Løsning på søvnapné og snorking: Lær om UPPP-kirurgi (uvulopalatopharyngoplastikk)

Snorker du høyt om natten når du sover? Føler du noen ganger at du stopper opp et øyeblikk og så plutselig puster tungt igjen? Forteller familien din deg alltid om dette? Denne tilstanden er medisinsk kjent som obstruktiv søvnapné (OSA) . Det forstyrrer søvnen din og kan forårsake langsiktige helseproblemer. En av behandlingene for dette er uvulopalatopharyngoplastikk, eller UPPP forkortet. La oss ta en titt på hva det er, hvem som gjør det, og alt du trenger å vite om det, enkelt sagt.

Enkelt sagt, hva er UPPP-kirurgi?

Tenk deg at luftveiene i halsen din er litt blokkert. Om natten, når vi sover, slapper musklene i halsen av, og dette gjør luftveiene enda mer innsnevrede. Det er da du hører snorkelyden og føler deg kortpustet.

UPPP-kirurgi innebærer kirurgisk fjerning eller modifisering av det ekstra vevet i halsen som blokkerer luftveiene, og dermed utvidelse av dem. Det er som å fjerne hindringer på en trafikkert vei. Når luftveiene er frie, kan du puste lettere om natten og sove bedre.

Under denne operasjonen fjerner eller endrer kirurgen vanligvis disse delene:

• Myk gane: Den myke, kjøttfulle delen bak den harde delen øverst i munnen.
• Drøvel: Et lite dråpeformet stykke kjøtt som henger fra baksiden av halsen, over bunnen av tungen.
• Mandler: To klumper med kjøtt på hver side av halsen.

Noen ganger gjøres denne UPPP-operasjonen alene. For noen mennesker, hvis de også har pusteproblemer på grunn av andre problemer i nesen eller halsen, kan UPPP-kirurgi kombineres med andre operasjoner for å løse disse problemene.

I hvilke tilfeller utføres denne operasjonen? Kan alle gjøre det?

Nei, dette er ikke en operasjon for alle. Ved behandling av obstruktiv søvnapné (OSA) prøver legene først ikke-kirurgiske behandlinger.

For eksempel:

• CPAP-maskin: Dette er en enhet du har over nesen som en maske mens du sover. Den bidrar til å holde luftveiene åpne gjennom natten.
• Gå ned i vekt: Overvekt er en viktig årsak til obstruktiv søvnapné. Vekttap kan bidra til å kontrollere tilstanden for mange.

Hvis disse behandlingene ikke virker, kan legen din vurdere UPPP-kirurgi. Det finnes også en spesiell prosedyre for å avgjøre om du er en god kandidat for denne operasjonen. Legen din vil undersøke strukturen i halsen din, størrelsen på mandlene dine og kroppsmasseindeksen din (BMI).

Legen som undersøker deg vil ta den beste avgjørelsen om dette. Så snakk nøye med ham/henne om dette.

Hvordan bør jeg forberede meg før operasjonen?

Legen din vil forklare alt du må gjøre før operasjonen, men generelt bør du være klar over disse tingene.

• Fortell legen din om hele sykehistorien din: eventuelle andre sykdommer du har, tidligere operasjoner og eventuelle allergier mot anestesi.
• Slutt å røyke og bruke tobakk: Røyking kan forsinke sårheling betydelig, så det er viktig å slutte å røyke helt før operasjonen.
• Følg instruksjonene om medisiner og faste: Legen din vil fortelle deg når du skal slutte å spise og drikke før operasjonen, hvilke medisiner du bør slutte å ta, og hva du bør ta. Følg disse instruksjonene nøyaktig.
• Avtal at noen kjører deg hjem: Du vil ikke kunne kjøre selv etter operasjonen, så sørg for at noen kjører deg hjem på forhånd. Hvis mulig, er det best å ha noen som tar vare på deg de første 24 timene etter operasjonen.
• Ta med CPAP-maskinen til sykehuset: Hvis du allerede bruker en CPAP-maskin, ta den med til sykehuset slik legen din har anvist.
• Informer legen din hvis du blir syk: Hvis du utvikler en sykdom, som feber eller forkjølelse, i dagene før operasjonen, må du informere legen din umiddelbart. Operasjonen må kanskje utsettes.

