Har du noen gang lagt merke til at noen har en fordypning midt på brystet? Kanskje du eller barnet ditt har dette. Det kan være veldig ubehagelig og flaut når du tar på deg en T-skjorte, spesielt når du går i svømmebassenget. Føler du også at du har vanskeligere for å puste og blir raskere sliten når du løper rundt og leker? I medisin kaller vi denne tilstanden Pectus Excavatum . Så i dag skal vi snakke om alt, veldig enkelt, på en måte du kan forstå.
Enkelt sagt, hva er Pectus Excavatum?
Det er veldig enkelt. Det flate beinet midt i brystet vårt kalles sternum. Det er det sterke beinet midt i brystet som du kan føle når du berører det. Ved en tilstand som kalles Pectus Excavatum , stikker ikke dette brystbeinet utover, men vokser i stedet unormalt inn i brystet. Det synker ned i brystet som en trakt. Det er derfor noen kaller det en «traktbryst».
Når brystbenet synker innover, trekkes de fire eller fem ribbeina som er festet til det innover på begge sider. Dette reduserer plassen inne i brystet. Dette kan begrense plassen hjertet og lungene våre har til å fungere fritt.
Dette er en medfødt tilstand. Det vil si at en person er født med denne tilstanden. Den er imidlertid ikke merkbar ved fødselen. Ofte blir disse brystforstørrelsene mer tydelige når et barn blir litt eldre, spesielt rundt 12–14 år, når kroppen vokser raskt.
Når det gjelder hvor vanlig det er, rammer det omtrent ett til åtte av hver 1000 barn. Det er også mer vanlig hos gutter enn jenter.
Hva er symptomene på denne tilstanden?
Symptomene på Pectus Excavatum kan deles inn i to kategorier. Den ene er fysisk ubehag, og den andre er den psykologiske påvirkningen. Begge disse kan ha en betydelig innvirkning på en persons liv.
| Karakteristisk type | Forklaring og eksempler |
|---|---|
| Fysiske symptomer |
|
| Psykiske symptomer |
|
Det viktigste er at hvis du føler det slik, ikke hold det for deg selv. Det er ikke din feil. Det finnes effektive behandlinger for dette.
Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken?
Den eksakte årsaken til Pectus Excavatum hos mange mennesker er ennå ikke funnet. Dette betyr at det rett og slett kan oppstå uten grunn.
I noen tilfeller har det imidlertid vært knyttet til andre medisinske tilstander, spesielt sykdommer som påvirker kroppens bindevev. For eksempel:
- Marfan syndrom
- Ehlers-Danlos syndrom
Dette er genetiske sykdommer. Så hvis du har denne typen sykdom, risikerer du å utvikle Pectus excavatum.
Er dette noe som kommer fra generasjoner?
Forskere har ennå ikke identifisert et spesifikt gen som forårsaker Pectus Excavatum. De mistenker imidlertid at det kan være genetisk. Mellom 40 % og 53 % av personer med Pectus Excavatum har et familiemedlem (som en far eller bror) som har tilstanden. Så hvis noen i familien din har det, har du større sjanse for å få det også.
Hvordan diagnostiserer en lege dette?
Det er vanligvis ikke så vanskelig å diagnostisere. Når du oppsøker lege, kan de diagnostisere det med en enkel fysisk undersøkelse . Legen vil kunne se denne smilehullet når han eller hun undersøker brystet ditt.
Men for å vite nøyaktig hvor mye denne tilstanden har påvirket hjertet og lungene dine, vil legen anbefale flere tester.
Hva er disse testene?
- CT-skanning av brystkassen (computertomografi) eller MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Disse skanningene kan ta tredimensjonale bilder av innsiden av brystkassen. Dette kan deretter måle nøyaktig hvor mye brystbenet har sunket inn og hvor mye hjertet og lungene er komprimert.
- Kardiopulmonal treningstesting: Dette innebærer å løpe på tredemølle for å se hvordan hjertet og lungene fungerer med trening.
- Elektrokardiogram (EKG): Dette tester hjertets elektriske aktivitet for å se om det er noen uregelmessigheter i hjerterytmen.
- Ekkokardiografi: Dette er en skanning av hjertet. Den hjelper med å se hvordan hjertet fungerer og tilstanden til klaffene (som mitralventilprolaps).
- Lungefunksjonstester (PFT-er): Disse måler hvor mye luft lungene dine kan ta inn og ut, og gir en idé om hvor godt lungene dine fungerer.
Etter å ha utført alle disse testene, vil legen avgjøre om du trenger kirurgi eller ikke.
Hva er behandlingene? Er det uhelbredelig?
Det er absolutt mulig! Det finnes svært effektive behandlinger for dette. Det finnes to hovedkirurgiske metoder som brukes. Disse operasjonene brukes for å bringe det inverterte brystbenet tilbake til sin riktige posisjon, det vil si utover.
