Perikardial effusjon: Er dette noe å bekymre seg for?

Har du noen gang hørt en historie om «vann som fyller seg rundt hjertet»? Kanskje en venn av deg har opplevd dette. Eller kanskje du også har følt deg litt tung i brystet og pustevansker i disse dager. Dette er faktisk litt skummelt. Så i dag snakker vi om denne tilstanden som kalles «perikardiell effusjon» i medisinsk vitenskap. Hva er det, hvorfor skjer det, er det farlig, og hva bør vi gjøre? La oss snakke på en veldig enkel måte som du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er perikardiell effusjon?

La oss forstå dette på denne måten. Hjertet vårt er ikke bare et organ. Det er omgitt av en tynn pose, som et beskyttende lag. Vi kaller dette «perikardiet». Hjertet er inni denne posen. Normalt er det en veldig liten mengde væske mellom denne posen og hjertet som hjelper hjertet å gli lett uten å treffe hverandre når det slår. Det er som olje i en motor.

Perikardiell effusjon er når det av en eller annen grunn samler seg mye mer væske enn normalt inne i denne sekken.

Tenk deg at du prøver å blåse opp en ballong inni en plastvannflaske. Når flasken er tom, har du plass til å blåse den opp så mye som mulig. Men hvis du tilsetter litt vann i flasken, reduseres ballongens plass til å blåse seg opp. Hvis du fyller den med mer vann, vil ballongen til slutt ikke kunne blåses opp i det hele tatt.

Det samme skjer med hjertet vårt. Hjertet er som en ballong. Sekken rundt det (perikardiet) er flasken. Når denne sekken fylles med vann (væske), reduseres plassen hjertet har til å pumpe fritt og fylles med blod.

• Etter hvert som væske bygger seg opp: Sekken rundt hjertet har tid til å strekke seg og forstørres. Så du føler kanskje ikke mye ubehag før en stor mengde væske har samlet seg.
• Når væske bygger seg opp på én gang: Dette er farlig. Dette kan skje i for eksempel en ulykke. Da får ikke sekken tid til å renne ut. Selv en liten mengde væske kan føre til at hjertet blir stivt og mister funksjonen sin.

Hvilke situasjoner kan dette være farlig?

Ja, denne tilstanden kan noen ganger være en livstruende nødsituasjon. Vi kaller det «hjertetamponade» .

Enkelt sagt er «hjertetamponade» når hjertet fylles med væske, noe som fører til at det blir så komprimert at det ikke har plass til å bevege seg eller fylles med blod. Tenk deg at flasken er helt fylt med vann, og ballongen blåser seg ikke opp i det hele tatt.

Hvis hjertet ikke er fylt med blod, kan det ikke pumpe blod til resten av kroppen. Når blodet ikke når hjernen, nyrene og leveren, mister disse organene funksjonen sin. Denne tilstanden kalles «kardiogent sjokk». Dette er svært farlig. Hvis det ikke behandles umiddelbart, kan døden inntreffe i løpet av få minutter eller til og med timer.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Hvis mengden væske som har samlet seg er liten, kan det hende du ikke har noen symptomer. Men når mengden væske øker, eller i en nødsituasjon som «hjertetamponade», oppstår symptomer.

La oss se hva de viktigste symptomene er i tabellen nedenfor.

I tillegg, når mengden væske rundt hjertet blir for stor, kan den presse på nærliggende organer, som lunger, nerver eller spiserør. Symptomer som disse kan også oppstå:

• Vanskeligheter med å svelge mat (dysfagi)
• Hikke
• Hoste eller heshet

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Det finnes ikke én grunn til at væske samler seg rundt hjertet, det kan være mange grunner. Noen ganger kan man ikke finne noen årsak. Men det er noen hovedfaktorer som påvirker det.

• Infeksjoner: Denne tilstanden kan være forårsaket av ulike virus- og bakterieinfeksjoner. Tuberkulose er en viktig årsak, spesielt i land som Sri Lanka. HIV- infeksjon kan også være en faktor.
• Kreft: Kreft som oppstår i selve hjertet eller kreft som har spredt seg til hjertet (metastase) fra andre steder i kroppen kan skade slimhinnen rundt hjertet og føre til at det fylles med væske.
• Sykdommer i immunsystemet: Betennelse forårsaket av sykdommer som angriper kroppens egne celler, som lupus (SLE) og revmatoid artritt, kan føre til væskeopphopning.
• Hormonelle problemer: Tilstander som hypotyreose.
• Brystskader: Alvorlige skader som et kraftig slag mot brystet fra en bilulykke eller et knivstikk.
• Hjertesykdom: Tilstander som hjerteinfarkt, hjerteklaffsykdom eller aortadisseksjon.
• Andre medisinske årsaker: Det kan også oppstå etter hjertekirurgi, etter strålebehandling for kreft, eller som en bivirkning av noen medisiner.
• Andre medisinske tilstander: Denne tilstanden kan også oppstå på grunn av økt væskeansamling i kroppen på grunn av sykdommer som nyresvikt og levercirrose.

