Har du også en vedvarende tørrhoste og piping i brystet? La oss snakke om NSIP (uspesifikk interstitiell lungebetennelse)!

Har du en vedvarende tørrhoste som har vart i dager, kanskje uker? Synes du det er vanskelig å puste, selv når du går korte avstander, gjør husarbeid eller går i trapper? Som oftest avfeier vi disse tingene som «bare en forkjølelse». Men noen ganger, bak disse symptomene, kan det ligge en lungesykdom som vi ikke har hørt mye om, men som vi absolutt bør være bekymret for. I dag snakker vi om en slik sykdom, NSIP, eller uspesifikk interstitiell lungebetennelse.

Enkelt sagt, hva er NSIP (uspesifikk interstitiell lungebetennelse)?

Selv om navnet kan virke litt komplisert, la oss holde det enkelt. NSIP er også en betennelse i lungene. Men det er litt annerledes enn den vanlige lungebetennelsen vi ofte hører om.

Tenk på lungene dine som et organ som består av millioner av bittesmå, druelignende luftsekker (alveoler). Når vi puster, kommer oksygen inn i lungene og inn i blodet gjennom disse alveolene. Ved NSIP oppstår betennelse ikke i selve alveolene, men i mellomrommene mellom dem og vevet som omgir blodårene . Dette er det vi medisinsk kaller «interstitiell lungesykdom».

Denne tilstanden ses ofte hos personer med bindevevssykdom (CTD). Den kan også være forbundet med andre medisinske tilstander. I motsetning til en enkel lungebetennelse, som vanligvis går over i løpet av noen få dager, kan den vare lenge og kan noen ganger forårsake permanent arrdannelse i lungene.

Det finnes to hovedtyper av NSIP-er.

Leger deler NSIP inn i to hovedtyper, avhengig av typen lungeskade. Det er viktig at du kjenner til disse to typene, fordi behandling og prognose avhenger av typen.

Er dette forskjellig fra vanlig lungebetennelse?

Ja, absolutt. Det er veldig viktig å forstå denne forskjellen.

• Lungebetennelse: Dette er en betennelse i luftsekkene (de drueformede sekkene) i lungene . De kan fylles med puss eller væske. Dette er ofte forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon.
• Interstitiell lungebetennelse (som NSIP): Ved denne tilstanden oppstår betennelse i mellomrommene mellom luftsekkene. Dette betyr at lungenes struktur og rammeverk er skadet. Ofte kan man ikke finne en spesifikk årsak til NSIP.

En annen ting er at «vanlig interstitiell lungebetennelse (UIP)» er et annet navn som brukes på sykdommen «idiopatisk lungefibrose (IPF).» IPF er en irreversibel, alvorlig sykdom som forårsaker arrdannelse i lungene. NSIP, spesielt cellulær NSIP, kan imidlertid ofte kureres med behandling. Så ikke forveksle de to.

Hva er symptomene på NSIP?

Symptomene på NSIP er kanskje ikke så merkbare i starten og kan gradvis forverres over tid. Det er viktig at du er oppmerksom på disse symptomene.

• Tørrhoste: Dette er det viktigste og vanligste symptomet. En vedvarende, irriterende hoste uten slim.
• Kortpustethet: I starten kan det merkes under trening eller rask gange. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det bli vanskelig å puste selv når man bare står stille.
• Anstrengt pust: Følelsen av å måtte anstrenge seg for å puste.
• Tretthet: Følelse av å være sliten og utmattet selv uten å gjøre noe arbeid.
• Klumpede fingre: Dette er uvanlig, men noen kan ha avrundede fingertupper og hevelse rundt neglene.

Hva forårsaker NSIP? Hva er risikofaktorene?

For å være ærlig, vet eksperter fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker NSIP. Men når man ser på folk med denne sykdommen, finner de ut at de har andre medisinske tilstander. Det betyr at selv om det ikke er sant at disse tilstandene forårsaker NSIP, er det en sterk sammenheng mellom dem.

