Hvis du kjemper mot kreft, eller hvis du har en du er glad i som har det, er du sannsynligvis kjent med begreper som «kjemoterapi» og «strålebehandling». Du har sikkert hørt om bivirkningene som følger med disse behandlingene. Men i dag skal vi snakke om en relativt ny klasse medikamenter som kun retter seg mot kreftceller og reduserer skaden på friske celler betraktelig. Disse kalles PARP-hemmere .
Enkelt sagt, hva er denne PARP-hemmeren?
For å forstå dette må vi først forstå en liten, men svært viktig prosess som foregår inne i cellene i kroppen vår. Inne i hver celle i kroppen vår finnes det noe som kalles DNA. Tenk på det som en stor blåkopi som har skrevet ned hvordan alt i kroppen vår skal fungere. Noen ganger blir sidene i denne DNA-blåkopien litt skadet.
Det er her et protein kalt PARP kommer inn i bildet. «PARP» er en forkortelse for Poly(ADP-ribose)polymerase . PARP er som en «reparasjonsmekaniker» inne i cellene våre. Når DNA blir skadet, går PARP-proteinet inn og reparerer det. Dette er viktig for overlevelsen til friske celler.
Men problemet er at kreftceller også bruker denne PARP-mekanismen til sin fordel. Når DNA-et i kreftceller blir skadet, bruker de også denne PARP-mekanismen til å reparere det. Som et resultat dør ikke kreftcellene, men fortsetter å vokse og spre seg i kroppen.
Som en løsning på dette bruker leger et legemiddel som heter PARP-hemmer. «Hemmer» betyr «blokkerer». Dette legemidlet «blokkerer» PARP-mekanismen som hjelper kreftcellene. Uten PARPs hjelp svekkes kreftcellen gradvis, klarer ikke å reparere det skadede DNA-et, og dør til slutt.
Dette er som å slå av kreftcellens «overlevelsessystem». Derfor kalles denne behandlingsmetoden også målrettet terapi . Det vil si at disse medisinene retter seg direkte mot en svakhet i kreftcellene.
Hovedtyper av PARP-hemmere som brukes i verden
Det finnes flere PARP-hemmere som for tiden er godkjent for kreftbehandling. Hvis legen din foreskriver en av disse til deg, kan den være på denne listen.
| Generisk navn på medisinen | Merkenavn |
|---|---|
| Olaparib | Lynparza® |
| Niraparib | Zejula® |
| Rukaparib | Rubraca® |
| Talazoparib | Talzenna® |
Hvilke typer kreft brukes denne medisinen mot?
PARP-hemmere brukes vanligvis mot kreft som er mer avansert eller har spredt seg til andre deler av kroppen (metastatisk). Det finnes flere typer kreft de primært er effektive for.
- Brystkreft
- Eggstokkreft
- Kreft i egglederne
- Prostatakreft
- Primær peritonealkreft
- Kreft i bukspyttkjertelen
Det spesielle forholdet til BRCA-genmutasjoner
Her er noe du absolutt trenger å vite om BRCA-genet . BRCA er et annet viktig gen som bidrar til å reparere DNA-et i cellene våre og forebygger kreft. Men noen mennesker kan ha en mutasjon i dette BRCA-genet. Dette betyr at et av deres viktigste DNA-reparasjonssystem ikke fungerer som det skal. På grunn av dette har de høyere risiko for å utvikle kreft.
Tenk deg en bil som om den har to bremsesystemer. BRCA er det ene, og PARP er det andre. I en kreftcelle med en BRCA-genmutasjon er det ene bremsesystemet (BRCA) allerede ødelagt. Dermed er den kreftcellen nesten utelukkende avhengig av det andre bremsesystemet (PARP) for å overleve.
Når vi gir PARP-hemmere, slår vi også av det andre bremsesystemet. Da har ikke kreftcellen mulighet til å reparere DNA-et sitt, og den dør bare. Det er derfor PARP-hemmere er så effektive mot kreft med BRCA-genmutasjoner.
Hvordan får jeg behandlingen, og hvor lang tid tar det?
En av fordelene med denne behandlingen er at den kommer i pilleform (kapsler eller tabletter). Så du trenger bare å ta denne medisinen én eller to ganger om dagen. Noen ganger kan denne medisinen alene være nok. Andre ganger kan du trenge å ta den sammen med annen kreftbehandling.