Hvordan finner du dette, doktor?

Hvis du har symptomer, vil legen din stille deg spørsmål og undersøke deg for å stille en diagnose. Noen ganger kan det oppdages tilfeldig under et røntgenbilde av brystet som gjøres av en annen årsak.

Legen vil bestille flere tester for å bekrefte denne tilstanden og finne årsaken.

• Elektrokardiogram (EKG): Kontrollerer hjertets elektriske aktivitet.
• Ekkokardiografi: Dette er den viktigste testen. Det er som en skanning av en baby. Den kan tydelig se hvor mye væske som er rundt hjertet og om det påvirker hvor godt hjertet fungerer.
• Røntgen av brystkassen: Hvis det er mye væske, vil skyggen av hjertet være større.
• CT-skanning eller MR-skanning:Disse kan gi et mer detaljert bilde av hjertet og omkringliggende strukturer.
• Blodprøver: Blodprøver kan være svært nyttige for å finne årsaken. For eksempel «fullstendig blodtelling (CBC),» troponin (for å sjekke hjertesykdom), nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner og tester for sykdommer i immunsystemet.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen avhenger av hvor alvorlig tilstanden din er og hva som forårsaker den.

Men hvis væskenivået øker raskt, du har symptomer, eller hvis en nødsituasjon som hjertetamponade har utviklet seg, er øyeblikkelig behandling nødvendig.

Det finnes to hovedbehandlingsmetoder:

1. Fjerning av væske i nødstilfeller

Dette innebærer å fjerne overflødig væske rundt hjertet, slik at hjertet kan fungere fritt.

• Perikardiocentese: I denne prosedyren blir huden på brystet bedøvet, en tynn nål settes inn i sekken rundt hjertet under veiledning av et ekkokardiogram, og overflødig væske trekkes ut med en sprøyte. Noen ganger kan et lite rør bli liggende på plass i flere dager for å fortsette å drenere væsken.
• Kirurgisk fjerning av væske: Noen ganger er kirurgi nødvendig. I en prosedyre som kalles «videoassistert thoraxkirurgi (VATS)» settes et kamera inn gjennom et lite snitt, og et lite «vindu» lages i sekken rundt hjertet. Overflødig væske dreneres deretter inn i det store hulrommet rundt lungene, hvor den absorberes i kroppen.

2. Behandling av den underliggende årsaken

Etter at væsken er fjernet, må den underliggende årsaken behandles for å hindre at væsken fylles opp igjen.

• Hvis det er en infeksjon, gis antibiotika .
• Hvis det skyldes hevelse, gis det betennelsesdempende medisiner .
• Hvis det skyldes kreft , brukes cellegift eller strålebehandling .
• Hvis du har nyresykdom, kan det hende du må gjennomgå dialyse .

Hva skjer etter behandlingen? Hvor lang tid tar det å bli frisk?

Hvor raskt du blir frisk og hvor lang tid det tar å bli frisk, avhenger av flere ting:

• Årsaken til væskefyllingen.
• Alvorlighetsgraden av tilstanden.
• Behandlingen du fikk.
• Din generelle helse.

I en nødsituasjon som «hjertetamponade» vil du begynne å føle stor lettelse så snart væsken rundt hjertet er fjernet. Legen din vil vanligvis være den beste personen til å gi deg en idé om restitusjonstiden din.

Hvis tilstanden er forårsaket av en alvorlig årsak, som kreft eller en ulykke, kan sjansene for bedring være noe lavere. Men hvis årsaken ikke kan finnes, eller hvis den er forårsaket av noe som en enkel infeksjon, er sjansene for full bedring mye høyere.

Når må du plutselig dra til ETU?

Dette er den delen du bør være mest oppmerksom på . Hvis du vet at du har «perikardiell effusjon», eller hvis du plutselig utvikler ett eller flere av følgende symptomer, må du umiddelbart oppsøke sykehusets akuttmottak. Dette kan være tegn på «hjertetamponade».

Vær svært forsiktig med disse symptomene. Rettidig behandling kan redde livet ditt.