Har du også problemer med å urinere ordentlig? La oss lære om ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon!

Føler du noen ganger at du har problemer med å urinere ? Eller føler du at blæren ikke har tømt seg helt etter at du er ferdig med å urinere ? Kanskje du til og med lekker urin uventet. Dette er ikke bare et problem for deg, men for mange. I dag skal vi snakke om urininkontinens som ikke er forårsaket av nevrologiske problemer . Medisinsk kaller vi dette «ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon».

Hva er ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon?

Enkelt sagt er dette en tilstand der du ikke klarer å tømme blæren helt. Ordet «ikke-nevrogen» betyr her at tilstanden ikke er forårsaket av problemer med nervesystemet ditt, det vil si hjernen, ryggmargen eller nervene. «Voiding dysfunction» betyr at vannlatingsprosessen ikke skjer som den skal.

Denne tilstanden kan forekomme hos alle. Oftest kan dette skyldes svake blæremuskler, en blokkering et sted i urinsystemet, eller dårlige vaner som vi har vært vant til lenge. Denne tilstanden er imidlertid vanligere hos små barn som har blitt pottetrente mellom 4 og 6 år og hos kvinner over 40 år. Tenk deg, omtrent ett av fem barn mellom 4 og 6 år må urinere i løpet av dagen på grunn av denne «(ikke-nevrogeniske vannlatingsdysfunksjonen)». I tillegg har mer enn 6 % av kvinner over 40 år denne tilstanden.

Hva er symptomene på denne tilstanden? (Symptomer på ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon)

Se om du har noen av disse egenskapene:

• Er det vanskelig å begynne å urinere ? Eller må du anstrenge deg når du urinerer ?
• Er urinveiene veldig trange? Eller starter urinveiene , stopper en stund, og starter så igjen?
• Bør du stramme magemusklene når du urinerer ? Eller bør du holde nedre del av magen med begge hender?
• Føler du at blæren din ikke har tømt seg selv etter at du har urinert ?
• Er du forstoppet ? (Dette er også ofte relatert)
• Urinerer du mer enn vanlig (hyppig vannlating) eller sjeldnere?
• Lekker du urin ved et uhell (urininkontinens)?
• Føler du plutselig et presserende behov for å urinere (urgeinkontinens)?
• Urinerer mer enn én gang om natten mens du soverMå du stå opp for å gjøre det (nokturi)?

Spesielle egenskaper som små barn kan ha:

Hvis små barn har denne tilstanden, kan de vise ting som:

• Å fukte klærne i løpet av dagen (selv etter dotrening).
• Det finnes forskjellige ting man kan gjøre for å holde urinen inne . For eksempel:
• Beina mine er i kryss.
• Knebøy mens du sitter.
• De holder beina sammen, enten med hendene eller med hælene.

Hvis du ser barnet ditt gjøre disse tingene, bør du være litt bekymret.

Hva forårsaker dette? (Årsaker til ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon)

Det er flere hovedårsaker til denne situasjonen:

• Svakhet i blæremusklene.
• Det er en blokkering et sted i urinsystemet ditt.
• Overaktiv blære (overaktiv blære).
• Blæren fungerer ikke som den skal, noe som betyr at det ikke er noen følelse av å måtte urinere (en «underaktiv blære»).
• Forstoppelse (dette er en svært viktig årsak).
• Urinveisinfeksjoner (UVI).
• Selv om du trenger å urinere , ignorerer du det og venter til blæren er full før du skal urinere senere.
• Hos menn er det en forstørret prostata (benign prostatahyperplasi - BPH).
• Prostatakreft.

Hos små barn kan dette også være forårsaket av en tilstand som kalles «dysfunksjonelt eliminasjonssyndrom», som er når musklene og nervene i blæren ikke fungerer sammen som de skal.

Hva er de mulige komplikasjonene av denne tilstanden?

Når blæren ikke tømmes helt, kan bakterier i den gjenværende urinen forårsake infeksjoner. For eksempel urinveisinfeksjoner (UVI). Du har også større sannsynlighet for å utvikle nyrestein eller blærestein. Noen ganger, hvis dette problemet forverres, kan det til og med forårsake nyreskade.

Det viktigste er at det å ha problemer med vannlating også kan påvirke deg mentalt. Mange føler seg flaue og engstelige fordi de ikke kan kontrollere vannlatingen . Du kan også tenke: «Er jeg en byrde for andre?» Hvis du må stoppe dine daglige aktiviteter med disse symptomene hele tiden. Hvis du holder deg unna samfunnet på grunn av dette, kan du også oppleve alvorlige tilstander som angst og depresjon.

Hvordan diagnostiserer leger ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon?

En lege kan diagnostisere ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon ved å spørre om din sykehistorie og gjøre en fysisk undersøkelse. Han eller hun kan også gjøre en bekkenundersøkelse for kvinner eller en digital endetarmsundersøkelse for menn.

I tillegg kan legen din be deg om å føre en «blæredagbok». I den skal du skrive ned:

• Hvor mye vann drikker du per dag?
• Når urinerer du?
• Hvor mye urin slipper du ut om gangen?
• Når og hvordan lekker urin utilsiktet?