For eksempel, etter behandlinger som skader DNA-et i kreftceller, som cellegift eller strålebehandling, kan du gi en PARP-hemmer. Siden PARP ikke hjelper de skadede kreftcellene med å reparere seg selv, er det garantert at disse cellene dør.
Behandlingstid
Dette varierer fra person til person.
- Noen får foreskrevet denne medisinen i en bestemt periode, for eksempel to eller tre år, etter at cellegiftbehandlingen er fullført.
- Noen fortsetter å ta denne medisinen så lenge den virker for kroppen deres.
- Noen ganger, hvis bivirkningene oppveier fordelene med medisinen, kan du snakke med legen din og stoppe behandlingen.
Derfor er det svært viktig å diskutere med legen din hvor lenge du bør ta medisinen og komme til en avgjørelse.
Hva er fordelene og ulempene med denne behandlingen?
PARP-hemmere kan ikke kurere kreft fullstendig. De kan imidlertid hjelpe pasienter med noen typer kreft å leve lenger . Disse legemidlene kontrollerer kreftveksten. Leger kaller dette å øke den "progresjonsfrie overlevelsesraten". Enkelt sagt øker de tiden kreften forblir godt kontrollert uten å bli verre. I noen tilfeller kan de være mer effektive enn cellegift.
Over tid begynner imidlertid noen kreftceller å utvikle «resistens» mot disse legemidlene. Dette betyr at legemidlene ikke lenger virker. Dette kan skje med mellom 40 % og 70 % av pasientene. Forskere prøver å forstå hvorfor dette skjer og forsker på nye måter å gjøre disse legemidlene mer effektive på.
La oss også være oppmerksomme på bivirkningene.
Som all kreftbehandling kan PARP-hemmere forårsake noen bivirkninger. Men ikke alle får dem. Og mange av disse kan kontrolleres.
| Vanlige bivirkninger | Årsaken til det, eller flere detaljer |
|---|---|
| Tretthet og utmattelse | Det kan ofte være forårsaket av anemi, som er en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet. |
| Blødning (f.eks. blåmerker, neseblod) | Det kan skyldes en reduksjon i antall blodplater. |
| Hyppige infeksjoner | En reduksjon i antall hvite blodlegemer kan svekke kroppens immunforsvar. |
| Kvalme og oppkast | Andre medisiner kan tas for å kontrollere disse. |
| Magesmerter, oppblåsthet eller forstoppelse | Det kan kontrolleres med kostholdsendringer og om nødvendig medisiner. |
| Endring i smak i munnen (dysgeusi) | Mat kan smake forskjellig. |
| Vekttap, svimmelhet, hodepine | Dette er også situasjoner som kan oppstå for noen mennesker. |
Svært sjelden kan noen PARP-hemmere øke risikoen for å utvikle en type blodkreft som kalles akutt myeloid leukemi . Dette er imidlertid en svært sjelden tilstand.
Når du skal varsle legen din umiddelbart
Hvis du tar en PARP-hemmer, er det viktig å fortelle legen din dersom du opplever nye eller forverrede bivirkninger . Legen kan endre dosen eller foreskrive andre medisiner for å hjelpe mot ting som kvalme.
Spesielt hvis du opplever følgende symptomer:Informer legen din eller behandlende sykehus umiddelbart:
- Tegn på infeksjon: feber, frysninger og skjelving.
- Symptomer på lungebetennelse: Pustevansker, piping i brystet, tetthet i brystet osv. (Dette er en betennelsestilstand i lungene).
- Tegn på blodpropp: hevelse i bena, smerter, rødhet eller brystsmerter, pustevansker.
Hilsen til hjemmet
- PARP-hemmere er en type «målrettet terapi» som retter seg mot DNA-reparasjonssystemet til kreftceller og ødelegger dem.
- Disse er spesielt effektive for kreftformer som bryst-, eggstok- og prostatakreft som har BRCA-genmutasjoner.
- Denne behandlingen gis ikke ved injeksjon, men som tabletter/kapsler som tas daglig.
- Selv om dette ikke kurerer kreften fullstendig, hjelper det pasientene med å leve lenger ved å kontrollere kreftveksten.
- Som andre kreftbehandlinger har disse bivirkninger. Tretthet, kvalme og lavt blodcelletall kan forekomme.
- Det er svært viktig å holde tett kontakt med legen din gjennom hele behandlingen og rapportere eventuelle bivirkninger umiddelbart.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din