Med begge disse operasjonene:
- Det reduserer belastningen på hjertet og lungene, slik at de fungerer bedre.
- Gjenoppretter brystets utseende.
Hvis du har fysiske symptomer (pustevansker, brystsmerter), eller hvis du opplever alvorlig depresjon på grunn av utseendet ditt, kan kirurgi være den beste løsningen.
Den beste alderen for å utføre denne operasjonen anses å være mellom 10 og 14 år. Dette er fordi bein og brusk i brystet fortsatt er fleksible i den alderen. Derfor er operasjonen enkel å utføre, og resultatene er svært vellykkede.
La oss nå se hva disse to kirurgiske prosedyrene er.
| Kirurgisk metode | Hvordan gjøre det |
|---|---|
| Nuss-prosedyre (Minimalinvasiv kirurgi) | Dette er den mest brukte metoden i verden i dag. Det er ikke noe større snitt.
|
| Ravitch-prosedyren (Åpen kirurgi) | Dette er en tradisjonell åpen kirurgi.
|
Kirurgen din vil undersøke deg og avgjøre hvilken operasjon som er best for deg.
Hvor lang tid tar det å komme seg etter operasjonen? Er smertene sterke?
Dette er noe mange frykter. Men den beste nyheten er at takket være moderne smertebehandlingsteknikker er smertene etter operasjonen mye mindre og restitusjonstiden mye kortere.
En av de mest vellykkede metodene som brukes for tiden er kryoablasjon .
Enkelt sagt innebærer dette å midlertidig fryse nervene som fører smerte til brystet (mellom ribbeina) før operasjonen. Det er som å bedøve tannkjøttet før en tanntrekking. Dette betyr at du ikke vil føle mye smerte i noen dager etter operasjonen.
På grunn av denne metoden:
- Du trenger ikke å være på sykehuset i 5–7 dager slik du pleide. Du kan ofte dra hjem dagen etter operasjonen.
- Du trenger ikke å være avhengig av sterke smertestillende midler (opioider) for smerter slik du pleide.
- Tidligere måtte et skolebarn gjennomgå denne operasjonen i skoleferien fordi det tar omtrent en måned å gro. Men nå kan de begynne på skolen igjen om to til tre uker.
Derfor er det ingen grunn til å være redd for kirurgi.
Noen ofte stilte spørsmål
Hvis jeg ikke gjennomgår kirurgi, vil denne tilstanden bli verre etter hvert som jeg blir eldre?
Tetthet i brystet blir ikke verre når vi blir eldre. Men etter hvert som kroppens normale funksjon avtar, kan vi begynne å føle flere symptomer (kortpustethet, tretthet) forårsaket av belastningen på hjertet og lungene.
Vil forventet levealder bli forkortet hvis jeg ikke opereres? Vil det bli permanent skade på hjertet og lungene mine?
Nei. Det finnes ingen bevis for at Pectus Excavatum forkorter en persons forventede levealder eller forårsaker permanent skade på hjertet eller lungene over tid. Men hvis symptomene ikke behandles, kan de bli stadig vanskeligere å leve med.
Finnes det ingen måte å forhindre dette på?
Siden den eksakte årsaken til dette er ukjent, er det ingen måte å forhindre at det skjer.
Når kan jeg gå tilbake til normale aktiviteter etter operasjonen?
Du må hvile en stund etter operasjonen. Når smertene har gitt seg, kan du begynne å gå og løpe litt. Kirurgen din vil imidlertid avgjøre når du kan begynne å løfte vekter og drive med sport igjen. Vanligvis kan et barn i skolealder gå tilbake til skolen om 2–3 uker.
Det viktigste er å ikke bli deprimert over kroppsbildet ditt. Hvis noen forteller deg at det bare er et kosmetisk problem, ikke aksepter det. Det fysiske og følelsesmessige ubehaget du føler er reelt. Så snakk åpent med en lege om det og få den hjelpen du trenger.
Hilsen til hjemmet
- Pectus excavatum er en tilstand der brystbenet (sternum) synker innover. Dette er en medfødt tilstand.
- Dette kan forårsake fysiske symptomer som kortpustethet og tretthet, samt forlegenhet og mentalt stress knyttet til utseende.
- En lege kan diagnostisere dette med en enkel undersøkelse. Tilstanden kan bekreftes ytterligere med tester som CT- eller MR-skanning.
- Denne tilstanden kan korrigeres med stor suksess med kirurgi (Nuss- eller Ravitch-prosedyren).
- Takket være moderne smertebehandlingsteknikker (som kryoablasjon) er kirurgi nå mindre smertefullt, og restitusjonstiden er mye kortere.
- Hvis du eller barnet ditt har denne tilstanden, ikke vær redd eller flau. Oppsøk en kvalifisert lege for å få råd.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din