Følgende ting øker risikoen for å utvikle NSIP.

Hvordan diagnostiserer en lege denne sykdommen?

Når du går til legen, vil han først lytte nøye til symptomene dine. Du bør også fortelle legen om eventuelle andre medisinske tilstander du har og medisinene du tar. Deretter vil han bestille flere tester for å diagnostisere sykdommen.

• Lungefunksjonstester: Dette innebærer at du puster inn i en maskin, som måler hvor mye luft lungene dine kan ta inn og hvor raskt du kan puste ut.
• Røntgen av brystet: Dette bidrar til å få en grunnleggende forståelse av om det er noen unormaliteter i lungene.
• CT-skanning (computertomografi): Dette kan gi mye klarere, tredimensjonale bilder enn et røntgenbilde. En CT-skanning er viktig for å nøyaktig vurdere omfanget av lungeskaden og dens art (cellulær eller fibrotisk).
• Bronkoskopi: Et lite, opplyst rør med kamera føres gjennom munnen eller nesen og inn i lungene for å undersøke innsiden av luftveiene. Om nødvendig kan en celleprøve tas for testing.
• Biopsi: Dette er den beste testen for å bekrefte sykdommen 100 %. I denne testen fjernes et veldig lite vevsstykke kirurgisk fra lungen og undersøkes under et mikroskop.

Hva er behandlingene for NSIP?

Leger har to hovedmål når de behandler NSIP. Det ene er å redusere betennelsen i lungene. Det andre er å kontrollere eventuelle underliggende medisinske tilstander (som leddgikt) som kan forårsake NSIP.

I alvorlige tilfeller brukes også andre behandlinger for å styrke lungene og gi kroppen den nødvendige mengden oksygen.

• Medisiner:
• Kortikosteroider som prednisolon: Dette er steroidlignende medisiner som raskt reduserer betennelse.
• Immunsuppressive legemidler: Legemidler som «azatioprin», «cyklofosfamid» og «mykofenolat» virker ved å kontrollere aktiviteten til kroppens immunsystem og hindre det i å skade sine egne lunger.
• Antifibrotiske legemidler: Legemidler som «Pirfenidon» og «Nintedanib» brukes av personer med fibrotisk NSIP. Disse reduserer hastigheten på arrdannelse i lungene.
• Rituximab: Dette er et «biologisk» legemiddel som brukes mot bindevevssykdommer.
• Andre terapier:
• Lungerehabilitering: Dette er et spesielt trenings- og rådgivningsprogram som hjelper med å håndtere pustevansker og styrke kroppen.
• Oksygenbehandling: Oksygen gis gjennom en slange til de med lavt oksygennivå i blodet.
• Lungetransplantasjon: Dette er det siste alternativet som vurderes for de med svært alvorlig sykdom som ikke har sviktet med alle andre behandlinger.

Hvordan vil livet bli med denne sykdommen?

Svaret på dette spørsmålet avhenger direkte av hvilken type NSIP du har.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Hvis du har fått diagnosen NSIP, er det normalt å ha mange spørsmål i tankene. Ikke glem å stille disse spørsmålene når du går til legen din.

• Er det en spesifikk grunn til at jeg kan ha denne tilstanden?
• Hvilken type har jeg, cellulær eller fibrotisk?
• Hvilke behandlingsalternativer er best for meg?
• Er det noen bivirkninger ved disse behandlingene?
• Hvor sannsynlig er det at denne sykdommen vil forverres over tid?
• Kan jeg bremse ytterligere lungeskade?
• Hvilke ting bør jeg være spesielt forsiktig med i hverdagen og mat og drikke?
• Når bør jeg oppsøke legen igjen?

Å stille slike spørsmål og få en klar forståelse av tilstanden din vil i stor grad hjelpe deg med å støtte behandlingen.