Det er viktig for deg som gjennomgår fertilitetsbehandling å vite om dette! (Ovarielt hyperstimuleringssyndrom - OHSS)

Fertilitetsbehandlinger blir stadig mer vanlige i disse dager for å hjelpe deg med å oppnå drømmen om å få barn. Denne reisen kan være både spennende og litt overveldende. Det er viktig at du og partneren din er klar over komplikasjonene som noen ganger kan oppstå med disse behandlingene. I dag snakker vi om en tilstand som ofte kan assosieres med fertilitetsbehandlinger, men som nå i stor grad er håndterbar. Det er ovarielt hyperstimuleringssyndrom, eller OHSS forkortet.

Enkelt sagt, hva er OHSS?

Greit, la oss si det slik. Normalt sett frigjør en frisk kvinnes eggstokker bare ett egg i løpet av den månedlige menstruasjonssyklusen. Men hvis du har problemer med å bli gravid, spesielt hvis du gjennomgår en behandling som IVF (in vitro-fertilisering) , vil legen din gi deg hormonelle medisiner for å stimulere eggstokkene dine og få dem til å utvikle flere egg samtidig.

Ovarielt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) er en tilstand der eggstokkene dine blir overfølsomme for hormonmedisiner og overreagerer. Når dette skjer, hovner eggstokkene opp og begynner å lekke væske inn i magen. Dette kalles ganske enkelt OHSS.

Tidligere var dette en relativt vanlig komplikasjon ved IVF-behandling. Med de nye behandlingene og teknikkene som er tilgjengelige, har imidlertid forekomsten av denne tilstanden sunket betydelig. Imidlertid ses mild OHSS fortsatt av og til .

Hva er symptomene på OHSS? Hvordan gjenkjenner vi det?

Symptomene på OHSS kan variere fra person til person. De varierer også avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Vanligvis kan disse symptomene begynne å dukke opp innen en uke etter bruk av medisinen for å stimulere eggløsning. Noen ganger kan det ta opptil to uker.

Det er svært viktig at du tydelig skille mellom og gjenkjenner disse symptomene.

Hvorfor oppstår dette OHSS? Hva er årsaken?

Hovedårsaken til OHSS er i de fleste tilfeller hormonet HCG (humant koriongonadotropin) . Dette er det viktigste hormonet som bidrar til å opprettholde graviditet.

Under IVF-behandlingen vil legen din gi deg en «utløsersprøyte» som inneholder hormonet HCG før eggene samles inn for å hjelpe de utviklede eggene med å modnes ordentlig.

Tenk deg nå at når du gir denne HCG-injeksjonen på et tidspunkt hvor du har mange follikler i eggstokkene, kan eggstokkene overreagere på den. På grunn av denne overresponsen begynner væske å lekke fra blodårene rundt eggstokkene. Når denne væsken samler seg i bukhulen, oppstår de nevnte symptomene på oppblåsthet og smerter.

Hvem er mest utsatt for denne tilstanden?

Ikke alle får OHSS, men noen har en litt høyere risiko.

• Kvinner med PCOS: Fordi eggstokkene deres har et stort antall follikler, er de mer responsive på hormonell stimulering.
• De som har opplevd OHSS før: Hvis du har hatt det én gang, er det en liten sjanse for at det skjer igjen.
• De som utvikler et stort antall follikler eller har svært høye østrogenhormonnivåer under IVF-behandling: Dette er noe legen din vil overvåke med skanninger og blodprøver.
• De som fikk høye doser av hormonet HCG.
• De som gjennomgår en «fersk» embryooverføring: Dette er fordi hvis en graviditet oppstår i samme syklus som eggstokkene ble stimulert, vil graviditeten naturlig øke kroppens produksjon av HCG. Dette kan forverre OHSS eller vare lenger. Det er derfor leger vil fryse embryoene og overføre dem på et senere tidspunkt hvis det er en risiko.
• Personer under 30 år og undervektige: Det er en oppfatning at dette også kan være en risikofaktor.

Er komplikasjoner av OHSS farlige?

Selv om de fleste tilfeller av OHSS er milde, kan det i sjeldne tilfeller oppstå alvorlige komplikasjoner. Det er viktig å være oppmerksom på dette.

• Blodpropper (trombose): Blodpropper kan dannes i lungene eller bena. Legen din vil gi deg medisiner for å redusere denne risikoen.
• Ovariecysteruptur: Dette er en svært sjelden forekomst. Hvis det skjer, kan det forårsake kraftig blødning og kan kreve kirurgi for å stoppe den.
• Nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlige pustevansker.

Hvordan diagnostiserer en lege OHSS?

Etter å ha spurt om symptomene dine, vil legen utføre flere tester for å bekrefte tilstanden.

1. Fysisk undersøkelse: Vekten din vil bli sjekket, mageomkretsen din vil bli målt, og graden av hevelse vil bli vurdert. En bekkenundersøkelse utføres vanligvis ikke på dette tidspunktet fordi eggstokkene er hovne og følsomme.

2. Ultralyd: Dette bidrar til å se om det er fritt væske i magen og størrelsen på eggstokkene.

3. Blodprøver: Dette er viktig for å sjekke hormonnivåer, nyrefunksjon og blodtetthet.

4. Røntgen av brystet: Dette gjøres for å sjekke om det er væskeansamling i brystet og om det er pustevansker.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Hovedmålet er å kontrollere symptomene og forhindre komplikasjoner.

Finnes det måter å forhindre OHSS på?

Selv om noen tilfeller ikke kan forebygges, vil legen din vurdere risikoen din basert på helsehistorien din og testresultatene. De vil ta flere skritt for å redusere risikoen.

• Justering av dosen av hormonmedisinen din: Hvis risikoen er høy, kan du starte med en lavere dose.
• Unngå HCG-"triggerinjeksjonen": Et annet legemiddel (agonisttrigger) kan brukes i stedet.
• Frysing av embryoer: Egg samles inn, embryoer utvikles og fryses. Etter at eggstokkene har gått tilbake til normalen, overføres embryoene til livmoren etter én til to måneder. Dette er den mest effektive måten å forebygge OHSS på.
• Coasting: Hvis eggstokkene ser ut til å være overstimulerte, stoppes hormoninjeksjonene noen dager før HCG-injeksjonen.

Hvis du har noen spørsmål om dette, ikke vær redd for å spørre legen din. Alt dette er for din sikkerhet.

OHSS er en tilstand som kan oppstå under fertilitetsbehandlinger, men som nå i stor grad er håndterbar. Det er midlertidig. Symptomene forsvinner vanligvis innen en uke eller to. Det viktigste er å holde regelmessig kontakt med helseteamet ditt og gi dem beskjed om eventuelle symptomer.