Har du eller noen du kjenner hatt en hjerteklaffoperasjon? Etter en stund kan vevet rundt den nye klaffen noen ganger begynne å lekke litt. Dette er det vi kaller en «paravalvulær lekkasje» eller PVL i medisinske termer. Denne typen lekkasje kan forårsake symptomer som kortpustethet og tretthet. Så i dag skal vi snakke om en enkel behandling som kan tette en lekkasje som denne uten å måtte gjennomgå en større operasjon på nytt.
Hva er paravalvulær lekkasjelukking?
Enkelt sagt er dette en ikke-kirurgisk behandling. Tenk deg at du har en proteseklaff implantert i hjertet ditt, men nå lekker klaffen litt. Tidligere måtte du åpne brystkassen igjen og ha åpen hjertekirurgi for å fikse noe slikt. Men ikke alle har råd til å opereres igjen, det er risikabelt.
Her er en løsning på dette, en behandling som kalles paravalvulær lekkasje (PVL) lukking har kommet opp. I denne behandlingen bruker en intervensjonell kardiolog et veldig tynt rør kalt et kateter for å gå til lekkasjen i hjertet og lukker hullet med en liten enhet (lukkeanordning). Det er som å sette en "forsegling" på et lite hull i et vannrør.
Siden dette ikke er en operasjon, er restitusjonstiden kort, risikoen lav, og sykehusoppholdet er svært kort.
Hvem trenger denne behandlingen?
Ikke alle med en klaffprotese vil utvikle denne tilstanden, og ikke alle med lekkasje vil trenge denne behandlingen. Det anbefales vanligvis for personer med alvorlig lekkasje som ikke kan kontrolleres med medisiner. Legen din vil avgjøre om denne behandlingen er riktig for deg.
Denne behandlingen kan være egnet for noen med følgende tilstander:
| Betingelse | Enkel forklaring |
|---|---|
| Alvorlig blødning | Hvis lekkasjen fører til at mye blod strømmer i feil retning. |
| Pustevansker (dyspné) | Hvis du har pustevansker selv under normale aktiviteter. |
| Hemolytisk anemi | Anemi oppstår på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer når blodet passerer gjennom lekkasjen. |
| Personer som gjennomgår behandling for endokarditt | Hvis du behandles for en infeksjon i hjertets indre slimhinne. |
| De med høy risiko for ny operasjon | For de som allerede har hatt flere operasjoner og ikke har råd til en ny operasjon. |
Hva gjør du før behandling?
Før du utfører denne behandlingen, vil legen din nøye undersøke helsen din. Han vil utføre ulike tester for å kontrollere hjertefunksjonen din.
- EKG (elektrokardiogram): Vis hjertets elektriske aktivitet.
- Ekkokardiogram: En skanning av hjertet.
- Transøsofageal ekkokardiografi (TEE): Dette er en spesiell skanning. Et lite kamera føres gjennom spiserøret for å se hjerteklaffene veldig tydelig. Dette er svært viktig for å finne den nøyaktige plasseringen av lekkasjen.
- CT-skanning eller MR av hjertet: Få detaljerte tredimensjonale (3D) bilder av hjertet.
- Blodprøver: Sjekk for infeksjoner.
Det er svært viktig å fortelle legen din om eventuelle allergier du har og eventuelle medisiner du tar (spesielt blodfortynnende medisiner).
Hva skjer under behandlingen?
Denne behandlingen utføres vanligvis i sykehusets hjertekateteriseringslaboratorium. Du vil få medisiner og anestesi for å forhindre smerte.
Etter det følger spesialisten disse trinnene:
1. Innsetting av kateteret: Et veldig tynt, fleksibelt rør (kateter) settes inn i et stort blodkar (lårbensarterien) i lysken.
2. Lokalisering av lekkasjen: Ved hjelp av skanneteknologi (som TEE) føres en ledning gjennom røret og styres til den nøyaktige plasseringen av lekkasjen i hjertet.
3. Installering av enheten:Når den nøyaktige plasseringen av lekkasjen er identifisert, føres en spesiell liten enhet (lukkeanordning) som kan lukke hullet gjennom kateteret, settes på plass og lukkes.
4. Fjerning av kateteret: Når arbeidet er ferdig, fjernes kateteret og ledningene forsiktig.
Hele prosessen tar vanligvis omtrent to til tre timer. Over tid vokser hjertevevet rundt den nylig innsatte enheten, og gjør den til en del av hjertet ditt.
Etter behandlingen og fordelene
Vanligvis trenger du bare å være på sykehuset i én natt etter denne behandlingen. Du kan reise hjem dagen etter. Legen vil gi deg råd om hvordan du skal holde deg etter at du har kommet hjem, hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre. Vanligvis vil du bli undersøkt på nytt om omtrent tre måneder for å se om lekkasjen er ordentlig lukket og om ventilen fungerer som den skal.
Noen av fordelene med denne metoden sammenlignet med åpen kirurgi er:
- Rask rekonvalesens: Siden det ikke er noe større snitt, kan du raskt gjenoppta dine normale aktiviteter.
- Lav infeksjonsrisiko: Siden det ikke er noe større sår, er infeksjonsrisikoen svært lav.
- Kortere sykehusopphold: Du kan dra hjem over natten.
- Små arr: Bare et lite hull i lysken, ikke noe stort arr på brystet.
Når vil du oppsøke legen igjen?
Etter behandlingen er det viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig og møte opp til klinikkene på planlagte datoer.
Hvis du utvikler uforklarlig feber, smerter eller hevelse i lyskeområdet, eller andre uvanlige symptomer, må du kontakte legen din umiddelbart .
Hvis du har fått byttet ut hjerteklaffen, er det svært viktig å gå til regelmessige kontroller, fordi denne typen lekkasje noen ganger kan oppstå. Men det beste er at dette nå kan behandles uten kirurgi. Snakk med legen din for å bestemme hvilken behandling som er best for deg.
Hilsen til hjemmet
- Paravalvulær lekkasje (PVL) er lekkasje av blod rundt en kunstig hjerteklaff etter at den er implantert.
- PVL-lukking er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode som lukker denne lekkasjen uten å åpne brystkassen, ved hjelp av en liten enhet som settes inn gjennom et kateter.
- Denne metoden er svært nyttig for de med høy risiko for ny operasjon og de med alvorlige symptomer.
- Denne behandlingen har kortere restitusjonstid, lavere risiko og et svært kort sykehusopphold.
- Sørg for å snakke med kardiologen din for å finne ut om denne behandlingen er riktig for deg.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din