Med denne informasjonen kan legen også utføre flere andre tester for å bekrefte diagnosen.

Hvilke tester utføres?

Legen kan utføre en eller flere av disse testene:

• Prostataspesifikk antigen (PSA)-test: Dette er en blodprøve. Den ser etter forhøyede PSA-nivåer. Hvis PSA-nivåene er høye, kan det være et problem med prostata.
• Urinanalyse: Dette kan bidra til å avgjøre om du har en urinveisinfeksjon (UVI).
• Ultralyd: Denne sjekker hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du har urinert . Den kan også sjekke om tilstanden har påvirket nyrene dine.
• Urodynamisk testing: Disse testene måler hvor mye urin blæren din kan holde og hvor godt musklene i blæren, urinrøret og bekkenbunnen fungerer sammen.
• Cystoskopi: I denne testen setter legen inn et langt, tynt instrument (med et kamera festet) gjennom urinrøret for å sjekke om det er problemer i urinrøret og blæren.

For yngre barn er disse testene ofte mindre invasive. Legen kan be deg om å føre urindagbok, og vil kanskje bare anbefale en blodprøve, urinanalyse, ultralyd og noen urodynamiske tester.

Hvordan behandles dette? (Hvordan behandles det?)

Behandlingen for denne tilstanden (ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon) varierer avhengig av årsaken. Behandlingen kan omfatte:

1. Blæretrening

Du kan trene blæremusklene dine til å holde på urinen lenger. Dette betyr at du må gå på toalettet til faste tider i løpet av dagen, selv om du ikke føler at du trenger det . Dette kan bidra til å forhindre at blæren renner over. En fysioterapeut som spesialiserer seg på bekkenbunnsproblemer kan hjelpe deg med dette.

2. Bekkenbunnsøvelser (bekkenbunnsterapi)

En spesialutdannet fysioterapeut kan lære deg hvordan du kan slappe av bekkenbunnsmusklene slik at du kan urinere lettere. De kan også plassere «biofeedback-sensorer» i skjeden eller endetarmen for å sikre at du trener de riktige musklene.

De vil også lære deg Kegel-øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene. Sterke bekkenbunnsmuskler bidrar til å forhindre urininkontinens og urgeinkontinens.

3. Medisiner

Det finnes medisiner som kan bidra til å forbedre vannlatingsproblemer. Eksempler:

• Alfablokkere, for eksempel tamsulosin (Flomax®).
• Urinveismedisiner mot spasmer, som oksybutynin (Ditropan®) og tolterodin (Detrol®).

4. Botulinumtoksin

Legen din kan injisere botulinumtoksin (Botox®) i blæren din. Dette avslapper blæremusklene og reduserer urgeinkontinens.

5. Perkutan tibialnervestimulering (PTNS)

Noen ganger må du gi nervene dine et lite «boost» for å stimulere blæremusklene. Ved postoperativ nevral nervesyndrom (PTNS) plasserer legen en elektrode nær tibialnerven i ankelen. Deretter sender de svært forsiktige elektriske signaler til elektroden. Dette stimulerer tibialnerven, som deretter beveger seg til sakralnervene i bekkenet. Dette stopper de unormale signalene fra sakralnervene til urinsfinkteren, blæren og bekkenbunnsmusklene, noe som hjelper deg med å gjenvinne blærekontrollen.

6. Stimulering av sakralnerven

I denne prosedyren vil legen din kirurgisk plassere elektroder under huden rett over baken. Disse elektrodene sender milde elektriske signaler til sakralnerven via en tynn ledning (sonde) som går under huden. Disse signalene stimulerer musklene i blæren til å trekke seg sammen.

7. Selvkateterisering

Du kan sette inn et urinkateter i blæren med jevne mellomrom og samle urinen i en pose. Legen din vil vise deg hvordan du gjør dette (selvkateterisering).

8. Kirurgi

Hvis andre behandlinger ikke fungerer, kan legen din anbefale blæreforstørrelseskirurgi (cystoplastikk). Denne operasjonen gjør blæren større slik at den kan holde mer urin .Jeg kan takle mye.

Hva er de første behandlingene for ikke-nevrogen overaktiv blære?

Følgende er vanligvis førstelinjebehandlinger for denne tilstanden:

• Redusere mat og drikke som er skadelig for blæren (te, kaffe, alkohol, krydret eller sur mat).
• Blæretrening.

Hvis disse atferdsendringene ikke hjelper, kan leger foreskrive medisiner som disse, avhengig av typen ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon:

• Antikolinergika
• Alfablokkere
• Beta-3-reseptoragonister

Hvordan behandles denne tilstanden hos små barn?

Alfablokkere og antikolinerge medisiner kan hjelpe med å behandle overaktiv blære hos små barn. Noen barn kan også læres opp til å gjøre bekkenbunnsøvelser.

