. Horowitz er uenig. Han sier: «Dette er ikke et minoritetsproblem.» Forskningen hans har vist at én av syv (1/7) personer som tar medisinen i mer enn to år opplever alvorlige bivirkninger.
Hovedproblemet er at mange leger ikke er skikkelig opplært i dette. De lærer at bivirkningene er milde og vil forsvinne i løpet av noen dager. Så når en pasient kommer inn og klager over alvorlige symptomer, tenker de: «Dette er ikke abstinenser, den psykiske lidelsen din er tilbake.» Så setter de pasienten tilbake på medisinen.
Det faktum at tusenvis av mennesker som dette går på nettet for å finne løsninger for seg selv, betyr at det har skjedd en stor svikt et sted i vårt helsesystem.
Dette er grunnen til at mange pasienter har opprettet nettgrupper for å snakke om problemene sine og finne løsninger, fordi legene deres ikke tar dem på alvor.
«Som å våkne fra en drøm»
I dag sier Morgan at han føler at han «våkner fra et mareritt». Legen hans støttet ikke denne nye tilnærmingen, så han søkte hjelp hos en annen lege som var opplært i dette.
Hun forberedte medisinen sin hjemme. Hun løste opp pillen i vann, brukte en sprøyte og målte ut nøyaktig hvor mange milliliter hun trengte å ta hver dag. Men dette er en svært risikabel og utfordrende metode. Hun gjorde dette i 15 måneder og klarte å slutte å ta Clonazepam uten noen nye bivirkninger.
Viktig: Det er svært farlig å prøve disse tingene på egenhånd. Du bør absolutt bare vurdere å gjøre disse tingene under tilsyn av en lege som vet om dette. Feil dosering kan ha alvorlige konsekvenser.
Morgan sier at livet hennes er fullt av glede igjen. «Jeg er fri nå», sier hun. «Det er et mirakel, med tanke på hvor jeg var.»
Hilsen til hjemmet
- Når man slutter med langtidsmedisiner for psykiske lidelser som depresjon, kan noen oppleve alvorlige bivirkninger (seponeringssymptomer).
- Standardmetoden (lineær nedtrapping) som følges av mange leger fungerer ikke for alle, spesielt ikke for de som har tatt medisinen over lengre tid.
- Hyperbolsk nedtrapping er en trygg metode for å redusere medisindosen veldig sakte, i veldig små mengder, over måneder eller år.
- Aldri slutt å ta medisiner eller endre doseringen på egenhånd uten å snakke med legen din.
- Hvis du har problemer med å slutte med medisinen din, snakk med legen din om denne hyperbolske nedtrappingsmetoden. Han er kanskje ikke klar over den, men å snakke om denne nye forskningen kan hjelpe deg med å finne en løsning.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din