Hva skjer under operasjonen?

Det er ingen grunn til å være redd for dette. Hele prosessen skjer uten at du vet noe.

1. Først vil du få et beroligende middel og deretter bli satt i full narkose. Dette betyr at du ikke vil føle noe, du vil sove helt.

2. Kirurgen vil åpne munnen din med et spesielt instrument, vippe tungen til den ene siden og justere posisjonen slik at innsiden av halsen din kan sees tydelig.

3. Deretter fjernes det uønskede vevet (mandler, drøvel, bløt gane) i halsen forsiktig som planlagt. Dette kan innebære bruk av skarpe kirurgiske instrumenter eller elektrokauterisering .

4. Til slutt lukkes snittene med oppløselige sting.

Hele operasjonen kan vanligvis ta omtrent to timer, avhengig av omfanget av endringene som gjøres i halsen.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter operasjonen?

Det kan ta to til fire uker å bli helt frisk. Mange klarer ikke å gå på jobb eller skole i løpet av denne tiden og må ta fri.

Etter operasjonen kan du kanskje reise hjem samme dag, eller du trenger kanskje bare å være på sykehuset over natten. Legen din vil la deg reise hjem når pusten din er stabil og du kan svelge trygt.

Forvent disse tingene under rekonvalesensen

• Sår hals: Du kan føle sår hals, som om du har hatt en mandleoperasjon. Denne smerten kan bli verre når du snakker eller svelger noe. Ikke bekymre deg, legen din vil foreskrive et godt smertestillende middel for dette.
• Mat og drikke: I de første dagene trenger du bare å drikke væske (vann, suppe, fruktjuice). Etter hvert som du blir mer komfortabel, kan du gradvis bytte til myk mat som grøt, yoghurt og pudding. Unngå å spise krydret, sur, hard og sprø mat (f.eks. kjeks, sylteagurk) helt, da det kan gjøre såret mer smertefullt.
• Aktivitet: Unngå tunge løft eller anstrengende trening de første to ukene. I stedet for å bli liggende i sengen hele dagen, kan det å gå rundt i huset bidra til å forhindre blodpropp.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Som enhver medisinsk behandling har denne operasjonen fordeler så vel som noen risikoer.

Fordeler

• Den største fordelen er at det gjør pusten lettere.
• Snorkingen reduseres kraftig eller stopper helt.
• Siden søvnen ikke avbrytes om natten, reduseres søvnighet og tretthet på dagtid.
• For noen mennesker kurerer dette obstruktiv søvnapné (OSA) fullstendig.
• Andre har mye færre symptomer og kan kanskje til og med slutte å bruke CPAP-maskinen.

Risikoer/komplikasjoner

I tillegg til de vanlige risikoene ved enhver operasjon, som infeksjon og blødning, er det flere sjeldne komplikasjoner som er spesifikke for denne operasjonen.

• Nasofaryngeal stenose: Svært sjelden, etter hvert som såret gror, kan det dannes mer arrvev, noe som igjen innsnevrer luftveiene.
• Velofaryngeal insuffisiens: Når du drikker væsker som vann, kan du føle at de kommer opp i nesen din. Dette er imidlertid vanligvis midlertidig og vil forsvinne i løpet av noen dager.
• Stemmeforandring: Det kan være en liten endring i stemmen din (som en litt høyere stemme) i en kort periode etter operasjonen. Dette er også vanligvis midlertidig.

Legen din vil diskutere disse risikoene med deg før operasjonen. Ikke bekymre deg, disse skjer ikke så ofte.

Når bør jeg oppsøke lege?

Det er svært viktig å søke legehjelp umiddelbart hvis det oppstår problemer under rekonvalesensen.