Legen kan også anbefale blæretrening. For eksempel å oppmuntre barnet til å gå på toalettet til faste tider og lære dem riktig holdning på toalettet.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Det varierer avhengig av behandlingen. Blæretrening og bekkenbunnsøvelser kan begynne å virke i løpet av noen uker eller måneder. Nervestimulering begynner vanligvis å virke i løpet av noen uker. Medisiner bør begynne å virke i løpet av noen dager eller uker. Legen din vil gi deg en god idé om dette.

Når bør jeg oppsøke lege?

Snakk med en lege så snart du begynner å legge merke til disse problemene med å gå på toalettet:

• Manglende evne til å urinere over lengre tid.
• Endringer i urinen : For eksempel sterk lukt, mørk farge eller blod i urinen (hematuri).
• Smerter ved vannlating (dysuri).
• Vedvarende symptomer på forstoppelse.
• Tegn på infeksjon: feber, frysninger, hodepine.

Når du oppsøker legen, kan du også stille disse spørsmålene:

• Hvordan vet du at jeg har «(Ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon)»?
• Hva er årsaken til tilstanden min?
• Hvilken behandling anbefaler du for meg?
• Hva er bivirkningene av den behandlingen?
• Hvor lang tid vil det ta å se resultater fra den behandlingen?
• Hvilke livsstilsendringer anbefaler du for å redusere symptomene mine?
• Hvilke komplikasjoner bør jeg være oppmerksom på?
• Bør jeg oppsøke en urolog?

Kan dette forebygges?

Du kan bidra til å forhindre denne tilstanden (ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon) ved å gjøre endringer i livsstil og kosthold. Disse kan omfatte:

• Redusere mat og drikke som er skadelig for blæren: Koffeinholdige drikker (kaffe, te), sitrusfrukter (som appelsiner, lime), krydret mat og alkohol kan alle stimulere blæren og forårsake vannlatingsproblemer .
• Spise mer fiberrik mat: Forstoppelse kan forårsake eller forverre denne tilstanden. Du kan få i deg fiber ved å spise mer bønner, frukt, grønnsaker og fullkorn (fullkornsbrød, havre, quinoa, brun ris og fullkornspasta). Du kan også ta avføringsmidler (« avføringsmidler ») mot forstoppelse. Du bør imidlertid snakke med legen din før du tar avføringsmidler eller gir dem til et barn.
• Å opprettholde en sunn vekt: Hvis kroppsmasseindeksen din (BMI) er over 25 (overvekt), kan det legge press på blæren og forårsake urinlekkasje .
• Slutte å røyke: Nikotin, hovedingrediensen i tobakk, kan stimulere musklene i blæren. Røykere har også større sannsynlighet for å ha kronisk hoste, noe som kan legge press på blæren.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon?

Utsiktene for personer med denne tilstanden er gode. Med behandling kan de fleste kontrollere blæren sin. Kirurgi for å forstørre blæren (cystoplastikk) er sjelden nødvendig.

Hva er forskjellen mellom ikke-nevrogen og nevrogen vannlatingsdysfunksjon?

Nevrogen vannlatingsdysfunksjon (også kjent som nevrogen blære) er en tilstand som påvirker nervesystemet. Dette betyr at du ikke kan kontrollere blæren på grunn av et problem med hjernen, nervene eller ryggmargen.

Den «ikke-nevrogene vannlatingsdysfunksjonen» vi snakket om i dag, er imidlertid en tilstand som oppstår uten noen involvering av nervesystemet.

Det viktigste å huske: Ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon (NNOVD) er en livstruende tilstand som kan ramme både barn og voksne. Det kan være pinlig og ubehagelig. Det kan også føre til at du føler at du ikke kommer til å tisse når du trenger det. Du bør imidlertid ikke la denne tilstanden påvirke livskvaliteten din. Hvis du eller en du er glad i har disse symptomene, snakk med en lege. De kan hjelpe deg med å finne årsaken og behandle den.

Sammendrag (melding til hjemmet)

Greit, så nå har du en god forståelse av det vi snakket om i dag, «ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon». Dette er ikke noe mer enn en defekt i nervesystemet.Dette er det viktigste. Svekkelse av blæremusklene, hindringer i urinveiene, dårlige vaner og forstoppelse kan forårsake dette.

• Symptomer: Vanskeligheter med vannlating , urininkontinens , ufullstendig tømming av blæren, ufrivillig vannlating , vannlating på dagtid hos barn, etc.
• Diagnose: Gjennom medisinske tester, urindagbok, ultralyd og urodynamisk testing.
• Behandling: Livsstilsendringer, blæretrening, bekkenbunnsøvelser, medisiner og noen spesifikke terapier.
• Viktig: Hvis du har symptomer, ikke vær sjenert og søk legehjelp. Tidlig behandlingsstart kan forhindre komplikasjoner.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å spørre en lege. Hold deg frisk!

` Ikke-nevrogen vannlatingsdysfunksjon, urininkontinens, blære, urinveisinfeksjoner, forstoppelse, pediatriske urinveisproblemer, urinkontroll, urininkontinens, overaktiv blære, blæretrening